Psoriatisk leddgikt (PsA) er en autoimmun sykdom som oftest angriper og skader ledd i hender, føtter, håndledd, knær, nakke og ryggrad. Likevel kan det også påvirke den temporomandibulære ledd (TMJ) i kjeven.
Du har faktisk to temporomandibulære ledd - en på hver side av hodet, foran ørene. TMJ kobler kjevebenet til hodeskallen din. Det gjør at kjeven din kan åpnes og lukkes som et hengsel.
Problemer med TMJ blir referert til som temporomandibular joint disorder (TMD). TMD forårsaker smerte og problemer med å bevege kjeven.
Opptil 35 prosent av personer med PsA har TMD. Når du har PsA, kan TMD-symptomene dine være mer alvorlige.
TMJ-smerter gjør det vanskelig å spise og nyte mat. Hvis du ikke blir behandlet, kan skade på kjeven være med deg på lang sikt. Derfor er det viktig å fortelle tannlegen og revmatologen din om du har leddsmerter eller andre TMD-symptomer.
Kan PsA forårsake kjevepine?
PsA kan forårsake TMJ-smerte. Det starter ofte om morgenen eller sent på ettermiddagen. Det kan skade mer når du tygger.
Smertene kan spre seg fra kjeven din til andre deler av ansiktet ditt, så vel som til skulder, nakke eller rygg. Noen mennesker med TMD rapporterer at de har hodepine eller øreverk.
Andre symptomer på TMD er:
- en klikkende, poppende eller knitrende lyd når du åpner og lukker kjeven
- problemer med å åpne og lukke munnen
- en følelse av at kjeven sitter fast eller låst
- sliping av tennene dine, kalt bruxisme
- svimmelhet
- tannfølsomhet og smerte
- en feiljustert bit
TMD kan få deg til å være spent eller kjeve. I sin tur gjør knusing TMD verre.
Etter hvert kan TMJ slites helt ut, på hvilket tidspunkt du trenger operasjon.
PsA og periodontal sykdom
Det er også en sammenheng mellom PsA og tannkjøttsykdom (periodontitt).
Periodontitt starter når bakterier bygger seg opp på tennene og tannkjøttet. Disse bakteriene frigjør giftstoffer som produserer betennelse, noe som skader tannkjøttet og kan føre til tap av tenner.
Psoriasis og PsA er inflammatoriske sykdommer, og de øker risikoen for periodontitt og tannråte. Jo mer alvorlige PsA-symptomene dine er, desto mer sannsynlig er det at du får tannkjøttsykdom.
Hvordan kan PsA påvirke tannimplantater?
Tannimplantater er en del av behandlingen for tanntap. Disse syntetiske røttene går inn i kjevebenet for å holde kunstige tenner som kalles kroner.
De biologiske medikamentene du tar for å behandle PsA kan forårsake problemer med tannimplantatkirurgi. Disse stoffene demper immunforsvaret ditt, noe som kan øke risikoen for infeksjon.
Så du må kanskje bytte leddgikt eller ta antibiotika før oral kirurgi for å forhindre infeksjon.
Det er ukjent om å ha PsA kan gjøre tannimplantater mer sannsynlig å mislykkes. Det er likevel en god ide å fortelle tannkirurgen din om PsA før du blir operert.
Forskning fra 2017 viser at tannimplantater er mer sannsynlig å mislykkes hos personer med revmatoid artritt (RA). Noen av grunnene til at implantater mislykkes hos mennesker med RA er:
- Kroppen deres gro ikke ikke så raskt som vanlig.
- De har tannkjøttsykdom.
- De lager ikke nok spytt.
Hvordan behandle
De antiinflammatoriske legemidlene og sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidlene (DMARDs) som behandler PsA kan også forhindre kjeveskader. Disse medisinene reduserer betennelse for å lindre smerte og beskytte leddene.
Fysioterapi er en annen behandling for TMD. Terapeuten kan lære deg øvelser for å strekke kjeven og styrke musklene som støtter den. Du lærer også hvordan du holder hodet og nakken i bedre justering for å unngå å legge ekstra på kjeven.
Sammen med å ta medisiner, prøv disse livsstilsendringene:
- Hvil kjeven til symptomene dine blir bedre.
- Unngå å spise nøtter og annen hard mat og tyggegummi. Hold deg til myk mat.
- Øv deg på avslapningsteknikker, som meditasjon og dyp pusting, for å lette spenningen i kjeven.
- Be tannlegen din passe deg for en beskyttelsesbriller. Du kan bruke denne enheten når du sover for å hindre deg i å male tennene.
- Hold en ispose eller varmepute til kjeven.
- Gni på en leddgikt smertekrem (men spør legen din først).
Det er sjelden du trenger kirurgi for TMD, men det kan være et alternativ hvis disse behandlingene ikke forbedrer symptomene dine.
Artroplastikk gjøres gjennom små snitt. Kirurgen fjerner arr og tykke områder av vev som forhindrer at kjeven din åpnes og lukkes som den skal.
Åpen kirurgi kan være et alternativ hvis kirurgen trenger å reparere eller erstatte det skadede leddet. Åpen kirurgi er risikabelt enn artroplastikk, og det gjøres bare når det er absolutt nødvendig.
Takeaway
Tidlig behandling av TMD er nøkkelen til å forhindre langvarig leddskade.
Hvis du merker noe klikk, popping eller smerte i kjeven, må du se både en tannlege og revmatologen som behandler din PsA. De kan sende deg til en spesialist kalt en oral og maxillofacial kirurg.
Forebygg tannkjøttsykdom ved å praktisere god munnhygiene.Pensle etter hvert måltid, og bruk tanntråd en gang per dag for å fjerne matpartikler mellom tennene. Kontakt tannlegen din for regelmessige kontroller.
Hvis du planlegger å få oral kirurgi, la kirurgen din vite at du har PsA. Du må kanskje gå på antibiotika på forhånd eller ta spesielle forholdsregler for å forhindre infeksjon og andre komplikasjoner.
.jpg)
-removed.jpg)
