Mavyret vs. Epclusa: Hva du bør vite

Introduksjon

Hvis du har hepatitt C, kan legen din foreskrive en antiviral medisinering, slik som Mavyret (glecaprevir og pibrentasvir) eller Epclusa (velpatasvir og sofosbuvir). Hepatitt C er en sykdom forårsaket av hepatitt C-viruset (HCV).

Mavyret og Epclusa er begge kombinasjonsreseptbelagte legemidler som brukes til å kurere hepatitt C.

Selv om Mavyret og Epclusa er like, har de også forskjeller. Fortsett å lese for å lære hvordan disse stoffene sammenlignes.

Merk: For mer informasjon om disse legemidlene, se de inngående artiklene om Mavyret og Epclusa.

Hva er ingrediensene i Mavyret og Epclusa?

Mavyret og Epclusa tilhører begge legemiddelklassen som kalles antivirale midler. (Klassene er narkotika gruppert sammen etter hvordan de fungerer.)

De er også begge kombinasjonsmedisiner:

• Mavyret inneholder de aktive stoffene glecaprevir og pibrentasvir.
• Epclusa inneholder de aktive stoffene velpatasvir og sofosbuvir.

Hva brukes Mavyret og Epclusa til?

Mavyret og Epclusa er begge foreskrevet for å behandle kronisk hepatitt C hos voksne og hos noen barn. "Kronisk" betyr langvarig. (For informasjon om bruk av disse legemidlene hos barn, se seksjonene "Mavyret og barn" og "Epclusa og barn" nedenfor.)

For denne bruken må hepatitt C være forårsaket av spesifikke genotyper av hepatitt C-viruset (HCV). Hver hepatitt C-genotype har sin egen genetiske sammensetning.

Mavyret og Epclusa brukes begge til å behandle hepatitt C forårsaket av:

• HCV-genotyper 1 til 6 hos voksne som har mild skrumplever eller arrdannelse

Mavyret brukes også til å behandle hepatitt C forårsaket av:

• HCV genotype 1 hos voksne hvis tilstand har blitt behandlet, men ikke kurert, med en annen medisinering

Epclusa brukes også med legemidlet ribavirin for å behandle hepatitt C forårsaket av:

• HCV-genotyper 1 til 6 hos voksne som har alvorlig skrumplever

Mavyret og barn

Mavyret brukes til barn som enten veier minst 45 kilo eller er 12 år og eldre. Dette stoffet behandler hepatitt C forårsaket av:

• HCV genotype 1 hos barn hvis tilstand har blitt behandlet, men ikke kurert, med en annen medisinering

Epclusa og barn

Epclusa brukes til barn som enten veier minst 17 kilo (17 kg) eller er i alderen 6 år og eldre. Dette stoffet behandler hepatitt C forårsaket av:

• HCV-genotyper 1 til 6 hos barn som har mild skrumplever eller ingen skrumplever
• HCV-genotyper 1 til 6 hos barn som har alvorlig skrumplever, når de brukes sammen med ribavirin

Hva koster Mavyret og Epclusa?

Enten du har helseforsikring eller ikke, kan kostnad være en faktor når du vurderer disse stoffene. Hvis du vil se kostnadsoverslag for Mavyret og Epclusa basert på hvor du bor, kan du gå til GoodRx.com. Men husk at det du betaler for begge legemidlene, vil avhenge av behandlingsplanen, helseforsikringen og apoteket du bruker.

Mavyret og Epclusa er begge merkenavnemedisiner. Mavyret er ikke tilgjengelig i generisk form. Epclusa er imidlertid tilgjengelig i generisk form i en av styrkene: 400 milligram (mg) sofosbuvir og 100 mg velpatasvir. Generiske legemidler er eksakte kopier av merkenavnet, men koster vanligvis mindre.

Hvis du foretrekker å bruke et generisk legemiddel for å behandle hepatitt C, spør legen din om den generiske formen for Epclusa, eller en annen generisk hepatitt C-behandling, er riktig for deg.

Vanlige spørsmål om Mavyret og Epclusa

Få svar på noen vanlige spørsmål om Mavyret og Epclusa.

Interagerer Mavyret eller Epclusa med andre legemidler?

Ja. Mavyret og Epclusa kan samhandle med andre legemidler.

For eksempel interagerer både Mavyret og Epclusa med følgende medisiner:

• digoksin (Lanoxin, Digitek) for hjertesvikt
• visse antivirale legemidler mot hiv, for eksempel efavirenz (Sustiva)
• statiner for å senke kolesterol, slik som atorvastatin (Lipitor) eller rosuvastatin (Crestor)
• visse anfallsmedisiner, som fenytoin (Dilantin) og karbamazepin (Tegretol)

Mavyret samhandler også med følgende medisiner:

• dabigatran (Pradaxa) for å forhindre blodpropp
• p-piller med hormonet etinyløstradiol
• cyklosporin (Sandimmune) for å undertrykke immunforsvaret

Og Epclusa samhandler med følgende medisiner:

• amiodaron (Pacerone, Nexterone) for hjertearytmier
• andre anfallsmedisiner, som fenobarbital eller okskarbazepin (Trileptal)
• antacida, slik som kalsiumkarbonat (Tums), histamin 2-blokkere (Pepcid) og protonpumpehemmere (Nexium)

Mavyret og Epclusa kan også samhandle med visse urter eller kosttilskudd. For eksempel bør du ikke ta noen medisiner med urten johannesurt.

Dette er ikke alle interaksjonene som er mulige med disse stoffene. For mer informasjon, se disse inngående artiklene om Mavyret og Epclusa. Du kan også snakke med legen din og apoteket. Du bør faktisk snakke med dem før du bruker noe av stoffene. Å fortelle dem om medisiner, vitaminer og urter du bruker, kan bidra til å forhindre interaksjoner.

Kan jeg ta Mavyret eller Epclusa hvis jeg har HIV og hepatitt C?

Ja, det er mulig. Hvis du har både HIV og hepatitt C, kan du ta Mavyret eller Epclusa for å behandle hepatitt C. Å ha HIV endrer ikke hvordan noen av legemidlene fungerer i kroppen din for å kurere hepatitt C.

Retningslinjer for HIV-behandling fra Department of Health and Human Services anbefaler at personer med HIV så vel som hepatitt C blir behandlet for begge tilstandene. Hepatitt C-behandling kan forbedre leveren og din generelle helse.

Hvis du har hiv og hepatitt C, snakk med legen din om Mavyret eller Epclusa kan være et behandlingsalternativ.

Hva kan skje hvis jeg savner en dose Mavyret eller Epclusa?

Hvis du savner en dose Mavyret eller Epclusa, kan nivået av medikament i blodet ditt bli for lavt. Et lavt medikamentnivå kan gjøre Mavyret eller Epclusa mindre effektiv ved behandling av hepatitt C.

Manglende doser av begge medikamentene øker sjansen for at hepatitt C ikke blir kurert.

Prøv ditt beste for å ta begge stoffene hver dag på omtrent samme tid. Du vil ønske å gjøre dette i den tid det er foreskrevet av legen din. Her er noen tips for å hjelpe deg med å huske medisinen din:

• Be en venn, kollega eller kjæreste minne deg på.
• Sett en daglig påminnelse på smarttelefonen eller datamaskinen.
• Lag en medisinkalender og legg den ut på kjøleskapet eller i nærheten av kaffetrakteren.
• Fyll en ukentlig eller månedlig pillearrangør og legg den ved tannbørsten eller på sengestativet.

Hvis Mavyret eller Epclusa kurerer hepatitt C, kan jeg få hepatitt C igjen?

Ja, det er mulig å få hepatitt C igjen etter at tilstanden din er kurert som et resultat av Mavyret eller Epclusa-behandling. Dette kan skje på et par måter: tilbakefall eller reeksponering for hepatitt C-viruset (HCV).

For at hepatitt C skal bli kurert, må du ha en vedvarende virologisk respons. Dette betyr at tester ikke lenger kan oppdage HCV i kroppen din. I sjeldne tilfeller kan du få et tilbakefall hvis HCV fortsatt er tilstede i kroppen din. Med tilbakefall blir HCV påviselig og kan begynne å forårsake symptomer på hepatitt C igjen.

Etter at hepatitt C er kurert, er det en sjanse for å få HCV igjen ved å bli eksponert for viruset. Å ta visse forholdsregler kan hjelpe deg med å unngå å få hepatitt C igjen.

Kan det hende at visse helseproblemer fører til at legen min forskriver det ene legemidlet fremfor det andre?

Ja. Legen din kan forskrive det ene legemidlet fremfor det andre basert på din helsehistorie og andre faktorer. Disse kan omfatte:

• Tidligere hepatitt C-behandlinger. De kan velge det ene medikamentet over det andre basert på eventuelle hepatitt C-behandlinger du har prøvd før.
• Leverfunksjon. Hvis du har leversykdom, kan Epclusa være et bedre behandlingsvalg for deg.
• Alvorlig arrdannelse i leveren. Mavyret brukes ikke til behandling av hepatitt C hvis du har alvorlig skrumplever. Imidlertid kan Epclusa brukes med stoffet ribavirin for dette formålet.

Hva er dosering og former for Mavyret og Epclusa?

Mavyret og Epclusa kommer begge som tabletter som du svelger hele. Du bør ikke knuse, dele eller tygge Mavyret-tabletter. Dette kan gjøre Mavyret mindre effektiv. Det er ukjent om det er trygt å bryte opp Epclusa-tabletter.

Hvis du ikke kan svelge Mavyret eller Epclusa tabletter hele, snakk med legen din om en alternativ behandling for hepatitt C.

For å behandle hepatitt C med Mavyret tar du tre tabletter sammen med mat en gang hver dag. Du gjør dette i 8 til 16 uker, avhengig av tilstanden din og tidligere behandlinger. Denne dosen er den samme for både voksne og barn.

Doseringen for Epclusa avhenger av om du er voksen eller barn. Voksne tar en Epclusa-tablett med eller uten mat en gang hver dag i 12 uker. For dosering av barn, se "Epclusa dosering hos barn" nedenfor.

Når Epclusa er foreskrevet med stoffet ribavirin, er Epclusa-dosen vanligvis den samme som når legemidlet tas alene.

Epclusa dosering for barn

Dosen av Epclusa for barn varierer avhengig av vekten. De tar dosen legen foreskriver en gang hver dag, med eller uten mat, i 12 uker. Dette er uavhengig av om de tar Epclusa alene eller sammen med ribavirin.

Hva er bivirkningene av Mavyret og Epclusa?

De fleste som har tatt Mavyret eller Epclusa har hatt milde bivirkninger. Disse er vanligvis håndterbare og har en tendens til å forsvinne med tiden.

Men i sjeldne tilfeller har folk hatt alvorlige bivirkninger med begge stoffene. Noen alvorlige bivirkninger, slik som hepatitt B-reaktivering, kan skje etter at du er ferdig med Mavyret eller Epclusa-behandlingen. (Se “Hva er advarslene fra Mavyret og Epclusa?” Nedenfor.)

Fortsett å lese for å lære om både milde og alvorlige bivirkninger ved disse stoffene.

For mer informasjon om de mulige bivirkningene av hvert legemiddel, se artikler om bivirkninger for Mavyret og Epclusa.

Milde bivirkninger

Mavyret og Epclusa kan gi milde bivirkninger hos noen mennesker. Tabellen nedenfor viser eksempler på milde bivirkninger som er rapportert med disse legemidlene.

MavyretEpclusaHodepineXXTretthet (mangel på energi) *XXKvalmeXXHøye nivåer av bilirubin * (et biprodukt av at røde blodlegemer brytes ned), noe som kan indikere leverproblemerXDiaréXX †Søvnløshet (søvnproblemer)XSvakhetXAnemi (lave røde blodlegemer)X †

* Denne milde bivirkningen kan være et symptom på hepatitt C i seg selv eller på en alvorlig bivirkning, for eksempel reaktivering av hepatitt B-viruset (HBV). (Se “Hva er advarslene fra Mavyret og Epclusa?” Nedenfor.)
† Denne milde bivirkningen oppstod i studier av personer som tok Epclusa med legemidlet ribavirin.

Dette diagrammet inkluderer kanskje ikke alle milde bivirkninger av disse legemidlene. For mer informasjon om milde bivirkninger av de to legemidlene, se Mavyrets pasientinformasjon og Epclusas forskrivningsinformasjon.

Alvorlige bivirkninger

I tillegg til de milde bivirkningene som er beskrevet ovenfor, kan alvorlige bivirkninger forekomme hos personer som bruker Mavyret eller Epclusa. Se diagrammet nedenfor for en liste over mulige bivirkninger.

MavyretEpclusaHepatitt B-reaktivering * (hvis du har hatt dette viruset før)XXAlvorlig allergisk reaksjonXX

* Både Mavyret og Epclusa har en advarsel i boks for reaktivering av hepatitt B. Dette er den mest alvorlige advarselen fra Food and Drug Administration (FDA). For å lære mer, se “Hva er advarslene fra Mavyret og Epclusa?” delen nedenfor.

Snakk med legen din om din medisinske historie og risikoen for alvorlige bivirkninger ved disse legemidlene.

Hvor effektive er Mavyret og Epclusa?

Du lurer kanskje på hvor effektive Mavyret og Epclusa er ved behandling av hepatitt C. I studier av Mavyret og Epclusa var begge svært effektive for å kurere kronisk hepatitt C forårsaket av visse genotyper av hepatitt C-viruset (HCV). Hver hepatitt C-genotype har sin egen genetiske sammensetning.

I henhold til de siste retningslinjene for behandling fra American Association for the Study of Liver Diseases, kan begge legemidlene være førstevalgsbehandlinger for hepatitt C hos personer som:

• ha HCV som er genotype 1 til 6
• ikke har skrumplever, eller har mild skrumplever, og
• har ikke blitt behandlet for hepatitt C tidligere

Hvis du vil lese mer om hvordan hvert legemiddel presterte i studier, kan du se forskrivningsinformasjonen for Mavyret og Epclusa.

Hva er advarslene fra Mavyret og Epclusa?

Mavyret og Epclusa er kanskje ikke riktig for deg hvis du har visse medisinske tilstander eller andre faktorer som påvirker helsen din. Her blir disse referert til som advarsler. De to stoffene deler noen av de samme advarslene, men de har også forskjellige. Noen av disse advarslene er nevnt nedenfor.

Før du begynner å bruke Mavyret eller Epclusa, må du snakke med legen din for å se om disse advarslene gjelder deg.

Boxed advarsel: Hepatitt B reaktivering

Mavyret og Epclusa har en advarsel i boks. Dette er den mest alvorlige advarselen fra Food and Drug Administration (FDA). En boksadvarsel varsler leger og pasienter om legemiddeleffekter som kan være farlige.

Hepatitt B-reaktivering. Hvis du tidligere har hatt hepatitt B, kan bruk av Mavyret eller Epclusa gjøre at hepatitt B-viruset (HBV) reaktiveres i kroppen din. Dette betyr at hepatitt B kan blusse opp igjen. I sjeldne tilfeller kan oppblussing forårsake alvorlig eller dødelig leversvikt.

Før du begynner å ta noe av legemidlet, fortell legen din om du har hatt hepatitt B. De kan teste deg for HBV før du tar Mavyret eller Epclusa. Hvis du har HBV, kan det hende du trenger behandling med hepatitt B før du starter Mavyret eller Epclusa. Legen din kan også se deg nøye under og etter behandling med begge legemidlene.

Andre advarsler

I tillegg til boksvarsler har Mavyret og Epclusa andre advarsler.

Før du bruker Mavyret eller Epclusa, snakk med legen din dersom noen av følgende forhold eller helsefaktorer gjelder for deg.

• Advarsler for Mavyret:
  • hvis du tar HIV-legemidlene atazanavir (Reyataz) eller efavirenz (Sustiva)
• Advarsler for Epclusa:
  • hvis du har alvorlig nyresykdom, inkludert hvis du får dialyse
  • hvis du tar hjertet arrythmia medikament amiodaron (Pacerone, Nexterone)
  • hvis du ikke kan ta det antivirale medikamentet ribavirin, men vil kreve kombinasjonsbehandling av Epclusa og ribavirin for å behandle hepatitt C i visse situasjoner
• Advarsler for både Mavyret og Epclusa:
  • hvis du har hatt en allergisk reaksjon på enten stoffet eller noen av ingrediensene
  • hvis du er gravid eller ammer, eller planlegger å bli gravid eller amme
  • hvis du tar urten johannesurt
  • hvis du tar anfallsmedikamentet karbamazepin (Tegretol)
  • hvis du tar antibiotikumet rifampin (Rifadin)
  • hvis du har fått en levertransplantasjon
  • hvis du har hiv
  • hvis du har leversykdom i tillegg til hepatitt C

For å lære mer om disse legemidlene, se de inngående artiklene om Mavyret og Epclusa.

Kan jeg bytte mellom Mavyret og Epclusa?

Det korte svaret: Sannsynligvis ikke.

Detaljer: Mavyret og Epclusa-behandling innebærer kortsiktige regimer. De må tas hver dag for å kurere hepatitt C. Selv om de fungerer på lignende måter og brukes til lignende typer hepatitt C, er de ikke helt like. For eksempel brukes de ikke nødvendigvis i like lang tid.

Med mindre du har en alvorlig bivirkning med noen av legemidlene, må du holde deg på det nøyaktige diagrammet som foreskrevet av legen din. Dette betyr at du tar det samme stoffet i den tiden de anbefaler, og ikke hopper over doser. Å gjøre dette vil øke sannsynligheten for at hepatitt C blir kurert.

På slutten av behandlingsperioden vil legen din teste deg for hepatitt C-virus (HCV). Hvis testen fremdeles kan oppdage HCV i kroppen din, vil de foreskrive en ny hepatitt C-behandling.

Hvis Epclusa ikke kurerte hepatitt C, kan legen din foreskrive Mavyret. Men dette avhenger av mange faktorer, for eksempel tilstanden din, type hepatitt C og tidligere behandling.

Hvis Mavyret ikke kurerte hepatitt C-tilstanden, er ikke Epclusa et andre behandlingsalternativ. I dette tilfellet er andre behandlinger bedre alternativer.

Påminnelse: For å øke sjansen for at hepatitt C blir kurert, må du ta Mavyret eller Epclusa nøyaktig som foreskrevet. Ikke gå glipp av doser, bytt medisiner eller stopp din nåværende behandling med mindre legen din anbefaler det.

Hva skal jeg spørre legen min?

Å ta Mavyret eller Epclusa kan kurere hepatitt C. Når begge legemidlene tas nøyaktig som foreskrevet, er de svært effektive for å kurere denne sykdommen.

Avhengig av tilstanden din, kan det hende du bare må ta Mavyret i 8 uker sammenlignet med 12 uker for Epclusa. Imidlertid kan legen din foreskrive Epclusa hvis du har alvorlig leversykdom.

Snakk med legen din om det beste valget for deg. De kan svare på spørsmålene dine slik at du føler deg trygg på hepatitt C-behandlingen. Spør om eventuelle bekymringer, for eksempel:

• Har jeg noen helsefaktorer som gjør at Mavyret eller Epclusa passer bedre?
• Hva skal jeg gjøre hvis jeg savner en dose med enten Mavyret eller Epclusa? Måtte jeg starte behandlingen på nytt?
• Er det noen økonomiske ressurser som vil gjøre den ene behandlingen billigere enn den andre?
• Hvis jeg er en god kandidat for begge legemidlene, er det grunner til at det ene vil bli forskrevet fremfor det andre?
• Har et av disse legemidlene høyere tilbakefall forbundet med det?

Hvis du har hepatitt C og HIV, abonner på vårt HIV-nyhetsbrev for ressurser, personlige historier og mer.

Spør en farmasøyt

Spørsmål:

Jeg tar antiretrovirale medisiner for å behandle HIV. Legen min sa at både Mavyret og Epclusa interagerer med noen HIV-medisiner. Hvilke HIV-medisiner samhandler med Mavyret og hvilke som interagerer med Epclusa?

Anonym pasient

EN:

Både Mavyret og Epclusa kan samhandle med visse HIV-medisiner.

Mavyret samhandler med:

• efavirenz
• ritonavir
• atazanavir
• darunavir
• lopinavir

Epclusa samhandler med:

• efavirenz
• tenofovirdisoproksilfumarat
• tipranavir pluss ritonavir

Før du tar Mavyret eller Epclusa, må du informere legen din eller apoteket om alle medisinene du tar. Dette inkluderer reseptbelagte medisiner samt eventuelle tilskudd eller reseptfrie medisiner du bruker. Legen din eller apoteket kan hjelpe deg med å bestemme hvilke av medisinene dine Mavyret og Epclusa kan samhandle med.

Alex Brewer, PharmD, MBASvarene representerer meningene fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er informativt og bør ikke betraktes som medisinsk råd.

Ansvarsfraskrivelse: Healthline har gjort alt for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskap og ekspertise fra en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er inneholdt i dette, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, veiledning, forholdsregler, advarsler, legemiddelinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt medikament indikerer ikke at stoffet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.