Hvis du har prøvd flere ikke-kirurgiske behandlinger av tørre øyne og fortsatt har kroniske symptomer på tørre øyne, kan kirurgi være et alternativ.
Imidlertid er kirurgi ikke den første behandlingen som anbefales for tørre øyne. Legen din vil sannsynligvis ønske å tømme alle andre behandlingsmetoder før du anbefaler kirurgiske inngrep.
Vanlige ikke-kirurgiske tørre øyesykdomsbehandlinger inkluderer:
- kunstige tårer
- reseptbelagte øyedråper som hjelper øynene dine til å gi flere tårer
- varme kompresser eller andre salver eller dråper for å behandle underliggende forhold som kan forårsake tørre øyne
Noen ganger er disse behandlingene ikke nok. Hvis øynene dine fremdeles føles tørre og ubehagelige, kan legen din anbefale en av følgende operasjoner med tørre øyne.
Typer av operasjoner for tørre øyne
Legen din kan anbefale en av flere tørre øyekirurgiske prosedyrer hvis andre behandlingsalternativer ikke fungerer for deg. Selv om disse prosedyrene er minimalt invasive, kan de forårsake bivirkninger.
Punktale plugger
En punktplugg er en barriere i tårekanalen som delvis eller fullstendig blokkerer dine naturlige tårer fra å renne bort fra øynene dine. Dette bidrar til å holde øynene fuktige.
Det er to typer punktale plugger:
- Midlertidige punktlige plugger. Disse er laget av kollagen eller et annet materiale som kroppen løser seg opp og absorberer i løpet av få dager til måneder. En lege kan anbefale dette alternativet slik at du kan teste det eller følge en kirurgisk prosedyre som LASIK.
- Semipermanente plugger. Disse er ofte laget av silikon eller akryl. De kan vare i årevis. En lege kan fjerne dem senere om nødvendig.
Begge typer plugger settes inn i puncta, som er små åpninger der tårene naturlig renner fra øynene dine. Halvpermanente plugger settes noen ganger lenger ned, i en del av tårekanalen kjent som canaliculus.
Å sette inn punktlige plugger er en ikke-invasiv prosedyre. Legen din kan eller ikke gi lokalbedøvelse for å bedøve området.
Du kan føle press når enhetene settes inn. De fleste kan gjenoppta sine normale aktiviteter med en gang.
Du kan oppdage en irritert eller skrapete følelse i nærheten av der legen din satte i kontaktene. De fleste blir vant til denne følelsen.
Andre sjeldnere problemer kan omfatte:
- pluggen kommer ut eller beveger seg rundt
- feil passform, noe som kan føre til at pluggen gnir seg mot øyet
- økt risiko for infeksjon
- rennende øyne
- tårekanalirritasjon
Termisk kauteri
Termisk kauteri er en minimalt invasiv kirurgi der legen din bruker varme for å lukke tårekanalene og forhindre fuktighetstap. Det anbefales vanligvis hvis punktlige plugger ikke fungerer.
Din utøver kan tette åpningen til tårekanalene dine permanent. Eller puncta kan bli forsiktig overfladisk, så de er enkle å åpne igjen i fremtiden.
Området blir nummet under prosedyren. Det gjøres på legekontoret og tar vanligvis noen minutter å utføre det.
Unngå å berøre eller gni øynene etter prosedyren. Legen din vil sannsynligvis foreskrive antibiotika for å forhindre infeksjon.
Intens pulserende lysterapi
Meibomian gland dysfunction (MGD) er en vanlig årsak til tørr øyesykdom. Personer med denne tilstanden produserer unormal meibum. Dette oljeaktige stoffet forhindrer at tårer fordamper fra øynene.
En gjennomgang av studier fra 2015 konkluderte med at intens pulserende lys (IPL) -behandling effektivt kan behandle tørre øyne hos personer med MGD.
IPL-terapi er en ikke-invasiv prosedyre som ofte brukes til å behandle hudsykdommer som rosacea.
Pulser av lys brukes til å selektivt ødelegge vaskulære strukturer i øyelokket. Dette kan bidra til å redusere betennelse og forbedre hvordan de meibomiske kjertlene fungerer.
Før du gjennomgår denne prosedyren, vil en beskyttende gel bli spredt rundt øynene dine, og du vil sette på beskyttelsesbriller. Legen din vil da bruke en enhet for å sende lysglimt inn i huden rundt øyet.
Du bruker en spesiell solkrem på behandlede områder i 48 timer etter IPL-behandling. Det kan hende du trenger fire separate oppfølgingsøkter for den mest effektive behandlingen.
Laser kirurgi
Laserassistert in situ keratomileusis (LASIK) kirurgi for å korrigere synet ditt forårsaker ofte midlertidig tørr øye. Det kan også forbedre allerede eksisterende tørr øye.
I følge American Refractive Surgery Council sa rundt 60 prosent av mennesker i en FDA-studie som rapporterte tørt øye før LASIK at de la merke til forbedringer etter prosedyren.
Fordi LASIK-kirurgi ofte gjør øynene tørre mens de gro, kan legen din anbefale å sette inn midlertidige punktale plugger eller bruke andre tørre øyebehandlinger.
Mindre kjertel spytt autotransplant
Alvorlig tørt øyesyndrom er noen ganger knyttet til sjeldne lidelser, som Stevens-Johnsons syndrom eller øye-cicatricial slimhinne pemphigoid.
Medisiner og de fleste kirurgiske inngrep korrigerer ikke tørre øyne hos personer med disse tilstandene. Dette kan til slutt føre til blindhet.
Hvis du har alvorlig og ellers ubehandlet tørt øye, kan legen din anbefale mindre kjertel spytt autotransplantasjon. Denne relativt nye prosedyren innebærer å implantere en spyttkjertel i stedet for tårekanalen for å holde øynene fuktige.
En studie fra 2017 fant at dette behandlingsalternativet effektivt behandlet tørr øye. Snakk med legen din hvis du vil lære mer.
Fostervann membran
Amniotisk membran (AM) er et annet alternativ for personer med keratitt som ikke kan håndteres med andre behandlinger. Keratitt er skade på overflaten av øyet forårsaket av tørrhet.
AM beskytter øyet ved å fungere som en fysisk barriere. Det antas også å ha antimikrobielle egenskaper.
Prosedyren innebærer å implantere AM på overflaten av øyet. Vevet høstes under valgfrie C-seksjoner, screenes for sykdom og behandles med antibiotika.
Denne teknikken involverte tidligere kirurgi for å implantere AM. Et økende antall prosedyrer i disse dager er imidlertid ikke-invasive og utføres på et legekontor.
Det er to typer AM:
- Kryopreservert AM. Kryokonservert AM, slik som ProKera (BioTissue), konserveres og lagres i en fryser. AM er sikret med en ring eller et bånd og satt inn i øyet på samme måte som en kontaktlinse.
- Dehydrert AM. Dehydrert AM, som AmbioDisk (IOP Ophthalmics), er dehydrert vev som påføres øyet på legekontoret, med en overliggende bandasjekontaktlinse.
Koste
Kostnaden for øyeoperasjoner varierer basert på:
- hvor bor du
- prosedyren du gjennomgår
- forsikringsdekningen din
Snakk med legen din om kostnaden for operasjonen du vurderer. Hvis du har helseforsikring, kan du ringe leverandøren din for å diskutere om en prosedyre er dekket og hvor mye du må betale ut av lommen.
Tørre øyne etter operasjonen
Så mange som 95 prosent av menneskene som har LASIK-kirurgi sier at det forårsaker i det minste noen tørre øyesymptomer.
Heldigvis er disse symptomene vanligvis milde og midlertidige. Tørt øye forbedres nesten alltid i løpet av få måneder, når øyet heler helt.
Kataraktoperasjon kan også forårsake tørre øyne.
En studie fra 2019 konkluderte med at 42 prosent av menneskene opplevde tørr øye innen 1 uke etter at denne prosedyren ble gjennomført. Tørre øyesymptomer knyttet til grå stær kirurgi blir vanligvis bedre med tiden.
I mellomtiden kan leger anbefale andre tørre øyebehandlinger. Disse kan omfatte punktlige plugger eller kunstige tårer.
Når skal du vurdere kirurgi
Det kan være lurt å vurdere kirurgi for tørre øyne hvis andre behandlinger ikke effektivt forhindrer eller behandler symptomene dine.
Snakk med legen din dersom:
- Symptomene dine blir ikke bedre.
- Symptomene dine blir verre.
- Behandlingen din slutter å virke.
Takeaway
Behandlinger, inkludert kunstige tårer og reseptbelagte øyedråper, hjelper til med å håndtere tørre øyne hos de fleste, inkludert de som nylig har gjennomgått LASIK eller kataraktoperasjon.
Hvis symptomene dine ikke blir bedre, snakk med legen din. Flere kirurgiske prosedyrer kan hjelpe. De fleste er minimalt invasive og gir få bivirkninger.
.jpg)
