Hva er en CPM-maskin?
En kontinuerlig passiv bevegelse (CPM) -maskin er en motorisert enhet som passivt beveger en skjøt gjennom et forhåndsinnstilt bevegelsesområde. Disse enhetene kan brukes etter operasjon for å redusere leddstivhet og forbedre bevegelsesområdet. De brukes noen ganger etter kirurgi i kneet, men kan også brukes etter kirurgi i albue, hofte eller skulder.
CPM har tradisjonelt blitt brukt på sykehus og som hjemmetilbehør. Forskning publisert i løpet av det siste tiåret har imidlertid begynt å stille spørsmål ved effektiviteten.
Fortsett å lese for å finne ut hva den nyeste forskningen sier, og hvordan du kan bruke CPM når du kommer deg etter operasjonen.
Har CPM-maskiner fordeler?
Felles stivhet etter visse typer operasjoner kan være en bekymring. Over tid kan dette føre til dannelse av arrvev og permanent svekket bevegelsesområde.
CPM-maskiner beveger leddet uten at du trenger å bevege musklene. Det antas at de hjelper ved å motvirke de negative effektene av langvarig immobilisering. Fordelen med CPM-bruk er imidlertid kontroversiell. Flere studier har ikke vist noen forbedring i bevegelsesområdet hos pasienter som brukte dem postoperativt.
American Physical Therapy Association anbefaler å unngå CPM-maskiner etter total utskifting av kneet. Anbefalingen kom etter at en rekke nylige studier fant at CPM-maskiner ikke hadde noen fordel for å forbedre utvinningen.
Noen studier antyder at CPM-maskiner kan være gunstige i noen situasjoner. Imidlertid er positive resultater inkonsekvente, og disse studiene har ofte små utvalgstørrelser.
Mange leger anbefaler ikke lenger CPM-maskiner fordi nyere forskning ikke støtter bruken av dem. Spør legen din om de anbefaler å bruke alternative behandlinger for utvinning.
CPM-maskin bruker
CPM-maskiner brukes oftest etter kirurgi i kneet. De kan også brukes til å behandle hofte-, skulder- og albueleddene. De har også blitt brukt til behandling av kroniske uspesifikke ryggsmerter.
CPM-maskin for etter kneoperasjon, inkludert total kneutskifting
Selv om CPM-maskiner noen ganger brukes etter rekonstruktiv kirurgisk kne, har en rekke studier funnet at de har begrenset eller ingen fordel.
En studie fra 2014 fant at CPM som ble brukt etter kirurgi for å reparere knærbrudd i leddet ga ingen fordel.
Noen studier har funnet mer positive resultater, men bruken av CPM er fortsatt kontroversiell.
En studie fra 2019 undersøkte effekten av CPM på en gruppe på 163 pasienter under 20 år som gjennomgikk ACL-rekonstruktiv kirurgi. Forskerne fant at de pasientene som fikk CPM-behandling, var mindre sannsynlig å trenge en ny operasjon for å bryte opp arrvev innen 6 måneder etter operasjonen.
En gjennomgang av studier fra 2018 viste at implementering av CPM tidlig i behandlingen med en rask progresjon i bevegelsesområdet var assosiert med bedre gjenoppretting enn en lengre varighet av CPM-bruk.
CPM-maskin for hoften
CPM-maskiner kan også foreskrives etter hofteoperasjon. En studie fra 2017 fant at bruk av CPM etter artroskopisk kirurgi for å korrigere hofteimpingement var assosiert med forbedret hoftefleksjon etter operasjonen.
CPM-maskin for skulderen din
Din helsepersonell kan anbefale CPM etter skulderoperasjon i noen tilfeller.
En studie fra 2016 sammenlignet fordelene med CPM og fysioterapi for personer med diabetes som opereres for klebende kapsulitt, også kjent som frossen skulder. Forskerne fant at både CPM og tradisjonell fysioterapi førte til forbedret utvinning etter 12 uker. Imidlertid hadde pasienter som brukte CPM mer tydelig forbedring i smertenivå og funksjon.
CPM-maskin for albuen og armen
Fysioterapi og CPM er to vanlige behandlingsalternativer etter albueoperasjon. Nåværende bevis tyder imidlertid på at bruk av CPM kan være overflødig og ofte ineffektiv.
En liten studie fra 2020 viste at å legge CPM til et tradisjonelt rehabiliteringsprogram for håndleddsfrakturer ikke ga noen ekstra fordel.
CPM-maskin for korsryggen
CPM-maskiner kan hjelpe til med å behandle kroniske uspesifikke ryggsmerter. Ikke-spesifikk smerte betyr at den ikke er forårsaket av en bestemt sykdom eller tilstand.
En liten 2015-studie undersøkte de potensielle fordelene med 3 ukers selvadministrert CPM på en gruppe på 36 personer med milde til moderate ikke-spesifikke kroniske ryggsmerter. Forskerne fant at pasienter som brukte CPM-maskinen i 10 minutter en til tre ganger per dag, rapporterte mindre smerte på slutten av de tre ukene.
Hvordan bruke en CPM-maskin
Bekreft med legen din at en CPM-maskin er riktig for deg, og spør om alternative behandlinger. Nyere forskning støtter ikke effektiviteten i alle situasjoner.
Helsepersonell og produsentens instruksjoner som følger med enheten din, kan best instruere deg hvordan du bruker CPM-maskinen din.
Enheten brukes ofte når du ligger i sengen eller på en annen behagelig overflate. Maskinen leveres vanligvis med en fjernkontroll som lar deg stille inn utvidelses- og bøyningsgrenser samt hastighet. Du kan starte eller stoppe maskinen ved å bruke fjernkontrollen.
Det vil sannsynligvis være en rekke knotter og stropper på maskinen som lar deg montere maskinen i lengden på armen eller benet. Helsepersonell kan vise deg hvordan du best kan justere enheten.
Hvor lenge skal du bruke en CPM-maskin?
Hvor lang tid du skal bruke CPM-maskinen din, avhenger av typen og omfanget av operasjonen. Vanligvis brukes CPM-maskiner i 4 timer per dag i 4 uker etter hofteoperasjon. En typisk tidsramme etter utskifting av kneet er 3 uker, men kan være kortere eller lenger.
Forholdsregler når du bruker en CPM-maskin
Noen leger anbefaler fortsatt bruk av CPM-maskiner, selv om mange nylige studier har stilt spørsmålstegn ved deres effektivitet. American Physical Therapy Association anbefaler å unngå CPM etter kneoperasjon med mindre formell fysioterapi ikke er mulig.
APTA sier at den begrensede fordelen oppveies av merkostnadene og risikoen som er forårsaket av langvarig sengestøtte.
En studie fra 2017 fant at personer med fedme hadde mindre gunstige resultater når de brukte CPM enn personer uten fedme.
Hvis du føler smerte, ømhet eller på annen måte er bekymret, må du slutte å bruke CPM-maskinen og kontakte helsepersonell.
CPM maskinpris og andre kostnader
CPM koster vanligvis $ 2000 å kjøpe, men i de fleste tilfeller er leie et billigere alternativ. Ifølge et CPM-utleieselskap starter leieprisen på $ 425 i 3 uker med ekstra $ 100 for hver uke etter. Spesial-CPM starter på $ 775 for leie.
Mange typer helseforsikring, inkludert Medicare, dekker kostnadene for CPM-maskiner. Medicare del B dekker CPM-maskiner til hjemmebruk etter kneutskifting i 21 dager.
Ta bort
CPM-maskiner ble historisk brukt etter kirurgi i kne, hofte, skulder og albue for å minimere stivhet og øke bevegelsesområdet. De siste årene har det vitenskapelige samfunnet begynt å stille spørsmål ved fordelen ved bruk av CPM, og mange leger anbefaler ikke lenger CPM-maskiner etter kirurgi.
Hvis du er usikker på om du vil ha nytte av å bruke CPM etter operasjonen, snakk med helsepersonell.