Hva er stemningsstabilisatorer?
Det er mer enn en klasse med psykotrope medisiner som har humørstabiliserende egenskaper, for eksempel atypiske antipsykotika og antiepileptiske medisiner.
Stemningsstabilisatorer er en gruppe medisiner som brukes av flere grunner. Spesielt modulerer de en rekke stemninger, både høye (mani) og lave (depresjon).
Uttrykket "stemningsstabilisator" refererer vanligvis til medisiner som også har antizizegenskaper og som tradisjonelt brukes til å behandle tilstander med elementer av emosjonell dysregulering, for eksempel:
- bipolar lidelse
- impulskontrollforstyrrelser
- personlighetsforstyrrelser, for eksempel borderline personlighetsforstyrrelse eller histrionisk personlighetsforstyrrelse
Vanlige stemningsstabilisatorer inkluderer:
- litium
- natriumvalproat (Depakote)
- lamotrigin (Lamictal)
- topiramat (Topamax)
- gabapentin (Neurontin)
Disse medisinene kan også brukes til andre formål, som å forhindre anfall, kontrollere impulser (ved impulskontrollforstyrrelser som intermitterende eksplosiv lidelse), eller for å hjelpe til med å avtappe et stoff.
Hvordan fungerer stemningsstabilisatorer for bipolar depresjon?
Det er ikke sikkert nøyaktig hvordan disse medisinene virker mot mani eller bipolar depresjon.
Det er sannsynlig at stabiliseringen av membrankonsentrasjonsgradienter i sentralnervesystemet stopper ladede partikler fra å strømme nedover disse gradientene og hemmer nevral impuls.
Dette teoretiske prinsippet forklarer evnen til disse medisinene til å modulere humør, men vil også forklare andre kliniske bruksområder, for eksempel krampekontroll eller avsmalning fra stoffer.
Ved bipolar lidelse kan stemningsstabilisatorer hjelpe med depressive symptomer. Noen ganger kombineres de med antidepressiva, så lenge personen er på en stemningsstabilisator for å forhindre episoder med mani eller blandede episoder.
Er det noe som heter homeopatiske stemningsstabilisatorer?
Teoretisk sett vil ethvert stoff som stabiliserer membranen og hindrer ladede partikler i å bevege seg nedover i konsentrasjonsgradienter, ha potensielle stemningsstabiliserende egenskaper.
Valerianrot kan fungere som et alternativ med lav potens for mer tradisjonelle medisiner som Depakote eller GABA (et nevropeptid i sentralnervesystemet som har depressive effekter).
GABA-forbedrende produkter kan tjene som et alternativ til gabapentin (en reseptbelagt stemningsstabilisator). Omega-3 fettsyrer, så vel som N-acetylcystein (NAC), er andre stoffer som har påståtte stemningsstabiliserende egenskaper.
Det er best å konsultere legen din før du prøver nye kosttilskudd i stedet for medisiner.
Hva er bivirkningene av stemningsstabilisatorer?
Denne fysiologiske mekanismen for stabilisering av membransystemer, som fremmer ledningsforsinkelse, vil tillate deg å forutsi mulige terapeutiske fordeler så vel som bivirkninger.
Dette vil gjelde for de fleste organsystemer og kan omfatte bivirkninger som forstoppelse, sedasjon eller ledningsforsinkelse.
Hver stemningsstabilisator kan ha ekstra bivirkninger som er unike for medisinen, i motsetning til den vanlige generelle medisineklassen. Eksempler på dette kan omfatte:
- Depakote: potensiell leverskade
- Litium: potensielle effekter på nyrene og skjoldbruskkjertelen
- Lamictal: potensial for Stevens-Johnson syndrom
- Topiramat: potensial for problemer med å finne ord, nyrestein eller endret smak for kullsyreholdige drikker
Kan jeg få reseptfrie stemningsstabilisatorer?
Noen rettsmidler som johannesurt kan finnes i helsekostbutikker eller apoteker. Disse er lett tilgjengelige over disk og inkluderer slike stoffer som omega-3 fettsyrer, NAC og valerianrot.
Dette kan være gode tilleggstiltak, men du bør diskutere med legen din hvis du tenker å legge til kosttilskudd i behandlingsregimet.
Det er kanskje ikke hensiktsmessig å stole på reseptfrie alternativer i stedet for tradisjonell medisinering. Supplerende alternativer kan hindre medisineringseffekter eller øke bivirkningene.
Hva er forskjellen mellom stemningsstabilisatorer og antidepressiva?
Generelt brukes stemningsstabilisatorer også ved anfallssykdom eller migrene. Dette inkluderer:
Atypiske antipsykotika, som Latuda eller Zyprexa, kan også brukes til å stabilisere humøret. Leger foreskriver vanligvis Lamictal som en stemningsstabilisator, men de kan også foreskrive det “off-label” for bipolar depresjon.
Begrepet antidepressivt middel brukes tradisjonelt for å betegne selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI). Disse inkluderer:
- fluoksetin (Prozac)
- paroksetin (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
- escitalopram (Lexapro)
- citalopram (Celexa)
Serotonin og norepinefrin reopptakshemmere (SNRI) inkluderer venlafaksin (Effexor) og desvenlafaksin (Pristiq). Andre antidepressiva inkluderer bupropion (Wellbutrin) og mirtazapin (Remeron).
Alle de formelle antidepressiva har en tendens til å øke nivåene av serotonin, noradrenalin eller dopamin.
Hva er den tryggeste stemningsstabilisatoren?
Medisiner som Depakote og litium kan være mer invasive ved at de krever jevn blodovervåking og potensielt alvorlige bivirkninger.
Medisinene som pleier å være mindre problematiske med hensyn til behandling og bivirkninger inkluderer Neurontin og Topamax. Riktig overvåking og blodarbeid er nødvendig for å sikre sikkerheten, men ikke så ofte.
Hver medisinering bør vurderes i sammenheng med tilstanden din og hvordan den kan samhandle med ditt eksisterende regime.
En psykiater eller annen mental helsepersonell som kan foreskrive medisiner er den beste ressursen for å optimalisere kliniske resultater og sikre riktig bruk og vedlikehold for å lykkes.
Dr. Jeff Ditzell er en praktiserende psykiater som ligger i hjertet av finansdistriktet i New York City. Han har et klinisk fokus på ADHD hos voksne, depresjon og angst.
.jpg)
