Hva er en sigdcellekrise?
Sickle cell disease (SCD) er en arvelig rød blodcelle (RBC) lidelse. Det er resultatet av en genetisk mutasjon som forårsaker misdannede RBC.
SCD får navnet sitt fra den halvmåneformen på RBC, som ligner et gårdsverktøy kalt sigd. Vanligvis er RBC-er formet som plater.
RBC transporterer oksygen til kroppens organer og vev. SCD gjør det vanskeligere for RBC å bære nok oksygen. Seglceller kan også bli fanget i blodårene og hindre blodstrømmen til organene. Dette kan forårsake en smertefull tilstand som kalles en sigdcellekrise.
Smerter fra en sigdcellekrise har en tendens til å bli kjent i:
- bryst
- våpen
- ben
- fingrene
- tær
En sigdcellekrise kan begynne plutselig og vare i flere dager. Smerter fra en mer alvorlig krise kan vedvare i flere uker til måneder.
Uten riktig behandling kan en sigdcellekrise føre til potensielt alvorlige komplikasjoner, inkludert organskader og synstap.
Hva utløser en sigdcellekrise?
Eksperter forstår ikke helt årsakene bak en sigdcellekrise. Men de vet at det involverer komplekse interaksjoner mellom RBC, endotel (celler som fôrer blodårene), hvite blodlegemer og blodplater. Disse krisene oppstår vanligvis spontant.
Smerten oppstår når seglceller setter seg fast i et blodkar og blokkerer blodstrømmen. Dette blir noen ganger referert til som segl.
Sikkling kan utløses av tilstander forbundet med lave oksygenivåer, økt syreinnhold i blodet eller lavt blodvolum.
Vanlige sigdecellekriseutløsere inkluderer:
- plutselig temperaturendring, noe som kan gjøre blodårene smale
- veldig anstrengende eller overdreven trening på grunn av mangel på oksygen
- dehydrering, på grunn av lavt blodvolum
- infeksjoner
- understreke
- høye høyder, på grunn av lave oksygenkonsentrasjoner i luften
- alkohol
- røyking
- svangerskap
- andre medisinske tilstander, for eksempel diabetes
Det er ikke alltid mulig å vite nøyaktig hva som forårsaket en bestemt sigdcellekrise. Mange ganger er det mer enn én årsak.
Hvordan behandles en sigdcellekrise?
Ikke alle sigdcellekriser krever en tur til legen. Men hvis hjemmebehandlinger ikke ser ut til å virke, er det viktig å følge opp med en lege for å unngå andre komplikasjoner.
Hjemmebehandling
Noen sigdcellekriser kan håndteres med smertestillende midler uten resept, for eksempel:
- paracetamol (Tylenol)
- aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen natrium (Aleve)
Andre måter å håndtere mild smerte hjemme inkluderer:
- varmeputer
- drikker rikelig med vann
- varme bad
- hvile
- massasje
Medisinsk behandling
Hvis du har sterke smerter eller hjemmebehandlinger ikke fungerer, bør du oppsøke lege så snart som mulig. De vil sannsynligvis begynne med å se etter tegn på en underliggende infeksjon eller dehydrering som kan utløse krisen.
Deretter vil de stille deg noen spørsmål for å få et bedre inntrykk av smertenivået ditt. Avhengig av smertenivå, vil de sannsynligvis foreskrive medisiner for lindring.
Alternativer for mild til moderat smerte inkluderer:
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), slik som ibuprofen
- kodein, alene eller i kombinasjon med paracetamol (Tylenol)
- oksykodon (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)
Alternativer for mer alvorlige smerter inkluderer:
- morfin (Duramorph)
- hydromorfon (Dilaudid, Exalgo)
- meperidine (Demerol)
Avhengig av symptomene dine, kan legen din også gi deg intravenøs væske. I svært alvorlige tilfeller kan det hende du trenger blodtransfusjon.
Hvordan vet jeg når jeg skal oppsøke lege?
En sigdcellekrise bør behandles med en gang for å unngå langsiktige problemer. Det er viktig å sørge for at du vet hvem du skal ringe og hvor du skal gå for medisinsk behandling, fordi en sigdcellekrise kan komme plutselig.
Før du har en smertekrise, må du snakke med fastlegen din for å forsikre deg om at informasjonen i din elektroniske sykejournal (EMR) er oppdatert. Oppbevar en trykt kopi av smertestyringsplanen din og en liste over alle medisinene du kan ta med deg til sykehuset.
Du bør straks søke lege hvis du har SCD og noen av følgende symptomer:
- uforklarlig, alvorlig smerte i rygg, knær, ben, armer, bryst eller mage
- feber over 101 ° F (38 ° C)
- uforklarlig alvorlig smerte
- svimmelhet
- stiv nakke
- pustevansker
- alvorlig hodepine
- blek hud eller lepper
- smertefull ereksjon som varer mer enn fire timer
- svakhet på den ene eller begge sider av kroppen
- plutselige synsforandringer
- forvirring eller sløret tale
- plutselig hevelse i magen, hender eller føtter
- gul fargetone på huden eller det hvite i øynene
- anfall
Når du besøker en beredskapsavdeling, må du gjøre følgende:
- Informer personalet med en gang at du har SCD.
- Gi medisinsk historie og en liste over alle medisinene du tar.
- Be sykepleieren eller legen om å slå opp EMR.
- Gi personalet din fastleges kontaktinformasjon.
Er det seg å forhindre seglcellekriser?
Du kan ikke alltid forhindre en sigdcellekrise, men visse livsstilsendringer kan bidra til å redusere risikoen.
Her er noen måter å bidra til å redusere risikoen for å ha en sigdcellekrise:
- Ta alle medisiner som er anbefalt av legen din.
- Prøv å drikke omtrent 10 glass vann om dagen, tilsett mer i varmt vær eller under trening.
- Hold deg til lett eller moderat trening, og unngå noe anstrengende eller ekstremt.
- Kle deg varmt i kaldt vær, og ha med deg et ekstra lag i tilfelle det er tilfelle.
- Begrens tiden du bruker i store høyder.
- Unngå fjellklatring eller fly i en hytte uten trykk (ikke-kommersielle fly) over 10.000 fot.
- Vask hendene ofte for å unngå infeksjon.
- Få alle anbefalte vaksiner, inkludert influensavaksine.
- Ta et folinsyretilskudd, som beinmargen din trenger for å lage nye RBC.
- Vær oppmerksom på og håndter stress.
- Unngå røyking.
Bunnlinjen
En sigdcellekrise kan være veldig smertefull. Mens mild smerte kan behandles hjemme, er mer alvorlige smerter et tegn på at du bør oppsøke lege. Hvis den ikke behandles, kan en alvorlig sigdcellekrise frata organer, som nyrer, lever, lunge og milt, for blod og oksygen.
.jpg)
.jpg)
