John, type 1 fra Montana, skriver: Hei, har du et nyhetsbrev for personer med type 1-diabetes? Dessuten er jeg en 71 år gammel mann, og tærne blir blålige. Kan det skyldes dårlig sirkulasjon i tærne?
Wil @ Ask D'Mine svarer: Vi har sikkert et nyhetsbrev! Den kommer ut en gang i uken, og inneholder ukens topphistorier om alle ting T1D. Du kan melde deg på her i en fei. Nå, med hensyn til de blå tærne, er det en rekke mulige årsaker, inkludert, som du mistenkte, problemer med sirkulasjon.
De hvite strøkene kaller blåaktig tær perifer cyanose. "Perifer" er den ytterste delen av hva som helst, og "cyan" som en blå farge kan du finne i Sherwin Williams malingsbutikk. Disse blåene kan være forårsaket av at blodet i periferien av kroppen din har lite oksygen, eller at mangel på blod når ut til periferien.
Tilsynelatende kommer den blå / grå fargen fra det faktum at mens normalt oksygenrikt blod er knallrødt, blir det dypt burgunder når oksygennivået er lavt. Dette resulterer i sin tur i at mer blått lys reflekteres, og dermed det blå øynene våre ser. Ja jeg vet. Det høres gal ut, men der har du det. Og jeg kunne ikke finne en god forklaring på hvorfor du får samme farge når blod har mye oksygen, men det er mangelvare.
For å forstå bedre hva som skjer når det er lite oksygen i blodet, kan du i alle fall se for deg en kjede av landbrukssamfunn langs en elv under en tørke. Bøndene oppe i elven får rikelig med vann til åkrene sine, men gutta i elven ender opp med svakt knebøy fordi åkrene oppe i elven har brukt opp alt vannet.
På samme måte, når det gjelder en kropp med kort oksygen i blodet, kommer rikelig med blodstrøm til enden av linjen, men cellene oppstrøms har fjernet den for oksygen. Vanlige årsaker til dette vil være akutte lungeinfeksjoner som lungebetennelse eller kroniske lungesykdommer som KOLS. I utgangspunktet alt som fører til at kroppen ikke klarer å få nok oksygen. Når det er snakk om oksygen i hele kroppen, har cyanosen en tendens til å være mer utbredt enn bare tærne. Lepper blir blå neste, og noen ganger, hele huden. Og vi snakker ikke om det på en sjarmerende måte, som Blue Man Group.
Å gå videre til sirkulasjonsproblemer når blodet har nok oksygen, det er ingen slutt på mulighetene i denne avdelingen, men de deler seg i to brede kategorier: Ting som hindrer blodstrømmen, og ting relatert til hjertets pumpevirkning. I sistnevnte tilfelle er tærne a loooong langt fra hjertet, så hvis hjertet ikke er i stand til oppgaven - hvis det pumpes for svakt - kan det hende at det ikke er nok trykk i systemet til å tilstrekkelig nå tærne, noe som gir dem blues. Den truende navngitte hjertesvikt (ikke så dødelig som det høres ut) ville være et godt eksempel. Men det trenger ikke å være en hjertesykdom: Betablokkere hjertemedisiner, som får hjertet til å slå langsommere, forårsaker noen ganger blå tær som en bivirkning, rett og slett fordi de fungerer for bra. John, startet legen din nylig med en betablokker?
Hvis hjertet pumper bort som det skal, kan enhver medisinsk tilstand som begrenser blodstrømmen forårsake blå tær. Fettoppbygginger i sirkulasjonssystemet, slik som sett i perifer arteriell sykdom, kan redusere blodstrømmen nok til å gi tærne blues. Det kan også problemer med lymfesystemet. Og, Gud forby, blodpropper kan også opprette veisperringer i sirkulasjonssystemet. Hvis noen av dere noen gang opplever blå tær, spesielt bare på en fot, og mye smerte oppstrøms, kan du komme deg til legevakten pronto!
Nå, hvis du merker at tærne blir blått hovedsakelig når de er kalde, men ser ut til å komme seg når de er varme igjen, kan det skyldes noe som heter Raynauds fenomen. Dette, i mangel av en bedre beskrivelse, er som å være allergisk mot kalde temperaturer. Hos mennesker med Raynauds forårsaker kalde temperaturer at blodkarene spasmer og lukkes midlertidig (kalt vasospasme), og som en intern turné reduserer blodstrømmen til ekstremitetene. Hvem pokker var Raynaud? Auguste Gabriel Maurice Raynaud var en fransk lege som først beskrev den kaldt utløste bluesen i sin doktorgradsavhandling fra 1862. Hvordan er det for berømte utenfor porten?
I sjeldne tilfeller kan ekstreme bakterielle infeksjoner i blodet utløse blå tær; og mindre sjelden, jevnt skinntette skinnbukser. Hvis du tar av deg buksene og tærne kommer seg, er problemet løst. Ellers er det noe galt med lungene, hjertet eller blodstrømmen. Det betyr at det er på tide å sjekke inn med legen din.
Wil Dubois lever med type 1-diabetes og er forfatter av fem bøker om sykdommen, inkludert "Taming The Tiger" og "Beyond Fingersticks." Han brukte mange år på å behandle pasienter på et medisinsk senter i New Mexico. En luftfartsentusiast, Wil bor i Las Vegas, NM, med sin kone og sønn, og en for mange katter.
.jpg)
