Oversikt
Humant koriongonadotropin (hCG) er et hormon som produseres av kroppen under graviditet. Det støtter fosterets vekst.
Leger tester hCG-nivåer i urinen og blodet for å bekrefte graviditet. De bruker også hCG-blodprøver for å avgjøre om en person kan oppleve ektopisk graviditet eller abort.
Graviditet, ektopisk graviditet og spontanabort vil aldri bli diagnostisert basert på ett hCG-nivå alene, men det er nyttig å vite hvordan disse nivåene fungerer i slike tilfeller.
HCG nivåer i svangerskapet
Hvis du tror du er gravid, vil en lege teste blod fra en blodåre for å kontrollere hCG-nivåene.
Hvis du ikke har noen hCG i blodet ditt, betyr dette ikke nødvendigvis at du ikke er gravid. Du kan være for tidlig i svangerskapet til at hCG-nivåene øker.
HCG-nivåer høyere enn 5 millioner internasjonale enheter per milliliter (mIU / ml) indikerer vanligvis graviditet.Ditt første testresultat betraktes som et grunnnivå. Dette nivået kan variere fra svært små mengder hCG (for eksempel 20 mIU / ml eller enda lavere) til større mengder (for eksempel 2500 mIU / mL).
Basisnivået er viktig på grunn av et konsept som legene kaller doblingstid. I løpet av de første fire ukene av en levedyktig graviditet vil hCG-nivåene vanligvis dobles omtrent hver annen til tredje dag. Etter seks uker vil nivåene dobles omtrent hver 96. time.
Så hvis baselinjenivået ditt er høyere enn 5 mIU / ml, kan legen din bestille en repetisjonstest et par dager senere for å se om tallet dobler seg.
I fravær av visse risikoer kan dette (eller ett ekstra nivå) være nok til å bestemme graviditet. I mange tilfeller vil legen din deretter anbefale at du tar ultralyd en gang mellom 8 og 12 uker som en del av graviditetspleie i første trimester.
HCG-nivåer i spontanabort
Hvis du er i fare for spontanabort eller ektopisk graviditet, er det mer sannsynlig at du har hCG-nivåer som ikke dobler seg. De kan til og med reduseres. Derfor kan legen din be deg om å gå tilbake til kontoret deres to til tre dager etter blodprøven din for å se om nivået ditt har doblet seg riktig.
Hvis hCG-nivåene ikke nærmer seg en dobling etter 48 til 72 timer, kan legen din ha bekymringer om at graviditeten er i fare. Medisinsk kan dette kalles en mulig "ikke-levedyktig graviditet."
Hvis nivåene dine synker eller stiger for sakte, blir du sannsynligvis også sendt til andre tester. Dette kan omfatte progesteronblodprøver og en transvaginal ultralyd for å sjekke livmoren din for en svangerskapssekk. Andre symptomer, som blødning eller kramper, vil også bli tatt i betraktning.
I tilfelle spontanabort, reduseres hCG-nivåer vanligvis fra tidligere målinger. For eksempel kan et basisnivå på 120 mIU / ml som er falt til 80 mIU / ml to dager senere, indikere at embryoet ikke lenger utvikler seg og kroppen ikke produserer flere hormoner for å støtte veksten.
På samme måte kan nivåer som ikke dobles og bare stiger veldig sakte - for eksempel fra 120 mIU / ml til 130 mIU / ml over en periode på to dager - kan indikere en livskraftig livmor graviditet der abort snart kan finne sted.
Nivåer som sakte stiger, kan også indikere graviditet uten livmoren, noe som skjer når det befruktede egget implanteres et sted utenfor livmoren (vanligvis egglederne). Fordi ektopisk graviditet kan være en medisinsk nødsituasjon, er det viktig at en lege identifiserer dette så raskt som mulig.
På den annen side er det også mulig å få doble hCG-nivåer med en ektopisk graviditet. Dette er grunnen til at hCG-nivåer alene ikke er nok til å bestemme hva som skjer med 100 prosent nøyaktighet.
Betyr lave nivåer nødvendigvis spontanabort?
En lav grunnlinje er faktisk ikke en indikator på problemer i seg selv. De normale områdene for hCG på ulike graviditetspunkter er veldig brede.
For eksempel, bare en dag etter den ubesvarte perioden, kan hCG-nivået være bare 10 eller 15 mIU / ml. Eller det kan være mer enn 200 mIU / ml. Hver graviditet er forskjellig i denne forbindelse.
Det som virkelig betyr noe er endringen over tid. Ulike mennesker vil ha forskjellige grunnlinjer og fortsatt ha svangerskap.
Betyr fallende nivåer nødvendigvis bety abort?
Hvis nivåene faller, er utsiktene for graviditeten vanligvis ikke positive.
Det er mulig at et laboratorium kunne ha gjort en feil. Det kan også være tilfelle at en allerede eksisterende tilstand, som oHSS (ovarian hyperstimulation syndrom) etter fertilitetsbehandlinger, påvirker hormonnivået.
Generelt sett er ikke synkende nivåer av hCG etter et positivt graviditetsresultat ikke et godt tegn. Sjansene er at graviditeten ikke er livskraftig, ifølge tidsskriftet Fertility and Sterility.
Betyr en veldig langsom økning nødvendigvis abort?
Sakte økende hCG-nivåer betyr ikke nødvendigvis at du aborter, selv om de vanligvis signaliserer videre testing for å se om du er det.
Leger bruker data basert på mindre skala studier hos de som ble gravid etter graviditetsbehandlinger, ifølge tidsskriftet Fertility and Sterility. HCG-tallene kan være nyttige for å veilede neste trinn, men de er ikke en absolutt indikator på verken spontanabort eller en levedyktig graviditet.
Leger bruker hovedsakelig doblingstider til bekrefte en graviditet, ikke diagnostisere et abort. I følge tidsskriftet Obstetrics & Gynecology, kan en 53 prosent eller større økning i hCG-nivåer etter to dager bekrefte en levedyktig graviditet i 99 prosent av svangerskapet.
En viktig faktor å vurdere med doblingstider er start-hCG-verdien. For eksempel har de med et baseline-hCG-nivå under 1500 mIU / ml mer "rom" for å øke hCG-nivået.
Noen som kan være lenger enn de tror og starter på et høyt hCG-nivå på 5.000 mIU / ml eller mer, har vanligvis ikke den samme frekvensen av hCG-økninger, ifølge Obstetrics & Gynecology.
Å bære multipler (tvillinger, tripletter osv.) Kan påvirke hastigheten på hCG-økningen, samt hvor langt du er.
Ektopisk graviditet og spontanabort kan føre til lavere hCG-nivå. En molar graviditet kan føre til høyere nivåer.
Hvordan leger bekrefter abort
Leger vil bruke en rekke tester for å bekrefte et abort. Disse inkluderer:
- utføre blodprøver, inkludert hCG og progesteron
- vurderer symptomer, som kramper i bekkenet eller blødning i skjeden
- utføre en vaginal ultralyd og bekkenundersøkelse
- gjennomføre fostrets hjertescanning (hvis datoene indikerer at et hjerterytme på fosteret skal kunne påvises)
Legen din vil ideelt sett ta hensyn til flere opplysninger før du diagnostiserer en spontanabort. Hvis graviditeten er veldig tidlig, kan synkende hCG-nivåer være den eneste måten å fastslå at abort er sannsynlig til litt mer tid går.
Det er viktig at leger identifiserer spontanabort eller ektopisk graviditet så tidlig som mulig. En ektopisk graviditet kan føre til brudd på egglederen eller annen skade som truer fruktbarheten og livet ditt. En spontanabort som resulterer i beholdt vev øker risikoen for infeksjon og blødning.
Av disse grunnene, hvis du opplever graviditetstap, kan legen din anbefale å ta medisiner eller ta visse kirurgiske behandlinger for å minimere komplikasjoner.
Graviditetstap kan også ta en følelsesmessig toll. En diagnose kan gi lukking og tillate sorg og helbredelsesprosessen å begynne.
Å få hCG-nivåer tilbake til null etter abort
Når du aborter (og også når du føder), produserer ikke kroppen din lenger hCG. Dine nivåer vil til slutt gå tilbake til 0 mIU / ml.
Faktisk er alt mindre enn 5 mIU / ml "negativt", så effektivt blir 1 til 4 mIU / ml også ansett som "null" av leger.
Hvis du har spontanabort, varierer tiden det tar før nivåene dine går til null, basert på hvor høye nivåene dine var på tidspunktet for abort. Hvis du aborter veldig tidlig i svangerskapet, og hCG-nivåene dine ikke har økt så mye, vil nivåene dine vanligvis komme tilbake til null i løpet av få dager.
Hvis hCG-nivået ditt var i tusenvis eller titusenvis da du spontanaborterte, kan det ta flere uker før nivåene dine har kommet tilbake til null, ifølge American Association for Clinical Chemistry.
Når du når null, begynner du vanligvis å få mensen og eggløsning igjen.
Leger anbefaler vanligvis ikke å prøve å bli gravid igjen før du har den første perioden etter abort. Dette gjør det lettere å beregne forfallsdatoen.
Hvis du har en D og C (utvidelse og curettage) prosedyre som en del av ditt abort, kan legen din anbefale å vente i to eller tre sykluser før du prøver å bli gravid igjen. Dette er fordi en D og C kan tynne livmorslimhinnen, og en tykkere foring er bedre under graviditet. Foringen vil bygge seg opp i løpet av noen måneder.
Takeaway
Tidlig spontanabort kan være en smertefull følelsesmessig og fysisk opplevelse. Hvis du mistenker at du får abort, snakk med legen din. Legen din kan bestille tester, inkludert hCG-blodprøven, for å gi deg ytterligere informasjon.
Hvis du har spontanabort, må du vite at det ikke betyr at du ikke vil fortsette å få en vellykket graviditet. Faktisk gjør de fleste det.
Vet også at det er mange organisasjoner som gir støtte til de som har opplevd graviditetstap. Snakk med legen din for mer informasjon.
.jpg)
.jpg)
