Jeg trodde ærlig talt at det å leve med type 1-diabetes - en autoimmun sykdom - betydde at immunforsvaret mitt var ganske mye skutt. Men mannen min og døtrene mine har en tendens til å få forkjølelse raskere og bli syk lenger enn jeg gjør. Hvordan kan dette være?
Spesielt med den nåværende økte trusselen om koronavirus med diabetes, følte jeg et behov for en bedre forståelse av det menneskelige immunforsvaret og hvordan det påvirkes av diabetes.
Etter å ha undersøkt oppdaget vi ni spennende ting å vite om emnet:
Det menneskelige immunforsvaret er en tre-lags avtale.
Først og fremst, visste du at immunforsvaret består av tre "lag" eller mekanismer? Ifølge undersøkelser:
- Det første laget, som består av hud og slimhinner, fungerer som en fysisk barriere.
- Det andre laget er det "medfødte immunforsvaret", et bredtvirkende, kortvarig, ikke-spesifikt immunrespons på sykdomsfremkallende bakterier (patogener) som bakterier eller virus.
- Mikrober som unngår det medfødte systemet, møter det tredje beskyttelseslaget - en kraftig mekanisme som kalles "adaptiv immunrespons." Her utgjør populasjoner av hvite blodlegemer kjent som lymfocytter - B-celler og T-celler - et kraftig, svært spesifikt angrep på spesifikke patogener.
Immunsystemets reaksjoner på bakterie- og virusinfeksjoner er ganske forskjellige.
Kroppen reagerer på sykdomsfremkallende bakterier ved å øke lokal blodstrøm (betennelse). Immunsystemet produserer også antistoffer som fester seg til bakteriene og bidrar til å ødelegge dem. Antistoffene kan også inaktivere toksiner produsert av spesielle bakterielle patogener, for eksempel i tilfelle tetanus eller difteri. Antibiotiske medikamenter behandler bakterielle infeksjoner ved enten å drepe den spesifikke typen bakterier eller hindre dem i å formere seg.
Når du får en virusinfeksjon, som det nye koronavirus, blir kroppen invadert av små mikroorganismer, enda mindre enn bakterier. Virus er parasittiske, noe som betyr at de krever levende celler eller vev der de kan vokse og formere seg. Noen virus dreper til og med vertsceller som en del av deres livssyklus.
Immunsystemet ditt kan bekjempe et virus på to forskjellige måter:
- den medfødte responsen, den første forsvarslinjen, mens viruset replikerer i kroppen
- den adaptive responsen, som sparker inn når celler er infisert
Uten å komme inn i det medisinske nitty-gritty, er virusinfeksjoner kompliserte, siden de kan endre seg og tilpasse seg. Derfor må skudd mot influensavaksinasjon endres hver sesong.
Type 1-diabetes hindrer ikke immunforsvarets grunnleggende funksjoner hvis du har god blodsukkerkontroll.
Dette ifølge Dr. Richard Jackson, endokrinolog og tidligere direktør for medisinske anliggender ved Joslin Diabetes Center i Boston.
“Den autoimmune delen av type 1-diabetes er veldig spesiell, ettersom bare betacellene i øyene er målrettet - ikke de andre cellene i holmen, og ikke de andre cellene i bukspyttkjertelen. På alle vanlige måter er immunforsvaret helt fint, sier han.
"Det er noen få andre autoimmune endokrine sykdommer som er litt mer sannsynlige hvis du har type 1-diabetes. Autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom er den vanligste, noe som resulterer i enten en overaktiv eller underaktiv skjoldbruskkjertel. ”
Hva dette betyr er at en person med T1D som opprettholder sunn glukosekontroll, ikke er mer eller mindre sannsynlig å få forkjølelse eller influensa enn en person uten diabetes.
Når det gjelder en virusinfeksjon som coronavirus i 2020, er problemet for personer med diabetes å ha høyere risiko for å utvikle komplikasjoner eller dø hvis de får det, ifølge American Diabetes Association.
For å avklare, bemerker Jackson at når de fleste myndigheter snakker om at personer med diabetes har høy risiko, "tenker de på eldre mennesker med type 2-diabetes som kan ha flere comorbiditeter, ikke den typiske personen med type 1."
"Personer med dårlig kontrollert diabetes har større sannsynlighet for infeksjoner og mer kompliserte sykdommer generelt - men glukosen din må være ganske høy i lang tid," legger han til.
Et svekket immunforsvar er IKKE en årsak til forkjølelse.
For å være tydelig, har en autoimmun sykdom som T1D deg ikke mer utsatt for forkjølelse, sier Jackson. Det betyr bare at hvis og når du blir syk, kan ting eskalere, og du kan være i fare for å oppleve DKA (diabetisk ketoacidose). Du må ta vare på deg selv med en sykedagsplan rettet mot å holde blodsukkernivået i kontroll.
"Å ha en til to forkjølelser per år som faktisk er et tegn på et sunt immunforsvar," skriver Dr. Martin Gleixner fra Boucher Institute of Naturopathic Medicine i Canada. "Du kan tenke på infeksjonene som en årlig avstemming ... Aldri å bli syk (eller når forkjølelse og influensa henger i mange uker) er markører for et svekket immunforsvar."
Allergier er også en "immunsystemfeil."
Hvis du noen gang har vært hos en lege som spesialiserer seg på allergi, har du kanskje lagt merke til et tegn på døren: "Allergi og immunologi." Yup, de går hånd i hånd.
“Av en eller annen grunn reagerer immunforsvaret sterkt på et allergen hos mennesker med allergi. Allergenet kan være en bestemt mat, eller en bestemt type pollen, eller en bestemt type dyrepels. For eksempel vil en person som er allergisk mot en viss pollen, få en rennende nese, rennende øyne, nysing osv., ”Sier Joslins Dr. Jackson til DiabetesMine.
Personer med en autoimmun tilstand kan være utsatt for å få en annen også. Når det gjelder T1D, er det andre ofte skjoldbruskkjertelsykdom, eller du gjettet det - en allergisk tilstand av noe slag.
Autoimmun sykdom er først og fremst et kvinnesak.
Kvinner får dessverre autoimmun sykdom langt oftere enn menn, noe som har forvirret forskere i flere tiår. Nye bevis viser at dette kan ha å gjøre med en nøkkel "molekylær bryter" kalt VGLL3 som forskere fant oftere i kvinners hudceller enn hos menn.
En annen vitenskapelig teori er at testosteron i menns kropper tjener til å beskytte dem mot autoimmun sykdom.
Når det først er diagnostisert, ser det ikke ut til å være noen forskjell i sykdommens alvorlighetsgrad eller progresjon, men det er interessant å vite at kvinnens immunforsvar i det hele tatt har høyere tilbøyelighet til å gå haywire.
Den beste måten å øke immunforsvaret ditt på er å redusere stress.
"Det er overveldende bevis på at stress - og stoffene som utskilles av kroppen under stress - påvirker din evne til å forbli sunn," sier nevrofysiolog Dr. Carl J. Charnetski fra Wilkes University i Pennsylvania. "Det er dusinvis, om ikke hundrevis av studier som vitner om hvordan stress påvirker kroppens evne til å reagere på infeksjon."
Dette er like sant for mennesker med diabetes som for allmennheten.
I vår moderne tid har bekymringer om koronavirus, aksjemarkedet og den generelle forstyrrelsen av livet økt stressnivået, men vi vet at stress også kan gjøre deg mer utsatt for luftveissykdom, skriver Tara Parker-Pope på New York Times.
Forslag om å redusere stress inkluderer trening, meditasjon, kontrollert pust og snakk med en terapeut.
Andre taktikker for å styrke immunforsvaret inkluderer:
- ikke røyk
- unngå overdreven alkoholforbruk
- forbedre søvnvaner
- spis et balansert kosthold med mest mat
- få nok vitamin D
Om vitamin C virkelig hjelper er kontroversielt.
Vitamin C har mange dokumenterte helsemessige fordeler. Men om det faktisk øker immunforsvaret ditt, er det mest sannsynlig myte / legende, ifølge mange medisinske eksperter.
Forskning har vist at vitamin C-tilskudd kan redusere varigheten av forkjølelse i befolkningen generelt - med omtrent en dag i gjennomsnitt - men kosttilskuddene gjorde ikke forhindre forkjølelse.
Ingen bevis tyder også på at vitamin C-tilskudd kan bidra til å forhindre influensastammer som COVID-19, ifølge vitnesbyrd av Dr. William Schaffner, professor i forebyggende medisin og smittsomme sykdommer ved Vanderbilt University, publisert i New York Times Parenting.
"Hvis det kommer til å være en fordel, vil det være veldig beskjedent," sa han.
Hvis du velger å ta vitamin C i håp om å øke sykdomsmotstanden din, trenger du ikke store mengder. "Rundt 200 milligram om dagen ser ut til å være en generelt avtalt mengde og en som automatisk kan oppnås ved å spise minst seks porsjoner frukt og grønnsaker om dagen," sier Dr. William Sears fra Harvard Medical Schools Children's Hospital i Boston.
"Hvis du tar vitamin C-tilskudd, er det best å plassere dem hele dagen i stedet for å ta en stor dose, hvorav de fleste kan ende opp med å bli utskilt i urinen," legger Sears til.
Immunsystemet kan være trent.
Forskere har jobbet med dette i nesten to tiår, mest intenst innen kreftforskning. Håpet er selvfølgelig å kunne kurere sykdommer ved å endre immunforsvarets respons.
Etter at det nylig ble avholdt et verdensomspennende toppmøte om "trent immunitet" i Nederland, rapporterte eksperter at tilnærmingen fortsatt er i begynnelsen, men "fortsatte studier ... vil tilby nye terapeutiske muligheter som kan tilpasses i fremtiden."
.jpg)
