Er anvendt atferdsanalyse (ABA) riktig for barnet ditt?

Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

Anvendt atferdsanalyse (ABA) er en type terapi som kan forbedre sosiale, kommunikasjons- og læringsevner gjennom positiv forsterkning.

Mange eksperter anser ABA som gullstandardbehandling for barn med autismespektrumforstyrrelse (ASD) eller andre utviklingsmessige forhold. Men det brukes noen ganger også til behandling av andre forhold, inkludert:

• stoffmisbruk
• demens
• kognitiv svikt etter hjerneskade
• spiseforstyrrelser
• angst og relaterte tilstander som panikklidelse, OCD og fobi
• sinne problemer
• Borderline personlighetsforstyrrelse

Denne artikkelen vil først og fremst fokusere på bruk av ABA for barn med ASD, inkludert hvordan det fungerer, hvor mye det koster, og noe av kontroversen rundt det.

Hvordan virker det?

ABA involverer flere faser, noe som muliggjør en tilnærming som er skreddersydd til barnets spesifikke behov.

Konsultasjon og vurdering

Først vil du ønsker å konsultere en terapeut utdannet i ABA. Denne konsultasjonen kalles en funksjonell atferdsvurdering (FBA). Terapeuten vil spørre om barnets styrker og evner, samt ting som utfordrer dem.

De bruker tid på å samhandle med barnet ditt for å gjøre observasjoner om atferd, kommunikasjonsnivå og ferdigheter. De kan også besøke hjemmet ditt og barnets skole for å observere barnets oppførsel under typiske daglige aktiviteter.

Effektiv ASD-behandling ser annerledes ut for hvert barn. For dette formål bør ABA-terapeuter nevne spesifikke tiltak som passer barnets behov. De kan også spørre om å integrere visse strategier i hjemmelivet ditt.

Utvikle en plan

Barnets terapeut vil bruke observasjonene fra den første konsultasjonen til å lage en formell plan for terapi. Denne planen skal være i tråd med barnets unike behov og inkludere konkrete behandlingsmål.

Disse målene relaterer seg generelt til å redusere problematisk eller skadelig atferd, for eksempel raserianfall eller selvskade, og øke eller forbedre kommunikasjon og andre ferdigheter.

Planen vil også omfatte spesifikke strategier omsorgspersoner, lærere og terapeuten kan bruke for å oppnå behandlingsmål. Dette bidrar til å holde alle som jobber med barnet ditt på samme side.

Spesifikke inngrep

Den spesifikke typen ABA som brukes, kan avhenge av barnets alder, utfordringsområder og andre faktorer.

• Tidlig intensiv atferdsintervensjon (EIBI) anbefales ofte til barn yngre enn fem. Det innebærer en intensiv, individualisert læreplan designet for å undervise i kommunikasjon, sosial interaksjon, og funksjonelle og adaptive ferdigheter.
• Diskret prøveopplæring tar sikte på å lære ferdigheter gjennom strukturert oppgavegjennomføring og belønning.
• Pivotal responsopplæring lar barnet ta ledelsen i en læringsaktivitet, selv om terapeuten ofte tilbyr noen få valg basert på spesifikke ferdigheter.
• Early Start Denver Model (ESDM) involverer lekebaserte aktiviteter som inneholder flere mål samtidig.
• Verbal atferdstiltak kan hjelpe barn til å bli mer verbale eller øke deres kommunikasjonsevner.

Omsorgstrening

ABA er også avhengig av foreldre og omsorgspersoner for å styrke ønsket oppførsel utenfor terapi.

Barnets terapeut vil lære deg og barnets lærere om strategier som vil bidra til å styrke arbeidet de gjør innen terapi.

Du lærer også hvordan du trygt kan unngå forsterkningstyper som er mindre effektive, for eksempel å gi etter for raserianfall.

Hyppig evaluering

ABA-terapeuter prøver å avdekke årsaker til visse atferd for å hjelpe barnet ditt med å endre eller forbedre dem. I løpet av behandlingen kan barnets terapeut tilpasse tilnærmingen sin basert på hvordan barnet ditt reagerer på visse inngrep.

Så lenge barnet ditt fortsetter behandlingen, vil terapeuten fortsette å overvåke fremdriften og analysere hvilke strategier som fungerer og hvor barnet ditt kan dra nytte av forskjellige behandlingstaktikker.

Hva er det endelige målet?

Målet med behandlingen avhenger i stor grad av barnets individuelle behov.

Imidlertid resulterer ABA ofte i barn:

• viser mer interesse for mennesker rundt seg
• kommunisere med andre mennesker mer effektivt
• lære å be om ting de vil ha (et bestemt leketøy eller mat, for eksempel), tydelig og spesifikt
• ha mer fokus på skolen
• redusere eller stoppe selvskadende atferd
• har færre raserianfall eller andre utbrudd

Hvor mye koster det?

Kostnaden for ABA kan variere, avhengig av barnets terapibehov, typen ABA-program du velger, og hvem som tilbyr behandlingen. ABA-programmer som tilbyr flere tjenester kan ha høyere kostnader.

Vanligvis koster en times ABA-terapi fra en bordsertifisert ABA-terapeut rundt $ 120, trodde antallet hans kan variere. Selv om terapeuter som ikke er styresertifiserte, kan tilby behandling til lavere priser, anbefales det å jobbe med en sertifisert ABA-terapeut eller et team som er under oppsyn av en sertifisert terapeut.

Noen eksperter anbefaler opptil 40 timer med ABA-terapi hver uke, men i virkeligheten jobber terapeuter vanligvis med klienter i 10 til 20 timer i uken. Dette området kan variere avhengig av barnets behov.

Forutsatt at barnet ditt trenger gjennomsnittlig 10 timer ABA per uke med en hastighet på $ 120 per time, vil behandlingen koste $ 1200 per uke. Mange barn viser forbedring etter noen måneder, men hvert barn er annerledes, og ABA-behandling kan vare opptil tre år.

administrere utgiftene

ABA kan være dyrt, men de fleste ender ikke med å betale for hele kostnaden.

Det er noen alternativer som kan hjelpe:

• Forsikring. De fleste helseforsikringsplaner vil dekke minst en del av kostnaden. Snakk med helsepersonell for mer informasjon. Hvis du har forsikring gjennom jobben din, kan noen i personalavdelingen også hjelpe.
• Skole. Noen skoler vil finansiere ABA for et barn, selv om skolen kanskje først vil gjøre sin egen evaluering.
• Økonomisk hjelp. Mange ABA-sentre tilbyr stipend eller annen form for økonomisk bistand.

I tillegg er terapeuter vant til å navigere gjennom forsikringene og betale for behandling. Ikke føl deg ukomfortabel med å be om råd om hvordan du får dekket barnets behandling. De vil sannsynligvis ha flere forslag som kan hjelpe.

Kan det gjøres hjemme?

Terapi kan også finne sted hjemme hos deg. Faktisk gjør noen barn best med ABA i hjemmet fordi de føler seg mer komfortable i sine vanlige omgivelser. Det kan også gjøre det lettere for dem å mestre visse livsferdigheter, for eksempel å kle på seg og bruke badet.

Men det er best å bare prøve ABA hjemme ved hjelp av en lisensiert terapeut, i det minste i begynnelsen. De kan hjelpe deg med å lage et program som er skreddersydd for barnets behov.

I tillegg antyder nyere forskning at ABA-terapi som tilbys gjennom telehelsetjenester, kan være et kostnadseffektivt alternativ til tradisjonell ABA. Alt du trenger er en fungerende datamaskin og en internettforbindelse.

foreslått leser

Leter du etter mer informasjon om ABA før du prøver den? Disse bøkene er gode grunnlag for foreldre:

• Parent's Guide to In-Home ABA Programs
• Forståelse av anvendt atferdsanalyse: En introduksjon til ABA for foreldre, lærere og andre fagpersoner

Hvordan finner jeg en terapeut?

Hvis du er klar til å finne en terapeut, er barnets barnelege et godt utgangspunkt. De kan gi deg en henvisning eller anbefale noen.

Du kan også søke på nettet etter lokale leverandører. Husk at styre-sertifiserte atferdsanalytikere (BCBA) kan jobbe direkte med noen barn, men i mange tilfeller fører de tilsyn med andre fagpersoner eller paraprofesjonelle som har ABA-opplæring.

Noen fagpersoner som ikke er sertifisert i ABA, kan fortsatt ha ABA-opplæring og være i stand til å tilby terapi som fungerer bra for barnet ditt. Hvis du vil at barnet ditt skal delta på et ABA-senter, er det lurt å sørge for at de har minst én BCBA-veiledende behandling.

Spørsmål å stille

Når du snakker med potensielle terapeuter, må du huske følgende spørsmål:

• Hvor mange timer med terapi tror du barnet mitt trenger hver uke?
• Tilbyr du spesiell finansiering eller stipend (for skoler og sentre)?
• Hvilke metoder bruker du for å motvirke uønsket atferd?
• Hvordan vil du adressere selvskadende atferd?
• Hvor mange mennesker vil jobbe tett med barnet mitt? Hvilken trening har de?
• Kan du lære meg å bruke ABA-teknikker hjemme?
• Kan jeg se behandlingsøkter?
• Finnes det andre tilnærminger, for eksempel ferdighetsopplæringsgrupper, som kan hjelpe barnet mitt?

Hva med kontroversen rundt ABA?

ABA har vært tema for debatt de siste årene. Men mye av denne kontroversen stammer fra måten ABA pleide å bli gjort.

I tidligere tiår involverte det vanligvis opptil 40 timers behandling hver uke. Mye av denne tiden gikk med til å fullføre oppgaver mens du satt ved et skrivebord eller bord. Straff ble ofte brukt for å adressere uønsket atferd. Og det ble ofte lagt vekt på å gjøre barn mer nevrotypiske eller "normale".

I dag anerkjenner mennesker i økende grad verdien av nevrodiversitet, som refererer til de forskjellige måtene den menneskelige hjerne kan fungere på. Som svar går ASD-behandling bort fra å prøve å "fikse" personer med ASD.

I stedet fokuserer behandlingen på å endre atferd som forårsaker vanskeligheter, slik at barn kan utvikle de ferdighetene og styrkene som er nødvendige for et tilfredsstillende, uavhengig liv. Uønsket oppførsel blir generelt ignorert av terapeuter i dag, snarere enn straffet.

Bunnlinjen

ABA har hatt mange barn som lever med ASD til gode ved å hjelpe dem med å lære utviklingsmessige ferdigheter. Det kan bidra til å forbedre kommunikasjonsevnene samtidig som det reduserer skadelig atferd, inkludert selvskading.

Husk at ABA bare er en av mange ASD-behandlinger, og det fungerer kanskje ikke for alle barn.