Klemt nerve i korsryggen: Alt å vite

En klemt nerve i korsryggen, eller lumbal radikulopati, kan være smertefull og svekkende. Denne tilstanden oppstår når noe setter press på nervene nær de siste fem ryggvirvlene i ryggen.

Symptomene på denne tilstanden kan påvirke:

• tilbake
• hofter
• ben
• ankler
• føtter

Ofte kan du behandle tilstanden med reseptfrie smertestillende midler, fysioterapi og andre livsstilsjusteringer. Noen ganger vil legen din måtte behandle den klemte nerven med mer invasive tiltak, som spinalinjeksjon eller kirurgi.

Symptomer

Det er flere symptomer du kan oppleve med en klemt nerve i korsryggen:

• isjias, som inkluderer smerte, prikking, nummenhet og svakhet som oppstår i:
  • korsrygg
  • hofter
  • baken
  • ben
  • ankler og føtter
• skarp smerte
• svakhet
• muskelspasmer
• refleks tap

Årsaker

Denne tilstanden kan dukke opp fra ingenting, eller det kan være årsaken til en traumatisk skade. Det er mer sannsynlig at du opplever symptomer hvis du er mellom 30 og 50 år. Dette skyldes at ryggvirvlene komprimeres med alderen og at platene i ryggvirvlene degenererer over tid.

Noen årsaker til en klemt nerve i korsryggen inkluderer:

• herniated plate
• utbulende plate
• traumer eller skader, for eksempel fra et fall
• ryggstenose
• mekanisk strekking
• beinspormdannelse, også kjent som osteofytter
• spondylolistese
• foraminal stenose
• degenerasjon
• leddgikt

En vanlig årsak til en klemt nerve i korsryggen er en herniated plate. Du kan oppleve denne tilstanden på grunn av aldring, en defekt i ryggvirvlene eller slitasje.

Dempingen mellom ryggraden minker når du blir eldre og kan lekke, noe som fører til nervesmerter. Beinsporer og andre degenerative forhold kan oppstå når du blir eldre også, noe som fører til en klemt nerve.

Diagnose

Legen din vil først utføre en fysisk undersøkelse for å bestemme tilstanden din. Legen din vil se etter symptomer nær ryggraden. Disse inkluderer:

• begrenset bevegelsesområde
• balanseproblemer
• endringer i reflekser i bena
• svakhet i musklene
• endringer i følelse i underekstremiteter

Legen din vil kanskje ikke kunne diagnostisere den klemte nerven fra en fysisk undersøkelse alene. I tillegg vil de kanskje vite mer om årsaken til den klemte nerven.

Legen din kan bruke følgende tester for å få mer informasjon:

• Røntgen: viser bein i ryggvirvlene
• MR: viser bløtvevet, inkludert skivene i ryggvirvlene, ryggmargen og nervene i korsryggen
• CT-skanning: viser et veldig detaljert bilde av korsryggen og måler nervenes funksjon

En fysisk undersøkelse og bildebehandling vil hjelpe legen din til å finne riktig behandling for en klemt nerve i korsryggen.

Behandlinger

Når legen din har diagnostisert den klemte nerven i korsryggen, kan du begynne å vurdere behandlingsmuligheter.

Baseline behandlinger

Legen din vil sannsynligvis først anbefale ikke-invasive behandlinger for den klemte nerven. I 95 prosent av tilfellene vil ikke-kirurgiske tiltak lindre symptomene dine.

Medisiner

Du kan prøve ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for å behandle den klemte nerven først. Disse typer medisiner kan redusere betennelse og redusere smerte.

Legen din kan også foreskrive orale steroider for å behandle tilstanden hvis NSAIDs og andre behandlinger er ineffektive.

Fysioterapi

Du kan jobbe med en fysioterapeut for å målrette symptomene forårsaket av den klemte nerven. Fysioterapeuten din vil gi deg instruksjoner for strekk og øvelser som vil stabilisere ryggraden.

Hjemmebaserte rettsmidler

Legen din kan anbefale deg å gjøre livsstilsendringer for å hjelpe til med symptomene på en klemt nerve i korsryggen. Noen av disse behandlingene kan hjelpe i forvaltningsplanen din.

• Hvile. Du kan oppdage at visse sittende stillinger eller aktiviteter som får deg til å vri eller løfte, gjør nerven din verre. Legen din kan anbefale sengeleie i en dag eller to eller unngå aktiviteter i en periode for å lindre symptomene.
• Is og varme. Påføring av is eller varme i 20 minutter noen ganger om dagen kan redusere smerte og muskelspasmer.
• Hyppig bevegelse. Å trene regelmessig kan bidra til å unngå nervesmerter eller gjenoppleve symptomer.
• Soveposisjonsendringer. Din sovende stilling kan forverre symptomene på nervesmerter. Diskuter den beste soveposisjonen for smertene med legen din, og finn ut hvordan du skal praktisere riktige sovevaner. Dette kan omfatte justering av soveposisjon eller sove med en pute mellom bena.

Behandlinger på høyere nivå

Når grunnlinjebehandlingene for en klemt nerve ikke gir lettelse, kan legen din anbefale mer aggressive strategier for behandling.

Injiserbare steroider

Legen din kan anbefale en injiserbar steroid hvis symptomene dine vedvarer. Du kan behandle alvorlig smerte ved å motta en epidural injeksjon av steroider på legekontoret eller under fluoroskopi i en røntgenavdeling. Dette kan lindre hevelse og andre symptomer i det berørte området.

Kirurgi

Den siste utveien for å behandle en klemt nerve i korsryggen er å bli operert. Det er mange kirurgiske metoder, og legen din vil anbefale en prosedyre som vil målrette årsaken til tilstanden.

For eksempel kan de som har en herniated plate i korsryggen være kandidater for en mikrodiscektomi. Denne prosedyren innebærer et lite snitt i ryggen.

Husk at operasjoner medfører risiko og noen ganger lange restitusjonsperioder, så du vil prøve mindre invasive metoder før du velger kirurgi.

Strekker og øvelser

Diskuter disse strekningene og øvelsene med legen din før du prøver dem. Forsikre deg om at du ikke forverrer symptomene dine eller gjør noe som forårsaker mer smerte.

Bruk en yogamatte, håndkle eller teppe til å ligge på når du engasjerer deg i disse strekningene. Du bør gjøre to til tre repetisjoner av disse strekkene hver gang, og sørg for å puste dypt mens du strekker deg.

1. Kne til brystet

1. Ligg på gulvet.
2. Løft hodet bare litt med en pute eller annen gjenstand og stikk brystet.
3. Bøy begge knærne og pek dem opp mot taket. Føttene dine skal være på gulvet.
4. Ta ett kne opp til brystet og hold det der i 20 til 30 sekunder.
5. Slipp benet og gjenta strekningen på det andre benet.

2. Mobilisering av strekk

1. Hold den samme inaktive stillingen som i kneet til brystet.
2. I stedet for å ta kneet mot brystet, strekker du benet slik at foten peker mot taket - ikke pek tåen.
3. Hold den i luften i 20 til 30 sekunder, og slipp deretter taket.
4. Gjenta dette med det andre benet.

3. Gluteal stretch

Denne øvelsen begynner også i samme stilling med hodestøtte og knær pekte mot taket.

1. Ta et av bena opp og hvil foten på det andre bøyde benet. Kneet på det hevede benet vil være vinkelrett på kroppen din.
2. Ta tak i låret som holder foten opp og trekk den mot brystet og hodet.
3. Hold posisjonen i 20 til 30 sekunder og slipp den.
4. Gjenta dette på den andre siden av kroppen din.

Når skal jeg oppsøke lege

Du bør oppsøke lege hvis symptomene på den klemte nerven forstyrrer ditt daglige liv, eller hvis symptomene vedvarer etter å ha forsøkt å behandle tilstanden hjemme.

Bunnlinjen

Det er mange mulige behandlinger for en klemt nerve i korsryggen. Du vil prøve baseline tilnærminger hjemme før du følger mer invasive behandlingsmetoder.

Å bruke NSAIDs, strekke og holde seg aktiv og hvile ryggen kan være den første behandlingslinjen for tilstanden din. En lege bør diagnostisere og behandle vedvarende eller alvorlig smerte forårsaket av en klemt nerve i korsryggen.