Hva er radiologisk isolert syndrom?
Radiologisk isolert syndrom (RIS) er en nevrologisk - hjerne- og nervetilstand. I dette syndromet er det lesjoner eller litt endrede områder i hjernen eller ryggraden.
Lesjoner kan forekomme hvor som helst i sentralnervesystemet (CNS). CNS består av hjernen, ryggmargen og optiske (øye) nerver.
Radiologisk isolert syndrom er et medisinsk funn under en hode- og nakkeskanning. Det er ikke kjent å forårsake andre tegn eller symptomer. I de fleste tilfeller krever det ikke behandling.
Forbindelse til multippel sklerose
Radiologisk isolert syndrom har vært knyttet til multippel sklerose (MS). En hjerne- og ryggradsskanning av noen med RIS kan se ut som hjerne- og ryggradsskanning av en person med MS. Å bli diagnostisert med RIS betyr imidlertid ikke nødvendigvis at du vil ha MS.
Noen forskere bemerker at RIS ikke alltid er knyttet til multippel sklerose. Lesjoner kan skje av mange grunner og i forskjellige områder av sentralnervesystemet.
Andre studier viser at RIS kan være en del av "multippel sklerosespektrum." Dette betyr at dette syndromet kan være en "stille" type MS eller et tidlig tegn på denne tilstanden.
En global gjennomgangsstudie fant at omtrent en tredjedel av personer med RIS viste noen symptomer på MS innen en femårsperiode. Av disse ble nesten 10 prosent diagnostisert med MS. Lesjonene vokste eller forverret seg hos om lag 40 prosent av personer diagnostisert med RIS. Men de hadde ennå ingen symptomer.
Hvor lesjonene skjer i radiologisk isolert syndrom kan også være viktig. En gruppe forskere fant at personer med lesjoner i et område av hjernen kalt thalamus hadde høyere risiko.
En annen studie fant at personer som hadde lesjoner i øvre del av ryggmargen i stedet for i hjernen, var mer sannsynlig å utvikle MS.
Den samme studien bemerket at å ha RIS ikke var mer en risiko enn andre mulige årsaker til multippel sklerose. De fleste som utvikler MS vil ha mer enn én risikofaktor. Risikoen for MS inkluderer:
- genetikk
- ryggmargslesjoner
- å være kvinne
- å være under 37 år
- å være kaukasisk
Symptomer på RIS
Hvis du får diagnosen RIS, vil du ikke ha symptomer på MS. Du kan ikke ha noen symptomer i det hele tatt.
I noen tilfeller kan personer med dette syndromet ha andre milde tegn på en nervesykdom. Dette inkluderer svak hjernekrymping og inflammatorisk sykdom. Symptomer kan omfatte:
- hodepine eller migrene
- tap av reflekser i lemmer
- lemmer svakhet
- problemer med forståelse, hukommelse eller fokus
- angst og depresjon
Diagnose av RIS
Radiologisk isolert syndrom blir vanligvis funnet ved et uhell under en skanning av andre årsaker. Hjerneskader har blitt et mer vanlig funn ettersom medisinske skanninger forbedres og brukes oftere.
Du kan ha en MR- eller CT-skanning av hodet og nakken for hodepine, migrene, tåkesyn, hodeskade, hjerneslag og andre bekymringer.
Lesjoner kan bli funnet i hjernen eller ryggmargen. Disse områdene kan se annerledes ut enn nervefibrene og vevet rundt dem. De kan virke lysere eller mørkere ved skanning.
Nesten 50 prosent av voksne med radiologisk isolert syndrom fikk sin første hjerneskanning på grunn av hodepine.
RIS hos barn
RIS er sjelden hos barn, men det skjer. En gjennomgang av tilfeller hos barn og tenåringer fant at nesten 42 prosent hadde noen mulige tegn på multippel sklerose etter diagnosen. Cirka 61 prosent av barn med RIS viste flere lesjoner innen ett til to år.
Multippel sklerose skjer vanligvis etter 20 år. En type kalt multippel sklerose hos barn kan skje hos barn yngre enn 18 år. Pågående forskning ser på om radiologisk isolert syndrom hos barn er et tegn på at de vil utvikle denne sykdommen i tidlig voksen alder.
Behandling av RIS
MR- og hjerneskanninger har blitt bedre og er mer vanlige. Dette betyr at RIS nå er lettere for leger å finne. Mer forskning er nødvendig på om hjerneskader som ikke forårsaker symptomer skal behandles.
Noen leger undersøker om tidlig behandling for RIS kan bidra til å forhindre MS. Andre leger mener at det er best å se og vente.
Å bli diagnostisert med RIS betyr ikke nødvendigvis at du noen gang trenger behandling. Imidlertid er nøye og regelmessig overvåking av en spesialist lege viktig.Hos noen mennesker med denne tilstanden kan lesjonene forverres raskt. Andre kan utvikle symptomer over tid. Legen din kan behandle deg for relaterte symptomer, for eksempel kronisk smerte i hodepine eller migrene.
Hva er utsiktene?
De fleste med RIS har ikke symptomer eller utvikler multippel sklerose.
Det er likevel viktig å oppsøke nevrologen (hjerne- og nervespesialisten) og huslegen din for regelmessige kontroller. Du trenger oppfølgingsskanninger for å se om lesjonene har endret seg. Det kan være behov for skanning årlig eller oftere, selv om du ikke har symptomer.
Gi legen din beskjed om eventuelle symptomer eller endringer i helsen din. Før en journal for å registrere symptomer.
Fortell legen din dersom du er bekymret for diagnosen din. De kan være i stand til å peke deg på fora og støttegrupper for personer med RIS.
