Vet du hva brystkreftdiagnosen din egentlig betyr? Enda mer, vet du hvordan din spesifikke type brystkreft kommer til å påvirke deg? Les videre for å få svar på disse spørsmålene og andre.
Hva du skal se etter i patologirapporten din
Når du har en biopsi for en brystsvulst, forteller patologirapporten deg mye mer enn om det er kreft eller ikke. Det gir viktig informasjon om sminke av svulsten din.
Dette er viktig fordi noen typer brystkreft er mer aggressive enn andre, noe som betyr at de vokser og sprer seg raskere. Målrettede behandlinger er tilgjengelige for noen typer, men ikke for alle.
Hver type brystkreft krever sin egen tilnærming til behandlingen. Informasjonen i patologirapporten din vil hjelpe deg med å behandle dine mål og alternativer.
To viktige elementer i rapporten vil være din HR-status og din HER2-status.
Fortsett å lese for å lære mer om hvordan HR og HER2-status i brystkreft påvirker behandlingen og utsiktene dine.
Hva HR-positivt betyr
HR er en forkortelse for hormonreseptor. Brysttumorer testes for både østrogenreseptorer (ER) og progesteronreseptorer (PR). Hver status vises separat i patologirapporten.
Omtrent 80 prosent av brystkreftene tester positive for ER. Cirka 65 prosent av disse er også positive for PR.
Du kan teste positivt for ER, PR eller begge deler. Uansett betyr det at hormoner gir næring til brystkreft. Det betyr også at behandlingen din kan omfatte medisiner som påvirker hormoner.
Det er også mulig å teste negativt for begge hormonreseptorene. Hvis det er tilfelle, gir ikke hormoner næring til brystkreft, så hormonbehandling vil ikke være effektiv.
Hva HER2-negativ betyr
HER2 er en forkortelse for human epidermal growth factor receptor 2. I en patologirapport kalles HER2 noen ganger ERBB2, som står for Erb-B2 reseptor tyrosinkinase 2.
HER2 er et gen som produserer HER2-proteiner, eller reseptorer.
Når HER2-genet ikke fungerer ordentlig, reproduserer det for mange kopier, noe som fører til overekspresjon av HER2-proteinet. Dette forårsaker ukontrollert brystcelledeling og dannelse av svulster. Dette er kjent som HER2-positiv brystkreft.
HER2-positiv brystkreft har en tendens til å være mer aggressiv enn HER2-negativ brystkreft. Nåværende behandlinger rettet mot HER2-reseptoren er imidlertid så effektive at mange leger finner det lettere å behandle.
Hvordan HR og HER2-status påvirker behandlingen
Behandlingsplanen din vil være basert på både din HR-status og din HER2-status.
Hormonbehandling anbefales vanligvis som førstelinjebehandling for HER2-negativ avansert brystkreft som er HR-positiv.
Onkologiteamet ditt vil gi anbefalinger basert på flere andre faktorer, inkludert hvor langt kreften har spredt seg.
HR-positive brystkreftbehandlinger
- selektive østrogen-reseptor responsmodulatorer (SERM)
- aromatasehemmere
- østrogenreseptorregulatorer (ERD), hvorav noen brukes til å behandle avansert HR-positiv brystkreft
- luteiniserende hormonfrigivende hormonmidler (LHRHs)
- fjerning av eggstokkene (ooforektomi)
Noen av disse stoffene senker hormonnivået. Andre blokkerer effekten. Legemidlene brukes også til å forhindre at kreft gjentar seg.
Cirka 74 prosent av alle brystkreftformer er både HR-positive og HER2-negative.
Brystkreft som starter i luminale celler som strekker brystkanalene kalles luminal A brystkreft. Luminal A-svulster er vanligvis ER-positive og HER2-negative.
Avanserte HR-positive / HER2-negative brystkreftbehandlinger
- Palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) eller abemaciclib (Verzenio) brukes i kombinasjon med aromatasehemmere.
- Everolimus (Afinitor) brukes i kombinasjon med en aromatasehemmere kalt exemestan (Aromasin). Den er ment for de som har hatt kreft fremover mens de brukte letrozol (Femara) eller anastrozol (Arimidex), begge aromatasehemmere.
- Alpelisib (Piqray) brukes til å blokkere en form for PI3K-proteinet i kreftceller.
- Fulvestrant (Faslodex) retter seg mot en mottaker som kalles østrogenreseptoren for å hemme kreftcellevekst.
- Tamoxifen er en selektiv østrogen-reseptor respons modulator (SERM) som kan hemme effekten av østrogen i brystvevet.
- Toremifene (Fareston) er en annen SERM som noen ganger brukes i avansert brystkreft hos postmenopausale mennesker.
- Goserelin (Zoladex) og leuprolid (Lupron) stopper østrogenproduksjonen.
- Monoklonale antistoffer som trastuzumab (Herceptin, andre) og pertuzumab (Perjeta) fester seg til HER2-proteinet for å forhindre at kreftcellene vokser.
- Antistoffer-legemiddelkonjugater (ADC) som ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla eller TDM-1) og fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) fester seg til HER2-proteinet på kreftceller, og bringer cellegift direkte til det.
- Kinasehemmere som lapatinib (Tykerb), neratinib (Nerlynx) og tucatinib (Tukysa) forsøker å redusere celleveksten ved å blokkere vekstsignaler fra en type protein som kalles kinase.
Andre ting å vurdere
Å lære det grunnleggende om HR-positiv / HER2-negativ brystkreft, gjør det lettere for deg og dine nærmeste å forstå alternativene dine og takle diagnosen.
I tillegg til HR- og HER2-status, vil en rekke andre ting påvirke ditt valg av behandling:
- Scene ved diagnose. Brystkreft er delt inn i trinn 1 til 4 for å indikere tumorstørrelse og hvor langt kreften har spredt seg. Kreft er lettere å behandle i de tidlige stadiene, før den får sjansen til å spre seg. Fase 4 betyr at kreften har nådd fjerne vev eller organer. Dette kalles også avansert eller metastatisk brystkreft.
- Svulstegrad. Brysttumorer har en tumorscore på 1 til 3. Grad 1 betyr at cellene ser ut som normale. Grad 2 betyr at de er mer unormale. Grad 3 betyr at de har liten likhet med normale brystceller. Jo høyere karakter, jo mer aggressiv kreft.
- Enten dette er en første kreft eller en gjentakelse. Hvis du tidligere har blitt behandlet for brystkreft, trenger du en ny biopsi- og patologirapport. Dette er fordi HR- og HER2-statusen din kan ha endret seg, noe som vil påvirke tilnærmingen til behandlingen.
I tillegg vil din generelle helse - inkludert andre medisinske tilstander, din alder og om du er før- eller postmenopausal, og personlige preferanser - diktere løpet av behandlingen.
Hormonbehandling kan være skadelig for et foster hvis pasienten blir gravid. Hvis du planlegger å starte en familie eller legge til familie, snakk med legen din om dette før du begynner behandlingen.
Kreftbehandling vil sannsynligvis gå jevnere når du stiller spørsmål og kommuniserer åpent med ditt onkologiske team.
.jpg)
