Oversikt
Du er sannsynligvis kjent med fregner på huden din, men visste du at du også kan få fregner i øyet? En øyefregne kalles nevus ("nevi" er flertall), og forskjellige typer fregner kan forekomme på forskjellige deler av øyet.
Selv om de vanligvis er ufarlige, må de overvåkes av en lege fordi det er liten sjanse for at de kan bli en type kreft som kalles melanom.
Hvilke forhold forårsaker øyefregner?
Det er flere typer øyefregner. Det er viktig å få fregner undersøkt av en øyelege for å sikre riktig diagnose og behandlingsplanlegging.
Mens du kan bli født med øynefregne, kan du også utvikle en senere i livet. Som med fregner på huden, er disse forårsaket av melanocytter (celler som inneholder pigment) som er klumpet sammen.
Conjunctival nevus
En konjunktival nevus er en pigmentert lesjon på den hvite delen av øyet, kjent som konjunktiva. Disse neviene utgjør mer enn halvparten av alle konjunktivallesjoner og vises vanligvis i barndommen.
Iris nevus
Når øyefregnet er på iris (den fargede delen av øyet), kalles det en iris nevus. Omtrent 6 av 10 personer har en.
Forskning har assosiert med økt soleksponering for dannelse av nye iris nevi, men flere studier må gjøres. De er alltid flate og utgjør ingen risiko. Disse er forskjellige fra hevede masser på iris eller iris melanom.
Choroidal nevus
Når en lege forteller deg at du har en øyeskade som må følges, refererer de sannsynligvis til en koroidal nevus. Dette er en flatpigmentert lesjon som er godartet (ikke-kreft) og ligger bak i øyet.
Ifølge Ocular Melanoma Foundation har omtrent 1 av 10 personer denne tilstanden, som i utgangspunktet er en opphopning av pigmenterte celler. Mens koroidale nevier generelt ikke er kreftfremkallende, er det et lite potensial for at de kan bli kreftfremkallende, og det er derfor de trenger å bli fulgt av en lege.
Hvilke andre symptomer kan følge med en øyefregne?
Konjunktival nevi vises ofte som en synlig fregne på den hvite delen uten andre symptomer. De har en tendens til å forbli stabile, men de kan endre farge over tid, spesielt i puberteten eller graviditeten.
Den mørkere fargen kan forveksles med vekst, og det er derfor det er viktig at denne typen nevier overvåkes nøye.
Iris nevi kan vanligvis oppdages gjennom øyeundersøkelser, spesielt hvis du har en mørkere iris. De forekommer oftere hos mennesker med blå øyne og blir lettere sett hos disse personene.
Choroidal nevi er vanligvis asymptomatiske, selv om de kan lekke væske eller være ledsaget av unormal blodkarvekst.
Noen ganger forårsaker dette en løsrevet retina eller synstap, og det er derfor det er så viktig å overvåke denne typen nevi. Fordi de ikke gir symptomer, blir de vanligvis oppdaget under en rutinemessig fundoskopisk undersøkelse.
Kan øyefregner forårsake komplikasjoner?
Mens de fleste øyefregner forblir kreftfrie, er det viktig at en øye lege overvåker dem. Det er liten sjanse for at de kan utvikle seg til øye-melanom. Jo tidligere du merker at en nevus begynner å forandre seg, jo raskere kan den behandles - før den muligens blir til noe mer alvorlig.
Tett observasjon er nøkkelen til å oppdage mulige kreftforandringer og fange mulig metastase tidlig. Øyelegen din bør undersøke nevus hver 6. til 12. måned og merke størrelsen, formen og om det er noen høyde.
Sjelden kan noen lesjoner innvarsle andre forhold. Å ha pigmenterte lesjoner på fundoskopiske undersøkelser i begge øyne kan indikere en tilstand som kalles medfødt hypertrofi i retinal pigmentepitel (CHRPE), som er fullstendig asymptomatisk. Hvis CHRPE er i begge øyne, kan dette være et symptom på en arvelig tilstand som kalles familiær adenomatøs polypose (FAP).
FAP er veldig sjelden. Det forårsaker 1 prosent av nye kolorektale kreftformer årlig. Selv om det er sjeldent, har personer med FAP 100 prosent sjanse for å utvikle kolorektal kreft i en alder av 40 år hvis tykktarmen ikke fjernes.
Hvis en øyelege diagnostiserer CHRPE, snakk med legen din om risikoen og fordelene ved genetisk testing.
De kan anbefale at du ser en spesialist for å diskutere alternativene dine.
Trenger øyefregner behandling?
De fleste øyefregner er godartede, men hvis du har en, må den overvåkes av en øyelege med hyppige undersøkelser, vanligvis hver sjette måned til et år, for å dokumentere størrelse, form og eventuelle fargeforandringer på fregnet.
Selv om det er sammenhenger mellom nevi (spesielt koroidal og iris) og UV-lys, må mer forskning gjøres for å avklare sistnevnte rolle. Bruk av solbriller utenfor kan imidlertid bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner med nevi.
Hvis nevus trenger å bli fjernet på grunn av komplikasjoner, melanom eller mistanke om melanom, gjøres dette med kirurgi. Avhengig av den enkelte situasjon, er lokal eksisjon (ved bruk av et veldig lite blad) eller argon laserfotoablering (ved hjelp av en laser for å fjerne vev) mulige alternativer.
Hva er utsiktene for en øyefregne?
Hvis du har øyefregne, er dette generelt ikke noe å bekymre deg for. Mange ganger blir disse sett på en øyeundersøkelse, og det er derfor det er så viktig å få regelmessige kontroller.
Når fregnen har blitt diagnostisert, snakk med legen din om en kontrollplan, siden den må følges nøye for å unngå potensielle komplikasjoner.
Hvis du har øyefregner i begge øyne, spør legen din om CHRPE og FAP for å se hva de anbefaler som et neste trinn.
