Medisiner mot pulmonal arteriell hypertensjon
Å bli diagnostisert med pulmonal arteriell hypertensjon (PAH) kan være overveldende. Å jobbe med legen din for å lage en pleieplan kan lette symptomene dine og gi deg litt ro i sjelen.
Behandlingen kan ikke stoppe eller reversere denne aggressive sykdommen, men medisiner kan bidra til å redusere utviklingen av PAH og forbedre symptomene dine.
Behandlingsmål
PAH er en type høyt blodtrykk. Det påvirker lungearteriene og høyre side av hjertet ditt. Lungearteriene dine fører blod fra hjertet til lungene der frisk oksygen pumpes inn i blodet.
Hvis du har PAH, er det vanskelig for disse arteriene å føre nok oksygen og blod til kroppen din.
Over tid kan PAH bli verre. Det kan føre til døden hvis organene dine ikke får nok oksygen. Målet med PAH-medisiner er å stoppe ytterligere skade på lungearteriene.
PAH kan forårsake symptomer, som kan omfatte:
- kortpustethet
- svimmelhet
- besvimelse
- brystsmerter
Legemidler mot PAH kan også bidra til å lindre disse symptomene.
Behandlingsmuligheter
Når du har fått diagnosen PAH, vil du jobbe tett med legen din. Sammen lager du en behandlingsplan som inkluderer å ta medisiner. For å håndtere tilstanden din riktig, må du ta PAH-medisinen din på lang sikt.
Det er flere typer medisiner som brukes til å behandle PAH.
Vasodilatatorer
Mange mennesker med PAH trenger å ta vasodilatatorer, eller blodkar dilatatorer. Disse stoffene fungerer for å åpne blokkerte og innsnevrede blodkar i lungene. De kan hjelpe mer blod og oksygen til å strømme gjennom kroppen din.
Vanlige bivirkninger av disse stoffene kan omfatte:
- smerter i armen, benet eller kjeven
- kramper i benet
- kvalme
- diaré
- hodepine
Eksempler på vasodilatatorer inkluderer:
Iloprost (Ventavis) og treprostinil (Tyvaso)
Noen vasodilatormedisiner er inhalerbare. Disse inkluderer iloprost (Ventavis) og treprostinil (Tyvaso). Disse stoffene inhaleres gjennom en forstøver, som er en pusteenhet som leverer medisiner til lungene.
Epoprostenol (Flolan, Veletri)
Andre vasodilatatorer gis gjennom en intravenøs (IV) injeksjon, noe som betyr at stoffet injiseres i venen din. Disse stoffene inkluderer epoprostenol (Flolan, Veletri). Du mottar dette stoffet kontinuerlig.
Disse vasodilatatorene bruker en pumpe som ofte er på et belte du bruker rundt livet. Legen din fester pumpen til deg, men du gir stoffet til deg selv etter behov.
Treprostinil natrium (Remodulin)
En annen vasodilator kalles treprostinilnatrium (Remodulin). Legen din gir deg dette legemidlet gjennom en IV, eller du kan også få det subkutant, eller under huden din.
Treprostinil natrium er også tilgjengelig som en oral tablett med utvidet frigjøring som markedsføres under merkenavnet Orenitram. "Utvidet frigjøring" betyr at stoffet frigjøres sakte i kroppen din.
Først får du treprostinilnatrium som en injeksjon fra legen din. Så begynner du å ta en del av dosen din i tablettform.
Legen din øker sakte den orale dosen din og reduserer injeksjonsdosen. Til slutt tar du bare den orale formen av dette stoffet.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) er en annen vasodilator for PAH. Den kommer som en oral tablett. Denne medisinen kan være bedre til å bremse utviklingen av PAH enn å forbedre symptomene på PAH.
Antikoagulantia
Personer med PAH har høyere risiko for blodpropp i lungene. Antikoagulantia er blodfortynnende medisiner som forhindrer dannelse av blodpropp. De hindrer også at blodpropp blokkerer de små lungearteriene.
Warfarin (Coumadin) er et eksempel på en antikoagulant.
En vanlig bivirkning av denne medisinen er økt blødning hvis du blir skadet eller kuttet.
Hvis du tar en blodfortynner, vil legen din overvåke tilstanden din nøye. De vil sannsynligvis gjøre rutinemessige blodprøver for å kontrollere hvordan stoffet påvirker kroppen din.
Legen din kan også gjøre endringer i kostholdet ditt og medisinene dine for å forhindre farlige interaksjoner. Husk å fortelle legen din om alle medisiner, vitaminer eller urter du tar.
Endotelinreseptorantagonister
Endotelinreseptorantagonister virker ved å reversere effekten av endotelin. Endotelin er et naturlig stoff i blodet ditt. Hvis du har for mye av det, kan det sakte bygge seg opp på veggene i blodårene.
Når det bygger seg opp blir blodkarene smalere. Dette kan gjøre det enda vanskeligere for blod og oksygen å strømme til resten av kroppen din.
Alle stoffene i denne gruppen er orale medisiner. De inkluderer:
- ambrisentan (Letairis)
- bosentan (Tracleer)
- macitentan (Opsumit)
Vanlige bivirkninger av endotelinreseptorantagonister kan omfatte:
- hodepine
- opphovning
- anemi (lave røde blodlegemer)
- bronkitt
Alvorlige bivirkninger av disse stoffene kan omfatte:
- Lavt hemoglobinnivå i blodet. Dette betyr at blodet ditt ikke kan bære oksygen så godt som det burde.
- Leverskade. Symptomer kan omfatte:
- tretthet
- kvalme
- oppkast
- tap av Appetit
- smerter på høyre side av magen
- mørk urin
- gulfarging av huden din eller det hvite i øynene
Løselig guanylatsyklase-stimulatorer
Riociguat (Adempas), en oral tablett, er et eksempel på denne typen medikament.
Det kommer med alvorlige risikoer. På grunn av disse risikoene kan du bare få dette stoffet gjennom visse sertifiserte apotek.
Vanlige bivirkninger av Riocoguat kan omfatte:
- hodepine
- urolig mage
- kvalme
- diaré
Alvorlige bivirkninger av dette legemidlet kan omfatte:
- veldig lavt blodtrykk
- blødning, inkludert blødning i pusteveiene
Riociguat samhandler med flere medikamenter. Disse inkluderer sildenafil og tadalafil, som er to andre legemidler som brukes til å behandle PAH.
Riociguat samhandler også med antacida og sigarettrøyk. Fortell legen din om alle medisiner du tar.
Andre medisiner som brukes til å behandle PAH
Legen din kan forskrive andre medisiner for å behandle PAH. Disse kan omfatte:
Sildenafil (Revatio) og tadalafil (Adcirca)
Disse stoffene fungerer som vasodilatatorer. De åpner smalere blodkar, noe som hjelper blodet til å strømme lettere gjennom lungene.
Kalsiumkanalblokkere
Amlodipin og nifedipin er kalsiumkanalblokkere.
Høye doser kalsiumblokkere kan hjelpe et lite antall mennesker med PAH. Disse stoffene slapper av blodkarveggene, noe som oppmuntrer til at mer blod strømmer gjennom kroppen din.
Digoksin
Digoxin hjelper hjertet ditt til å pumpe mer effektivt, noe som får mer blod til å strømme. Det fører også til at mer blod når lungene.
Diuretika
Disse stoffene fjerner ekstra væske fra kroppen din. Dette gjør det lettere for hjertet ditt å flytte blod inn i lungene og rundt kroppen din.
Behandling av andre sykdommer
PAH er ofte forårsaket av en annen sykdom som hjertesykdom eller HIV. Å behandle din andre tilstand er viktig hvis du har PAH.
Husk at du og legen din må være ekstra forsiktige når du behandler andre forhold sammen med PAH. Dette er fordi noen stoffer kan være farlige for personer med PAH.
For eksempel kan visse medisiner påvirke lungearteriene og øke risikoen for farlige bivirkninger. Disse inkluderer bedøvelsesmidler og beroligende midler. Fortell legen din om hvert legemiddel du tar.
Snakk med legen din
Den beste behandlingen for tilstanden din avhenger av flere faktorer, som inkluderer:
- din helsehistorie
- hvor avansert din PAH er
- hvilke behandlinger du gjennomgår for andre helseproblemer
Behandling av tilstanden som forårsaket PAH vil ikke kurere den, men det kan redusere utviklingen. Det kan også forbedre noen av PAH-symptomene dine.
Arbeid med legen din for å lage en pleieplan som passer for deg. Legen din kan endre behandlingen hvis du har visse bivirkninger eller hvis tilstanden blir verre.
