Psoriatisk leddgikt (PsA) er en type leddgikt som utvikler seg hos mennesker som har psoriasis. Psoriasis er en tilstand som forårsaker flekker av rød, tørr hud.
Opptil 30 prosent av personer med psoriasis vil utvikle psoriasisartritt.
Psoriasisartritt kan skje plutselig eller sakte over tid. I omtrent 80 til 90 prosent av tilfellene utvikler det seg etter at psoriasis er diagnostisert. De fleste med psoriasisartritt ser først symptomer utvikles etter fylte 30 år.
Symptomene inkluderer tretthet, hevelse og ømhet i leddene og redusert bevegelsesområde. Noen ganger ser neglene ut som de er smittet og har et skjellete utseende. Fingertupper og tær har en tendens til å hovne opp. Leddene dine kan også føles varme å ta på.
Psoriatisk leddgikt påvirker oftest følgende kroppsdeler:
- håndledd
- ryggrad (spesielt de sacroiliacale leddene i bekkenet)
- fingrene
- tær
- skuldre
- knær
- nakke
- øynene
Hvis du opplever leddstivhet, smerte eller hevelse som vedvarer, bør du oppsøke lege.
Blodprøver
Psoriasisartritt kan ikke diagnostiseres med en enkel blodprøve. Imidlertid kan symptomer på psoriasisartritt være lik dem med revmatoid artritt (RA), så legen din vil sannsynligvis bestille en blodprøve for å utelukke RA.
Testen vil avgjøre om blodet ditt er positivt for reumatoid faktor (RF). Dette er et antistoff som finnes i blodet hos mennesker med RA.
Legen din kan også bestille en blodprøve for å se etter et forhøyet C-reaktivt protein (CRP) nivå eller en forhøyet erytrocytsedimenteringshastighet (ESR). Disse testene er ikke spesifikke for psoriasisartritt, men de indikerer tilstedeværelsen av betennelse.
Blodprøver kan også bidra til å utelukke gikt og slitasjegikt. Hvis du har psoriasisartritt, kan tester også vise mild anemi.
Ingen av disse tegnene og symptomene alene kan bekrefte psoriasisartritt. Legen din må undersøke alle bevisene for å bekrefte diagnosen.
Imaging tester
Røntgenstråler er ikke alltid nyttige ved diagnostisering av psoriasisartritt i tidlig stadium. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan legen din bruke bildebehandlingstester for å se endringer i leddene som er karakteristiske for denne typen leddgikt.
MR-skanning alene kan ikke diagnostisere psoriasisartritt, men de kan bidra til å oppdage problemer med sener og leddbånd. CT-skanning og ultralyd kan være med på å bestemme utviklingen av felles involvering.
Felles væsketester
Personer med psoriasisartritt kan feildiagnostiseres med gikt, en form for leddgikt forårsaket av for mye urinsyre i kroppen. Gikt påvirker vanligvis stortærene.
Legen din kan ta væske fra en berørt ledd for å avgjøre om den inneholder urinsyrekrystaller. Hvis disse krystallene er til stede, kan en diagnose av gikt bekreftes.
Det er også mulig å ha gikt, psoriasis og psoriasisartritt samtidig.
CASPAR kriterier for diagnose
Diagnostisering av psoriasisartritt følger CASPAR-kriteriene. Kriteriene tildeles en poengverdi, med alle en verdi på 1 poeng bortsett fra nåværende psoriasis, som har en verdi på 2 poeng.
Kriteriene er som følger:
- nåværende psoriasisutbrudd
- personlig eller familiehistorie av psoriasis
- hovne fingre eller tær, kjent som daktylitt
- negleproblemer, som separasjon fra neglebedet
- beinvekst nær et ledd som er synlig på en røntgen
- fravær av revmatoid faktor (RF)
En person må ha minst 3 poeng basert på CASPAR-kriteriene for å bli diagnostisert med psoriasisartritt.
Behandlingsmuligheter
Når du har fått diagnosen, vil behandlingsplanen din avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene dine.
For ledd som er smertefulle, men som ennå ikke er i fare for å bli skadet, kan anti-inflammatoriske medisiner reseptfrie (OTC) anbefales. Disse inkluderer ibuprofen (Motrin eller Advil) og naproxen (Aleve).
Mer alvorlige smerter kan kreve reseptbelagte betennelsesdempende smertestillende midler.
Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) kan redde en ledd fra å bli skadet av psoriasisartritt. Eksempler inkluderer metotreksat og sulfasalazin. Disse stoffene kan bidra til å redusere sykdomsutviklingen hvis du får diagnosen i de tidlige stadiene av psoriasisgikt.
Noen behandlinger kan forbedre symptomene på både psoriasis og psoriasisartritt. Men suksessen med disse behandlingene varierer fra person til person.
Hvis du blir diagnostisert etter at du har hatt psoriasisartritt i noen tid, vil dette påvirke behandlingsbeslutningene dine. Legen din kan foreskrive et immunsuppressivt middel for å forhindre oppblussing og forhindre at leddene dine blir skadet ytterligere.
Biologiske stoffer som TNF-alfa-hemmere er en annen behandling som reduserer smerte. Imidlertid kommer de med alvorlige sikkerhetsproblemer som økt risiko for infeksjon.
Til slutt, hvis leddskade må adresseres mer direkte, vil legen din kanskje starte med en steroidinjeksjon på stedet for det berørte leddet. Tilfeller som involverer betennelse og ødeleggelse i leddgikt i leddgikt kan kreve leddutskifting.
Hvorfor du trenger revmatolog
Det er ingen enkelt test for psoriasisartritt. Det kan ta tid å stille en endelig diagnose. Hvis du har psoriasis og leddsmerter, kan legen din eller hudlegen din henvise deg til en revmatolog.
En revmatolog er en lege som spesialiserer seg i diagnostisering og behandling av leddgikt. Vær forberedt på å liste opp alle symptomene dine, gi en fullstendig medisinsk historie, og fortell legen din om du har fått diagnosen psoriasis.
Revmatologen din vil gjennomføre en fysisk eksamen, og de kan be deg om å utføre enkle oppgaver som viser bevegelsesområdet ditt.
Diagnostisering av psoriasisartritt kan være som å løse et mysterium. Revmatologen din kan utføre tester for å utelukke andre former for leddgikt, inkludert gikt, RA og reaktiv leddgikt.
De kan se etter et forhøyet ESR- eller CRP-nivå, noe som indikerer en viss betennelse. Og revmatologen din kan også bestille røntgen, MR-undersøkelse, ultralyd eller CT-skanning for å se etter leddskader.
Gjentatte bluss
Personer med leddgikt kan oppleve perioder med økt sykdomsaktivitet som kalles oppblussing. Symptomer på oppblussing inkluderer muskel- og leddsmerter og hevelse. Du kan også ha senebetennelse og bursitt.
Ved psoriasisartritt kan fingre og tær hovne opp. Dette kalles daktylitt. Du kan også oppleve smerte og hevelse i håndledd, knær, ankler eller korsrygg.
Gjentatte bluss kan hjelpe legen din til å stille en diagnose av psoriasisartritt. Noen ganger vil en oppblussing av psoriasis falle sammen med en oppblussing av psoriasisartritt.
Vanlige utløsere for psoriasisartritt inkluderer:
- eksponering for sigarettrøyk
- infeksjoner eller hudsår
- alvorlig stress
- kaldt vær
- drikker for mye alkohol
- tar visse medisiner og matvarer
Takeaway
Tradisjonell medisin er ikke det eneste behandlingsalternativet for psoriasisartritt. Det er livsstilsvalg som kan gjøre tilstanden din mer tålelig. Disse inkluderer endringer i kostholdet, spesielt inkludert flere omega-3, og vedta et treningsregime.
Å opprettholde en sunn vekt, begrense stivelse og ta skritt for å beskytte leddene dine kan også hjelpe.
Identifiser dine oppblussingsutløsere og unngå dem. Familiehistorien din kan også indikere at du har høyere risiko for psoriasisartritt, så husk det.
Psoriatisk leddgikt, når den behandles, kan vanligvis reduseres for å forhindre ytterligere leddskader.
.jpg)
