Hormonell prevensjon involverer alt fra p-piller og lapp til implantat, spiral og skudd.
Det er to hovedtyper: Den ene inneholder en type syntetisk progesteron som kalles progestin, og den andre er en kombinert form som inkluderer både progestin og østrogen.
"Disse to hormonene oversvømmer naturlig kroppen under eggløsning og skaper mange PMS-symptomer," forklarer Dr. Shirin Lakhani, en intim helsespesialist og kosmetisk lege ved Elite Aesthetics.
De syntetiske hormonene i prevensjon har også vært knyttet til en rekke bivirkninger. Hvis du lurer på om angst er en av dem, kan du lese videre.
Hva er det korte svaret?
Hormonell prevensjon kan føre til følelser av angst hos noen mennesker. Men andre brukere kan finne at deres prevensjon lindrer angstsymptomer.
Alt avhenger av den enkelte person.
Hvilke prevensjonsmetoder snakker vi om?
Når det gjelder bivirkninger, er pillen ofte den første prevensjonsmetoden som dukker opp i tankene.
Men det er en sammenheng mellom angst og alle former for hormonell prevensjon, sier Dr. Enam Abood fra Londons Harley Street Health Center.
En gjennomgang fra 2004 fant at hormonelle prevensjonsbrukere hadde høyere angstnivåer enn ikke-brukere.
Og en studie fra 2018 bemerket at brukere av lUD som inneholder hormonet levonorgestrel også hadde høyere angstfrekvenser.
Men pillen ser ut til å ha vært fokus for mer forskning enn andre metoder.
"Kombinasjon av p-piller og bare progesteron-minipiller er vanligvis assosiert med depresjon og angst mer enn andre muligheter for prevensjon," sier Lakhani.
Mellom 4 og 10 prosent av brukerne rapporterer om humørproblemer mens de er på den kombinerte pillen. De fleste sier imidlertid at de er fornøyde med det.
Faktisk fant en gjennomgang av studier som er publisert de siste 30 årene, de fleste kombinerte hormonelle prevensjonsbrukere - de som bruker den kombinerte pillen, hormonellappen eller den kombinerte vaginale ringen - hadde enten ingen effekt eller positiv effekt på humøret.
Imidlertid konkluderte vurderingen med at ikke-orale kombinerte hormonelle prevensjonsmetoder kan føre til færre humørsvingninger.
Hvorfor har jeg ikke hørt om det før?
Det er noen enkle grunner.
For det første er det ikke nok forskning på de mentale og emosjonelle effektene av hormonell prevensjon.
For det andre har forskningen som eksisterer gitt motstridende resultater. (Igjen, dette er sannsynlig fordi effekten av hormonell prevensjon er forskjellig fra person til person.)
Og for det tredje: Alt ovenfor, pluss forskjellige forskningsmetoder, har betydd at det er umulig å bevise årsak og virkning.
Med andre ord, forskere er foreløpig usikre. Det vil sannsynligvis forbli slik til flere studier blir utført.
Spiller det noen rolle om du har en eksisterende angstlidelse?
Hvis du har en personlig historie med angst eller humørsykdommer, kan du være mer utsatt for de følelsesmessige effektene av prevensjon.
Dette er ikke fullstendig bevist, men det er en teori som er fremsatt i flere studier.
Hvordan vet du om det kommer til å hjelpe angsten din eller faktisk forårsake det?
Dessverre er det ganske vanskelig å bestemme hvilken effekt prevensjonsmidlet ditt vil ha.
Hvis for eksempel angsten din er knyttet til den fysiske inntaket av en pille, er det trygt å si at et p-piller sannsynligvis vil forverre følelsene.
Hvis du har en historie med angst, kan hormonell prevensjon bety at du er mer sannsynlig å oppleve angst. Eksisterende følelser kan også forsterkes.
Men hvis angsten din er et resultat av PMS, kan noen kombinerte hormonelle prevensjonsmidler - spesielt de som inneholder drospirenon - bidra til å lindre symptomene.
Det er en helt annen historie hvis du er bekymret for at prevensjonen din forårsaker generell angst.
Ofte staver det et tilfelle av prøving og feiling. Velg en metode og hold deg til den i noen måneder før du ser hvordan du har det.
Hvis det skjer, hva kan forårsake det?
Visse former for prevensjon kan forårsake angst bare fordi folk bekymrer seg for at de ikke vil bruke det riktig.
Et stort eksempel på dette er selvfølgelig pillen. Brukere kan understreke at de har glemt å ta det, eller at de ikke tar det på samme tid hver dag.
Den andre årsaken til angst antas å være effekten syntetiske hormoner kan ha på kroppen.
Mesteparten av forskningen på dette har fokusert på pillen, som kan inneholde former for østrogen og progesteron, eller sistnevnte alene.
"Både progesteron og østrogen er hormoner som påvirker humøret," forklarer Lakhani.
Og hormonsvingningene som skyldes pillen - spesielt østrogen - har vært knyttet til angst, sier hun.
"Det antas at hormonp-piller påvirker forskjellige regioner i hjernen," fortsetter Lakhani.
Faktisk fant en studie fra 2015 en sammenheng mellom bruk av p-piller og betydelig tynning i to hjerneområder.
Som Abood forklarer, var de "den bakre cingulatabarken, [som er] knyttet til følelsesmessige stimuli basert på vår indre sinnstilstand, eller det som blir referert til som synet på meg selv."
Den andre var siden orbitofrontal cortex. Dette er "knyttet til følelser og atferd i forhold til ytre stimuli," sier Abood.
Ytterligere forskning er nødvendig for å bekrefte om pillen forårsaker endringer i hjernetykkelsen.
Men, sier Abood, at disse endringene "antyder at hormonelle prevensjonsmidler ikke bare påvirker hvordan [brukere] ser på ytre forhold, men kan også påvirke deres syn på seg selv."
Er det noen andre mentale eller følelsesmessige bivirkninger å vurdere?
Hormonell prevensjon har også vært knyttet til økt risiko for depresjon.
En studie fra 2016 av mer enn 1 million danske kvinner fant at hormonell prevensjon var assosiert med første antidepressiva og første diagnose av depresjon. Risikoen var spesielt til stede hos ungdommer.
Men en studie fra 2013 i kvinner i USA fant det motsatte: Hormonell prevensjon kan redusere depresjonsnivået hos unge kvinner.
Ingen av studiene viser at hormonell prevensjon forårsaker eller forhindrer depresjon - bare at det kan være et forhold mellom de to.
Det er imidlertid verdt å merke seg noen prevensjonsmetoder - som p-piller og ring-stemningsendringer som en potensiell bivirkning.
Noen brukere har også rapportert om å ha opplevd panikkanfall, selv om det er veldig lite forskning på dette.
Hva kan du gjøre for å hjelpe deg med å håndtere det?
"Det er flere måter å håndtere angst på," sier Lakhani, "fra kognitiv atferdsterapi (CBT) og rådgivning til enkle ting som kan gjøres hjemme, for eksempel yoga og meditasjon."
Livsstilsendringer, som å spise næringsrik mat og trene regelmessig, kan også hjelpe, sier Abood.
Selvfølgelig kan du vurdere å endre prevensjonsmetoden også.
Kan legen din gjøre noe for å hjelpe?
Hvis du allerede har en angstlidelse eller er bekymret for en bestemt type prevensjon, snakk med legen din.
Vær så åpen og ærlig du kan. Husk at jobben deres er å hjelpe deg med å bestemme hvilken prevensjonsmetode som passer for deg.
Hvis du er bekymret for at ditt nåværende prevensjonsmiddel påvirker humøret ditt, må du spore symptomene dine i en dagbok og vise det til legen din.
"Jo tidligere de kan løse disse symptomene, jo bedre," sier Abood.
Legen din kan da anbefale selvhjelpsstrategier, henvise deg til en mental helsespesialist for terapi, eller foreskrive medisiner, som et antidepressivt middel.
Ville bytte av prevensjonsmetoder gjøre en forskjell?
Endring av prevensjon kan lindre følelser av angst. Men det er en sjanse for at det kan utgjøre liten forskjell.
Hvis du begynner å oppleve angst eller andre humørsvingninger, kan du vurdere å bytte til en ikke-hormonell prevensjonsform. Listen inneholder:
- kobber lUD
- membran
- kondomer
Langtidsvirkende reversibel prevensjon (kjent som LARC) er også en mulighet for folk som er bekymret for at de glemmer å ta en pille eller bruke en lapp.
Legen din kan veilede deg ned på den beste veien.
Hva om du vil stoppe hormonell prevensjon helt?
Hvis du vil slutte å ta hormonell prevensjon, er det helt ditt valg.
Men Lakhani anbefaler at du aldri kommer av prevensjonen din uten å konsultere legen din først.
Spør dem følgende:
- Kan jeg bli gravid med en gang?
- Hvilke bivirkninger kan jeg oppleve?
- Hva skal jeg bruke til prevensjon nå?
Noen metoder, som p-piller og lapp, kan stoppes umiddelbart. Andre, som implantatet, må fjernes av en helsepersonell.
Noe å vurdere: Det er god praksis å ikke stoppe pillen eller lappen midt i pakken. Dette kan føre til uregelmessig blødning.
Hormonene fra prevensjon bør gå ut av kroppen din i løpet av få dager. (Skuddet er imidlertid designet for å vare i 3 måneder, så du må kanskje vente litt lenger.)
Å stoppe enhver form for hormonell prevensjon kan ha innvirkning på både kropp og sinn.
Du kan oppleve at menstruasjonssyklusen blir uregelmessig, eller at humøret ditt endrer seg.
Du kan også oppleve symptomer prevensjonen din hjalp til med å håndtere, som smertefulle perioder og kviser.
Ingen av bivirkningene bør være for alvorlige. Mange vil rette seg etter hvert som kroppen din kommer tilbake til sin vanlige hormonproduksjon.
Men hvis menstruasjonssyklusen din fortsatt er uregelmessig 3 måneder etter at du har stoppet prevensjonen, eller hvis effekten blir vanskelig å håndtere, bør du besøke legen din igjen.
Det er også viktig å vite at du kan bli gravid ganske raskt. Bruk en alternativ form for prevensjon hvis du ikke ønsker å bli gravid.
Bunnlinjen
Om hormonell prevensjon vil hjelpe eller hindre angst er vanskelig å si.
Bare fordi noen andre har en dårlig opplevelse, betyr ikke det at du vil.
Men før du bestemmer deg for et prevensjonsmiddel, må du veie de potensielle effektene.
Hvis du er bekymret, snakk med en lege. De jobber sammen med deg for å finne en metode som passer dine behov.
Lauren Sharkey er journalist og forfatter som spesialiserer seg på kvinneproblemer. Når hun ikke prøver å oppdage en måte å forvise migrene på, kan hun bli funnet og avdekke svarene på de lurende helsespørsmålene dine. Hun har også skrevet en bok som profilerer unge kvinnelige aktivister over hele kloden og bygger for tiden et fellesskap av slike motstandere. Fang henne på Twitter.
