Din guide til å leve godt glutenfritt med diabetes type 1

Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

Som om det ikke er å håndtere en autoimmun sykdomsdiagnose, har personer med type 1-diabetes (T1D) en høyere risiko for å bli diagnostisert med en annen - og cøliaki er en vanlig mulighet.

Gjennom årene har forskning funnet at hvor som helst fra 6 til 8 til 19,7 prosent av personer med T1D også har cøliaki, en fordøyelsesforstyrrelse forårsaket av en unormal immunreaksjon mot gluten. Det er ingen undersøkelser som tyder på at den ene virkelig forårsaker den andre, men disse to forholdene går hånd i hånd i det som ser ut til å være en økende hastighet.

Av den grunn har vi samlet denne guiden til fakta om cøliaki, og tips for å leve godt med både cøliaki og T1D.

Betennelse er lenken

Ariel Warren, en New York-basert registrert diett ernæringsfysiolog og sertifisert spesialist i diabetesomsorg og utdanning, som lever sammen med T1D selv, sier at hun ikke er overrasket over forholdet mellom de to sykdommene, fordi alle autoimmune sykdommer har en ting til felles: betennelse .

"Som en diett som også har hatt type 1 i 25 år, ser jeg på hvilken som helst autoimmun sykdom som tilstedeværelse av lav betennelse eller kronisk betennelse," sier Warren til DiabetesMine.

Faktisk er det funnet at gluten forårsaker betennelse hos alle, ikke bare de med T1D, noe som betyr at å spise mindre av det kan bidra til å redusere total betennelse.

Warren forklarer også: "The American Diabetes Association sier at risikoen for cøliaki for en person med type 1-diabetes er 10 prosent, men grunnen til at disse studiene alle sier at noe annerledes kan være på grunn av andre variabler i studien, som hvor studien var gjort. ”

Hva er gluten?

La oss starte med å definere fienden her. Gluten er proteinkomponenten i mange av favorittkornene dine. En hvetestengel inneholder stivelse (karbohydrat), kim (fett) og gluten (protein).

Gluten finnes i følgende korn:

• Hvete (som inkluderer hvitt mel)
• Andre former for hvete, inkludert farina, farro, graham, hvetebær, durum, emmer, semolina, spelt og kamut
• rug
• Bygg
• Triticale
• Malt, vanligvis funnet i bearbeidede matvarer og merket som: maltekstrakt, malt sirup, malt melk, malt byg, malt smak og malt eddik
• Ølgjær

For en grundig liste over vanlige matvarer som inneholder gluten, besøk Celiac Disease Foundation.

Vær oppmerksom på at bare fordi noe sier at det er "hvetefritt", betyr det ikke at det nødvendigvis også er glutenfritt. Hvis du ikke ser et sertifisert "GF" -symbol på en matvarepakke, må du lese ingrediensene grundig for å sikre at den ikke inneholder gluten.

Hva er cøliaki?

Cøliaki er en autoimmun sykdom, noe som betyr at immunforsvaret angriper kroppen din. I dette tilfellet, når du spiser gluten, angriper immunforsvaret slimhinnen i tynntarmen. Dette er den alvorligste formen for "glutenintoleranse" på grunn av dette kritiske autoimmune aspektet.

Dette angrepet fra immunforsvaret ditt resulterer i skade på vevet i tynntarmen.

Symptomer på cøliaki

I løpet av de siste 20 årene, med økende bevissthet om cøliaki, er det blitt kjent at symptomene og måtene gluten kan påvirke en persons helse er mange.

De umiddelbare, kortsiktige symptomene kan omfatte:

• Gass
• Diaré
• Magesmerter
• Oppkast
• Hjerneteppe
• Depresjon
• Hodepine / migrene
• Utslett, elveblest eller kløende hud
• Oppblåsthet
• Utmattelse
• Leddsmerter
• Anemi
• "Unnlatelse av å trives" hos babyer og barn

Over tid kan denne skaden betydelig svekke kroppens evne til å absorbere viktige næringsstoffer fra maten din, noe som resulterer i vitaminmangel og forhold forbundet med lave vitaminnivåer.

Mens skaden kan gro til en viss grad, fordi slimhinnen i tarmen fornyes omtrent hver tredje uke, kan den bare gjøre det hvis du følger et glutenfritt kosthold.Hver gang en person med cøliaki bruker gluten, angriper immunforsvaret og skaper skade.

‘Silent’ cøliaki

Det er viktig å huske at noen mennesker har svært få tegn på denne lidelsen, og de inkluderer ikke alltid vanlige problemer med fordøyelsen som mange antar.

"Det er ikke alltid symptomer på cøliaki," forklarer Warren. "Så det er absolutt viktig å gjøre et årlig blodpanel som oppdager antistoffene forbundet med cøliaki hvis du har diabetes type 1."

Testing og behandling av cøliaki

Å bli testet for cøliaki starter med en enkel blodprøve på jakt etter antistoffene som oppstår når immunforsvaret angriper kroppen din. Celiac-spesifikk antistofftesting ser etter en rekke forskjellige antistoffer som hjelper til med å avgjøre om du har tilstanden.

Husk at det er viktig å fortsette å spise gluten i løpet av ukene frem til blodprøven. Hvis du slutter å spise gluten i flere uker før testen, vil ikke antistoffene være tilstede fordi du ikke spiser den kritiske ingrediensen.

Cøliaki kan også bekreftes med en rask poliklinisk biopsi. Du blir bedøvet mens en lege fører et lite verktøy ned i halsen, inn i magen og inn i tynntarmen for å samle en prøve av vev. Når den er samlet, vil den undersøkes for tilstedeværelse av antistoffer. Denne prosedyren er rask og smertefri for en bedøvet pasient.

Behandling for cøliaki er enkel: Unngå å spise mat som inneholder gluten.

Cøliaki vs. hveteallergi / følsomhet: Hva er forskjellen?

Mens disse to formene av "glutenproblemer" har noen få ting til felles, er det viktig å vite forskjellen og å identifisere hvilken som kan gjelde for deg.

En allergi eller følsomhet for hvete, eller en såkalt “ikke-cøliaki glutenintoleranse”, betyr at kroppen din reagerer negativt når du bruker denne ingrediensen. I likhet med en allergi mot laktose i meieriprodukter, er symptomene vanligvis ikke livstruende, men veldig ubehagelige og forstyrrende, inkludert:

• Gass
• Diaré
• Hjerneteppe
• Utslett, elveblest eller kløende hud
• Hodepine
• Anafylaksi: hevelse i nese eller hals (potensielt livstruende)

En allergi eller følsomhet overfor hvete resulterer ikke i antistoffer som cøliaki, men anbefalt diett og protokoll er den samme: Unngå å spise hvete og de fleste korn som inneholder gluten.

Noen mennesker med hveteallergi kan oppleve at de fremdeles kan konsumere korn som inneholder gluten, som rug, bygg og spirulina.

Hvis du har testet negativt for antistoffer som indikerer cøliaki, vil neste trinn være å fjerne alle glutenholdige korn fra kostholdet ditt i tre uker, og deretter gradvis introdusere hvert korn om gangen, og starte med ikke-hvetekorn. Hvis kroppen din reagerer godt på rug og bygg, ville det være trygt å konkludere med at allergien / følsomheten din er mot hvete, ikke gluten.

Som med cøliaki, er behandlingsplanen enkel: Unngå å spise mat som inneholder hvete eller gluten, avhengig av hvilken korntype du ser ut til å være allergisk mot.

Cøliaki og blodsukkernivå

"Med cøliaki er den eneste behandlingen å unngå gluten," bekrefter advokat og forfatter Gina Meagher, som har bodd med T1D i over 45 år og cøliaki i 30, og skrev bøker om begge tilstandene.

“Gitt, det er ikke alltid lett å gjøre. Men tilnærmingen er i det minste enklere enn diabetes, sier Meagher. "Men hvis du ikke klarer det ordentlig, kan det virkelig skape kaos med blodsukkeret."

Meagher refererer til den pågående skaden som regelmessig inntak av gluten vil gjøre på slimhinnen i tarmen, noe som fører til malabsorpsjon av essensielle næringsstoffer (inkludert karbohydrater og essensielle vitaminer og mineraler).

"Og det betyr at blodsukkeret ditt kan være overalt," sier Meagher. Dette legger selvfølgelig til overflod av variabler en person med T1D allerede står overfor.

Vokt dere for ‘glutenalternative’ ingredienser

Mens vanlige medier pleier å annonsere glutenfrie matvarer som om de er sunnere versjoner, må en person med T1D huske at glutenfri ikke betyr mindre innvirkning på blodsukkernivået.

Faktisk kan glutenfrie erstatninger for ting som brød, bagels, muffins og kaker faktisk være mye høyere i karbohydrater enn den typiske hvite melversjonen. Noe som betyr en større innvirkning på blodsukkeret og en samtale om mer insulin.

"For meg," deler Meagher, "jeg oppdaget tidlig at hvis jeg spiser de fleste typer typiske glutenfrie brød, må jeg ta en ekstra enhet eller to insulin sammenlignet med brød med gluten."

"Hvis noe, et glutenfritt brød eller muffin er noen ganger enda høyere i karbohydrater fordi det er mer raffinert og ultrabehandlet," advarer Warren. "Se alltid på etikettene, hvis det er noen, og tell karbohydratene."

Vanlig hvitt mel tilbyr den myke bindingen som gjør klebende ting som smultringer og brød så tøyelige og fantastiske. Når du fjerner gluten, må du kompensere med en rekke andre korn, potensielt mer fett fra egg eller olje, og vanligvis noe xantangummi for binding - ellers vil oppskriften din sannsynligvis komme smuldrende og tørr ut.

For eksempel er et av de "deigeste" glutenfrie brødene Mot kornets "baguetter". De er smakfulle, seige og føles omtrent så nær den virkelige tingen som en glutenfri person kan be om. Men overflod av fett i dette brødet (det er derfor det er så bra) vil påvirke blodsukkeret på samme måte som flere skiver pizza gjør; det vil redusere fordøyelsen og be om en stor økning i blodsukkeret ditt timer etter å ha spist.

Det er høyt karbohydrat og høyt fett.

"På den annen side, hvis du lager mat hjemmefra, er glutenalternativene som kokosnøtt og mandelmel lavere i karbohydrater og mye høyere i protein og fett," sier Warren, "så de er lettere å håndtere blodsukkeret rundt . ”

Men disse glutenalternativene er ikke noe du vil konsumere tonnevis av hver dag. For mye mandelmel kan være en dårlig ting: det meste fordi det er ekstremt kaloritett. Akkurat som du ikke vil konsumere en hel kopp mandler hver dag, er det heller ikke ideelt å konsumere så mye i form av mel. (Det er et mylder av gjennomtenkte blogginnlegg om emnet forbruker for mye mandelmel.)

Takeaway her er at bare fordi noe kommer med en "glutenfri" etikett, betyr det ikke at det er sunnere eller har en lavere innvirkning på blodsukkeret enn vanlige limholdige bakevarer.

Hva kan du spise hvis du har cøliaki?

Kanskje fordelen med å leve med cøliaki er at det kan oppmuntre deg til å ta en sunnere, kokk-mer-hjemme-livsstil.

"Å spise glutenfritt kan hjelpe deg med å gå over til et mer fullmat diett som består av flere grønnsaker, belgfrukter, nøtter, frukt og sunne proteiner," sier Warren.

Hvis du har spist Starbucks-muffins på vei til jobb hver dag, kan en diagnose av cøliaki være motivasjonen du trenger for å begynne å lage frokost hjemme. Hvis vanlig pasta eller en Domino’s-pizza har vært din valgmulighet til middag når du ikke har lyst til å lage mat, kan det være oppmuntringen du trenger for å slippe unnskyldningene og lage mer "ekte mat" hjemme hjemme.

Det er tusenvis av ressurser som hjelper deg med å lære om "rent å spise" - det trendy begrepet for å spise mat i sin mest naturlige tilstand og lære å lage mat med hele matvarer.

Velg en hel mat og matche den med en annen, på jakt etter en kombinasjon som inkluderer ett av følgende: karbohydrater / fiber og protein eller karbohydrater / fiber og fett eller protein og fett. For eksempel:

• I stedet for et peanøttsmør og gelésmørbrød, prøv et eple med litt peanøttsmør eller nøtter.
• I stedet for vanlig pasta med kjøttboller, kan du prøve sauterte løk, bønnespirer, strimlet gulrøtter med glutenfrie kjøttboller.
• I stedet for en bagel med kremost, kan du prøve rå grønnsaker med hummus og litt ost.
• I stedet for kald pastasalat, prøv å blande sauterte løk, selleri og paprika med en boks med svarte bønner og urter.

Noen få lenker, fra Yours Truly, for å veilede deg i å spise et mer fullmat-kosthold:

• Hvordan spise et fleksitært kosthold av ingefær Vieira
• Hva du skal spise til frokost hvis du har type 1-diabetes av Ginger Vieira
• Fleksibel mat for å skape et sunt forhold til mat av Ginger Vieira
• A Moderate Carb Diet av Ginger Vieira
• Diabetes Fad Diets av Ginger Vieira

Pizza og restauranter er glutenfrie

En av de mest spennende utviklingene de siste årene for alle som ikke kan spise gluten er det faktum at mange nye ferdige GF-retter som pizza nå dukker opp i butikkene, og restauranter over hele landet inkluderer GF-retter på menyene. .

Noen populære pizza-merker du kan kjøpe i supermarkedet med skorpe laget av blomkål eller andre GF-varianter, inkluderer:

• Amy’s Kitchen
• Cal’flour Foods
• CauliPower
• Freschetta
• Glutino
• Ian’s Natural Foods (fransk brødpizza)

I mellomtiden har det å gå ut på en restaurant med cøliaki blitt “enklere” enn noen gang fordi restauranter en etter en har innsett at GF-trenden ikke kommer noen vei. Mange menyer inneholder i disse dager symboler for å indikere hvilke gjenstander som er GF eller kan gjøres GF på forespørsel.

Mange bedrifter, kjeder eller lokale, har GF burgerboller eller sandwichbrød klar og ventet. Og det er ikke så viktig å be serveren din om å "sjekke med kokken". (Når det er sagt, hvis du er usikker og det ikke er merket, bør du absolutt spørre om ingrediensene før du bestiller!)

Flere nasjonale toppkjeder tilbyr glutenfri pizza i disse dager, inkludert:

• Domino’s
• Papa John’s
• pizza Hut
• Chuck E Cheese
• Uno’s
• zpizza

Massevis av andre kjeder - fra Chili’s til Shake Shack til Waffle House og Wahlburgers - tilbyr også GF-menyelementer. Sjekk denne listen over GF-vennlige restauranter for å søke etter favorittene dine.

Det er OK å unne seg selv

Og selvfølgelig, i et liv med cøliaki, er det også plass til de glutenfrie godbitene.

"Å få plass i kostholdet ditt for glutenfrie produkter og godbiter er en del av å balansere og forhindre følelse av manglende følelser, noe som gjør det til et kosthold du kan holde deg til på lang sikt," sier Warren.

"Det er denne alt-eller-ingenting-mentaliteten angående karbohydrater, og å spise perfekt med dietter som Paleo og Ketogenic, som er glutenfrie, men det kan være veldig drenerende," sier Warren.

Warren husker en mor til et barn med T1D som snakket om hvordan de alltid er sikre på å inkludere de "mindre enn perfekte" godbitene. "Det er progresjon, ikke perfeksjon," sa moren til Warren.

Med cøliaki, må disse godbitene bare være glutenfrie for å beskytte tarmens helse.

"Finn de glutenfrie produktene eller godbitene du elsker, og hold et par av dem," oppfordrer Warren. "Eller finn noen få glutenfrie informasjonskapsler du liker, og hold alltid ingrediensene rundt, slik at du kan tilfredsstille de små begjærene i moderasjon."

Å prøve å unngå noe helt - spesielt dessert - får deg for ofte til å tenke på den ene tingen hele tiden. I stedet for å nyte et normalt stykke glutenfri sjokoladekake, ender du opp med å spise halvparten av kaken, advarer Warren.

“Ta insulinet ditt. Sjekk blodsukkeret ditt. Spis stort sett hele matvarer, men det må være balanse, sier Warren. "Å holde både kroppen og sinnet sunt og balansert."

Glutenfrie godbiter vi elsker

Heldigvis blir glutenfri mat mer vanlig. Bare forrige måned kunngjorde Nabisco den forestående ankomsten av glutenfrie Oreos i 2021. Vi er alle veldig glade, men til de kommer i hyllene, må vi nøye oss med de andre alternativene våre - og det er mange. I en verden full av glutenfrie godbiter er dette bare noen få vi elsker:

GF Pasta

• Trader Joe's mange glutenfrie pastalternativer
• Edamame Fettuccine
• Ronzoni glutenfri pasta, laget av quinoa, mais og brun og hvit ris

GF-brød

• Canyon Bakehouse 7-Grain Sandwich Bread
• Mot kornbaguettene
• Glutino engelske muffins
• Schar Artisan Multigrain Bread
• Toufayan Glutenfri innpakning
• Finn flere glutenfrie brødanmeldelser her.

GF Desserter

• Schar Twin Bar
• Katz Donuts
• Glutino Chocolate Wafers
• Kos deg med Life Soft-bakte Snickerdoodles

GF Oppskrifter

• Hershey's glutenfrie sjokoladekake
• Alton Browns Chewy Chocolate Chip Cookie
• King Arthur Flours Pumpkin Muffins

GF-mikser

• Bob’s Red Mill 1-1 glutenfri bakemel
• King Arthur Flour All-Purpose Gluten-Free Mel
• Cup-4-Cup Multipurpose Gluten-free Mel

Sjekk alltid om melet ditt inneholder xantangummi og hva en oppskrift krever. De fleste melblandinger inneholder xantangummi mens noen ikke gjør det!

Dette er virkelig bare noen få av de mange, mange, mange produktene der ute designet for å gjøre ditt glutenfrie liv smartere.

Bli utdannet og koblet sammen

Etter en diagnose av cøliaki, kan veiledningen om "bare ikke spis gluten" gjøre at noen føler seg tapt og frustrert.

"Utdann deg selv," sier Meagher. “Bruk anerkjente kilder som National Celiac Association og Gluten Intolerance Group. Det er mye feilinformasjon der ute! ”

Meagher anbefaler også å søke etter lokale cøliaki / glutenintoleranse støttegrupper, lære av andre hvordan du best kan fylle tomrommet (og cravings) som et glutenfritt liv kan gi deg igjen.

"Individer som er involvert i disse gruppene har mye informasjon om tips og triks for å navigere i den glutenfrie livsstilen - på skolen, erstatninger for mat, spisesteder på restauranter, gode oppskrifter osv."

Motstå fristelse

Det er en grunn til at det nasjonale magasinet om glutenfritt kosthold heter "Living Without." Det kan være vanskelig å unngå alle vanlige bakevarer, pasta og mer mens andre rundt deg nyter maten.

"Ikke la tilstanden (e) hindre deg i å leve livet ditt slik du vil leve det," sier Meagher. Hun sier at med det utallige deilige GF-alternativet der ute, blir hun ikke engang fristet.

“Det er virkelig en årsak og virkning-reaksjon. Jeg har ekstrem magesyke når jeg spiser gluten som varer i flere dager. Absolutt ikke hyggelig! ”

"Jeg har også en tendens til å ha mat i vesken og lommene som jeg kan trekke ut hvis ingenting er" trygt "for meg å spise når jeg er ute."

Meagher legger til at mange av vennene hennes er spesielt støttende ved å tilby glutenfrie alternativer på samlinger, eller endre oppskrifter for å lage mat GF når de inviterer henne til et måltid.

Mens noen mennesker kan "komme seg unna" med juks litt her og der, kan andre ganske enkelt ikke. Men husk at slimhinnen i tarmen blir skadet, enten du føler symptomene eller ikke.

Personlig hadde jeg ikke spist gluten med vilje på nesten 15 år, men da faren min døde veldig plutselig og tragisk i 2016, spiste jeg en kanelbolle på størrelse med hodet mitt etter begravelsen hans. Null symptomer, men det utløste en “nå og da” vane med å unne meg noe glutinøst en gang i løpet av noen uker i godt over ett år. Ikke en trygg eller sunn vane å adoptere.

"Innersiden av tarmen er laget av millioner av celler," forklarer Harvard Health Publishing fra Harvard Medical School. "Disse cellene slår seg sammen for å skape en tett barriere som fungerer som et sikkerhetssystem og bestemmer hva som blir absorbert i blodet og hva som forblir ute."

Meagher foreslår at mest av alt hopper over selvmedlidenhet og omfavner cøliaki som enda en utfordring i livet som du dristig tar på deg hver dag.

“Må du leve med noen få begrensninger? Vel ja. Må du planlegge litt mer? Sikker. Men i det større bildet er det bare livet. Vi har alle omstendigheter eller situasjoner, kroniske eller på annen måte, som vi må takle hver dag. Nøkkelen er å finne løsninger eller i det minste løsninger, slik at omstendighetene eller situasjonene ikke stopper oss. "