Så mye som graviditet er en tid med spenning og forventning, noen ganger føles det som om den kommer med mye ikke gjør det: Ikke gjør det drikke alkohol, ikke gjør det spis sushi (myte: busted), ikke gjør det ta en dukkert i boblebadet (selv om det føles sååååå bra). Når du er nylig gravid, kan du lure på om “ikke gjør det ta medisinen din ”står også på listen.
Mens det er mange medikamenter du kan fortsette å ta i løpet av de 9 månedene du vokser med baby, er en som vanligvis ikke anses som trygg, Adderall, medisinen som brukes til å behandle ADHD.
Her ser du på hvorfor legen din kan anbefale at du slutter å ta Adderall under graviditet, risikoen det kan utgjøre, og alternative behandlingsalternativer for å håndtere ADHD.
Hvordan Adderall fungerer
Hvis du allerede er på Adderall, vet du sannsynligvis at dette stoffet brukes til å hjelpe de med ADHD med å opprettholde fokus. (Det er også en behandling for narkolepsi.) Men hvordan fungerer det egentlig?
Adderall er en kombinasjon av to forskjellige legemidler: amfetamin og dekstroamfetamin. Disse to stoffene fungerer sammen for å stimulere sentralnervesystemet og øke tilgjengeligheten av nevrotransmittere noradrenalin og dopamin i hjernen din.
Selv om det kan høres kontraintuitivt å ta et stimulerende middel når ADHD allerede får tankene dine til å løpe en kilometer i minuttet, kan det å stimulere disse nevrotransmitterne faktisk bidra til å regulere oppmerksomheten og forbedre fokus.
Adderall kan være svært effektiv. En liten studie fra 2001 fant at personer som tok det opplevde en gjennomsnittlig reduksjon i ADHD-symptomer på 42 prosent.
Imidlertid har det noen ulemper - enten du er gravid eller ikke. Bivirkninger kan omfatte:
- rask hjertefrekvens
- tap av Appetit
- problemer med å sove
- vekttap
- rastløshet
- nervøsitet
- forkjølelse eller nummenhet i ekstremiteter
Det er også en risiko for å utvikle en avhengighet av Adderall.
Sikkerheten til Adderall under graviditet
Adderall kan være en gave for å lindre ADHD-symptomene dine - så gi gjerne en "woohoo!" for moderne medisin. Men så effektivt som det kan være når det ikke er noen bolle i ovnen din, er den generelle enigheten i det medisinske miljøet at Adderall og graviditet ikke skal blandes.
Adderall stimulerer nervesystemet, og i tillegg til de ubehagelige bivirkningene som er nevnt ovenfor, øker det også risikoen for psykose, hjerteinfarkt, hjerneslag og til og med død. Disse risikoene er alvorlige, alene, men enda mer når livene til både mor og baby står på spill.
Til tross for denne generelle veiledningen, kan det imidlertid være visse situasjoner der å ta Adderall under graviditet kan være det beste valget. "Gitt bivirkningene, ville en gravid kvinne bare ta Adderall hvis fordelene oppveide risikoen for babyen," forklarer Dr. Sherry A. Ross, en OB-GYN ved Providence Saint Johns medisinske senter i Santa Monica, California.
"Hvis en gravid kvinne ikke klarte å ta vare på seg selv eller sin voksende baby på grunn av alvorlige og forstyrrende ADHD-symptomer, kan hun få forskrevet Adderall for fordelene for henne og til slutt babyen hennes."
Unntak under graviditet, hvis du planlegger å amme, må du fortsette å holde deg utenfor Adderall - det anbefales ikke for ammende. Siden stoffet kan passere gjennom morsmelk, kan det forårsake uønskede symptomer hos babyen din, for eksempel:
- tap av Appetit
- rastløshet
- søvnløshet
- unnlatelse av å trives
Selv om det er lett å tenke på Adderall som en daglig behandling for en vanlig tilstand, er det viktig å huske at denne medisinen er en veldig kraftig stimulant. Som ethvert kontrollert stoff, bør det brukes med ekstrem forsiktighet, under graviditet eller på annen måte.
En studie fra 2018 viste at bruk av Adderall under graviditet mer enn doblet seg mellom 1998 og 2011 - og avslørte at mange kanskje ikke forstår risikoen i løpet av disse kritiske 9 månedene. Poenget: Snakk med legen din.
Risiko for å utvikle baby
Sannheten blir fortalt, forskere vet ikke så mye som du forventer om Adderalls eksakte effekter på gravide mødre og deres voksende babyer.
Her er tingen: Det er vanskelig å undersøke nøyaktig hvordan medisiner påvirker babyer i utero. Ingen ønsker å gjennomføre studier basert på å utsette gravide kvinner for potensielt skadelige stoffer. Dette er grunnen til at de fleste studier på Adderall og graviditet er gjort på dyr.
Når det er sagt, ifølge Center for Disease Control (CDC), viser dyreforsøk at Adderall kan øke risikoen for medfødte abnormiteter som involverer lemmer eller fordøyelseskanalen. (CDC beskriver imidlertid disse risikoene som "veldig lave.")
Dr. Ross bemerker at det også er andre usikkerheter å vurdere. "Babyer født av mødre som tar Adderall i svangerskapet har økt risiko for for tidlig fødsel, lav fødselsvekt og abstinenssymptomer, inkludert uro, dysfori, latskap og dårlig fôring og vekst."
På plussiden fant en gjennomgang i 2019 av åtte studier på gravide mødre som brukte Adderall at stoffet ikke så ut til å være assosiert med uønskede resultater hos mødre eller babyer. Det er tydelig at det er behov for mer forskning for å avgjøre Adderalls effekter under graviditeten.
ADHD-behandlingsalternativer under graviditet
Utvilsomt kan det være en alvorlig bummer å lære at din go-to med for ADHD er utenfor bordet under graviditeten din. (Og det hjelper ikke at andre medisiner som Ritalin og Vyvanse også blir ansett som risikable.) Så hva kan du gjøre når konvensjonell medisinbehandling ikke er et alternativ?
Heldigvis har du valg. Legen din kan henvise deg til en rådgiver eller psykolog som kan bruke samtaleterapi for å hjelpe deg med å utvikle ferdigheter for å håndtere ADHD-symptomer.
Du kan også eksperimentere med forskjellige avslapningsteknikker som yoga, massasje eller meditasjon. En liten 2017-studie viste at personer med ADHD som praktiserte mindfulness-meditasjon så forbedring i emosjonell regulering.
Trening kan være en annen lavrisiko resept for gravide kvinner med ADHD. En studie fra 2018 viste at personer med ADHD hadde bedre reaksjonstider og gjorde færre feil på tester når de deltok i fysisk aktivitet.
Rådfør deg med legen din om hvilke typer trening som kan være trygge for deg under graviditet.
Noen mennesker med ADHD drar også fordel av antidepressiva, spesielt den trisykliske varianten, som antas å stimulere noradrenalin i hjernen. Som et behandlingsalternativ kan leverandøren din foreskrive et antidepressivt middel som er kompatibelt med graviditet.
Til slutt er det mulig at legen din kan bestemme at fordelene med å bli på Adderall er større enn risikoen for å gå bort fra det. Hvis dette er tilfelle, kan du bare ende opp med flere tester og skanninger gjennom hele svangerskapet for å sikre at babyen er sunn og vokser riktig.
Å bli gravid på Adderall
Adderall anbefales ikke når du er "på reiret", men hva med når du prøver å bli gravid? Noen kvinner hevder at det å ha tatt Adderall faktisk har hjulpet dem å bli gravide - men disse påstandene støttes ikke av bevis.
Hvis noe, lener forskningen seg mot Adderall som reduserer fruktbarheten din. En analyse fra 2017 av 17 dyrestudier konkluderte med at ADHD medfører nedsatt reproduksjon. (Igjen, på grunn av risikoen for potensiell skade, mangler det menneskelig forskning på emnet.)
Generelt er anbefalinger rundt Adderall og prøver å bli gravid de samme som under graviditet. "Jeg anbefaler alltid en pasient med ADHD å gå av Adderall før hun prøver å bli gravid," sier Dr. Ross. "Siden Adderall er en medisin i kategori C, kan den bare brukes før graviditet hvis fordelene for moren oppveier risikoen for babyen."
Merk: "Kategori C" refererer til et FDA-klassifiseringssystem før 2015 der C indikerte at medisinen hadde vist bivirkninger i dyreforsøk og at det ikke var utført noen "tilstrekkelige og velkontrollerte" studier på mennesker. Noen leger henviser fortsatt til dette systemet.
Takeaway
Når du har ADHD, er det noen ganger en tøff samtale å vite hva som er best for både deg og din voksende baby. Det er en delikat balanse mellom å holde barnet ditt trygt og ta vare på din egen mentale helse.
Selv om Adderall sannsynligvis ikke er det beste valget for de fleste gravide kvinner, kan det være sterke nok grunner til å holde seg på det. Hvis du har ADHD og er usikker på å ta medisiner mens du er gravid, må du ta hjertet til hjertet med legen din.
Og hvis du sliter med en avhengighet av Adderall, vet du at du ikke er alene, og det er ingen skam i det. Ta grep så snart som mulig. Stoffmisbruk og mental helseadministrasjon sin hjelpelinje er en gratis, konfidensiell ressurs som tilbyr 24/7 hjelp hver dag hele året.