Utover det biologiske: Hvordan behandling for UC virkelig fungerer

Oversikt

Hvis du har ulcerøs kolitt (UC), har du sannsynligvis hørt om biologiske stoffer, en relativt ny behandling for tilstanden.

Mens målet med medisinering for UC er å hjelpe deg med å oppnå og opprettholde remisjon, svarer 20 til 40 prosent av mennesker rett og slett ikke på konvensjonelle UC-medisiner, ifølge en studie fra 2015.

Disse stoffene inkluderer:

• aminosalicylater
• steroider
• immunsuppressive medisiner

Med alt suset rundt biologiske stoffer kan det virke vanskelig å sortere de viktigste fakta:

• Hva er disse stoffene?
• Hva gjør de akkurat?
• Hvilken biologisk medisin kan være riktig for deg?

Tenk på følgende som veikart for biologisk suksess.

Hva er biologiske stoffer?

Biologics er laget av antistoffer som dyrkes i et laboratorium. De naturlige egenskapene til biologiske stoffer er i stand til å stoppe visse problemproteiner i kroppen fra å forårsake betennelse.

Tenk på biologiske stoffer som små, menneskeskapte "soldater". Når de injiseres i kroppen, bekjemper de betennelsen som forårsaker så mye ubehag for de som lever med UC.

Biologics er i stand til å målrette mot bestemte områder i kroppen, noe som gjør dem enda mer effektive. Derimot behandler steroider eller andre legemidler hele kroppen og kan ha uønskede bivirkninger.

Tre typer biologiske stoffer er:

• anti-tumor nekrose faktor (anti-TNF) midler
• integrinreseptorantagonister (IRAer)
• interleukin (IL) -hemmere

Anti-tumor nekrose faktor (anti-TNF) midler

Anti-TNF-midler binder seg til og blokkerer proteinet som kalles tumornekrosefaktor-alfa (TNF-alfa). Hos mennesker med UC forårsaker dette proteinet betennelse i:

• tarmene
• organer
• vev

Blokkering av dette proteinet er viktig for UC-remisjon. Anti-TNF-midler har ikke bare hjulpet folk med å opprettholde remisjon, men noen kan faktisk helbrede betente tarmområder.

Anti-TNF-agenter for UC inkluderer:

• Infliximab (Remicade). Dette legemidlet brukes til å behandle moderat til alvorlig UC som ikke har blitt bedre med andre legemidler eller hos mennesker som ikke kan ta andre medisiner. Det kommer som en infusjon du får gjennom en blodåre. Prosessen tar 2 timer. Du får tre doser i løpet av de første 6 ukene og deretter en dose hver 8. uke.
• Golimumab (Simponi). Denne injiserbare medisinen anbefales vanligvis for behandling av UC hos personer som har problemer med å stoppe bruken av steroider. Det kan administreres hjemme eller av legen din. Du får vanligvis to injeksjoner den første dagen og en injeksjon 2 uker senere. Etter den tredje injeksjonen får du doser hver fjerde uke.
• Adalimumab (Humira). Denne reseptbelagte medisinen injiseres i magen eller låret for behandling av moderat til alvorlig UC. Etter at legen din har vist deg hvordan du bruker dette legemidlet, kan du administrere det hjemme annenhver uke. Legen din vil sjekke inn med deg etter 8 uker. Hvis du ikke har fått remisjon, kan det hende du må stoppe dette legemidlet.

Hvilken biologisk å velge

Hvis du har moderat til alvorlig UC og du aldri har prøvd en biologisk behandling før, foreslår American Gastroenterology Association (AGA) at du starter med infliximab (Remicade) eller vedolizumab (Entyvio) i stedet for adalimumab (Humira). Infliximab og vedolizumab er mer effektive.

Imidlertid, hvis du foretrekker bekvemmeligheten med et injiserbart medikament som du kan administrere selv, er det greit å velge adalimumab i stedet.

Integrinreseptorantagonister (IRAer)

Disse medisinene blokkerer proteinet på overflaten av viktige inflammatoriske celler. Dette hindrer disse cellene i å bevege seg fritt fra blodet til kroppsvev.

Vedolizumab (Entyvio) er en IRA. Denne intravenøse (IV) medisinen behandler UC som ikke har svart på andre UC-behandlinger og hos mennesker som prøver å unngå å ta steroider.

Infusjonsprosessen tar omtrent 30 minutter. Du får tre doser i løpet av de første 6 ukene av behandlingen, etterfulgt av en dose hver 8. uke.

Interleukin (IL) -hemmere

Denne typen biologiske er rettet mot proteiner som er involvert i prosessen som fører til betennelse.

Ustekinumab (Stelara), den nyeste biologiske for UC, ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i oktober 2019. Den retter seg spesielt mot proteinene interleukin-12 og interleukin-23.

Det anbefales for behandling av moderat til alvorlig UC hos voksne som ikke har blitt bedre med andre behandlinger.

Den første dosen administreres som en IV-infusjon på legekontoret eller klinikken, en prosess som tar minst en time. Du får deretter en injeksjon hver 8. uke etterpå.

Du kan utføre vedlikeholdsinjeksjonene selv, eller legen din kan gjøre dem.

Hva du bør vite først om bivirkninger

Husk at biologiske stoffer har mulige bivirkninger, for eksempel:

• hodepine
• kvalme
• feber
• sår hals

Noen mer alvorlige risikoer inkluderer nedsatt immunforsvarfunksjon som kan gjøre deg utsatt for infeksjoner. Du kan også være mer sannsynlig å oppleve:

• lymfom
• leverproblemer
• en forverring av hjertesykdommer
• leddgikt

Snakk med legen din dersom du opplever bivirkninger.

Takeaway

Hvis du er interessert i å prøve en biologisk medisin, kan du diskutere alle fordeler og ulemper med legen din.

Hvis du allerede har prøvd andre medisiner for å behandle UC uten fordel, kan du være en god kandidat for en biolog.