Forårsaker Peyronies sykdom erektil dysfunksjon?
Mens noen mennesker med Peyronies sykdom kan utvikle erektil dysfunksjon, rapporterer flertallet av mennesker at erektilproblemene kom før symptomene på Peyronies sykdom.
Det anslås at opptil en tredjedel av personer med Peyronies sykdom også vil ha erektil dysfunksjon, med mer enn halvparten av dem som rapporterer at erektil dysfunksjon startet først. Hvis erektil dysfunksjon utvikler seg etter at Peyronies sykdom begynner, kan det være et resultat av smerte eller krumning fra tilstanden.
Noen tilfeller av Peyronies sykdom er forårsaket av traumer i penis. Dette danner arrvev, eller "plakk". Det kan også skade blodkar og nerver som er ansvarlige for erektil funksjon.
Det er viktig å huske at erektil dysfunksjon ofte skyldes en rekke faktorer. Nøden fra penis krumning, mulig prestasjonsangst og smerte kan spille en rolle i redusert erektil funksjon.
Dessuten viste en svensk studie fra 2021 at menn med Peyronies sykdom var mer sannsynlig å ha en rusmiddelforstyrrelse, angst og depresjon. Alle disse kan påvirke erektil funksjon på forskjellige måter.
Det er viktig at erektil dysfunksjon behandles hos personer med Peyronies sykdom, og generelt bør behandles før eller i forbindelse med behandling for Peyronies sykdom.
Kan behandlinger med Peyronies sykdom kurere erektil dysfunksjon?
Noen behandlinger for Peyronies sykdom kan forbedre erektil funksjon.
I den aktive fasen av Peyronies sykdom kan smerte være en viktig faktor for å begrense erektil funksjon. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen eller naproxen, kan gi nok smertelindring for å forbedre erektil funksjon.
En forskningsanalyse fra 2018 viser at sjokkbølgebehandling mot penis kan bidra til å lindre smerter i den aktive fasen av Peyronies sykdom og også behandle erektil dysfunksjon. Det er imidlertid ikke bevist å behandle krumning eller forbedre erektilfunksjonen på lang sikt.
PDE5-hemmere, som sildenafil, har vist seg å forbedre både Peyronies sykdom og symptomer på erektil dysfunksjon ved doser så lave som 25 milligram.
I komplekse tilfeller av Peyronies sykdom med alvorlig erektil dysfunksjon, kan en penisprotese implanteres kirurgisk, som kan løse begge problemene samtidig.
Hva skjer hvis du ikke behandler Peyronies sykdom?
Smerter fra Peyronies sykdom kan forsvinne uten medisinsk behandling i løpet av 12 til 18 måneder for så mange som 90 prosent av mennesker med tilstanden, ifølge en studie fra 2019. Bare om lag 3 til 13 prosent av mennesker med Peyronies sykdom vil se forbedringer i penis krumning uten behandling.
Som man kan forestille seg, er det mindre sannsynlig at personer med mer alvorlig krumning får spontan bedring, og de med nedsatt seksuell funksjon eller betydelig nød er mer sannsynlig å trenge behandling.
Det er viktig å vurdere den psykologiske effekten også. Opptil 80 prosent av mennene med en Peyronies sykdomsdiagnose vil oppleve psykiske helsetilstander, som angst, depresjon eller begge deler. Disse forholdene kan forverres over tid uten behandling.
Hvordan bryter du opp Peyronies plakett?
Det er flere måter å bryte opp plakk hos mennesker med Peyronies sykdom som trenger behandling.
En lege kan injisere medisiner direkte i plaketten for å bryte opp det avsatte kollagenet. Injeksjonsalternativene inkluderer:
- verapamil (en medisin for blodtrykk)
- interferon alpha-2b (en immunsystemmodulator)
- kollagenase clostridium histolyticum (Xiaflex)
Hver av disse medisinene har tilhørende risiko og bivirkninger, som du bør diskutere med helsepersonell.
Plakk kan også fjernes kirurgisk eller gjennom snitt for å korrigere krumningen.
Mens sjokkbølgebehandling for øyeblikket kun anbefales for smertebehandling i den aktive fasen, ser forskere på bruken av denne behandlingen for å forstyrre plakk også.
Hva er de siste behandlingene for Peyronies sykdom? Kan de hjelpe med erektil dysfunksjon?
Intralesjonell kollagenase er en effektiv behandling for Peyronies sykdomsplakk. Food and Drug Administration (FDA) godkjente den i 2013, og den har siden blitt mye brukt.
Det fungerer ved å fordøye arrvevet kjemisk, noe som kan bidra til å rette penis og til slutt forbedre erektilfunksjonen.
Forskning pågår på:
- nye aktuelle terapier som magnesium og liposomal rekombinant human superoksyd dismutase
- injeksjoner
- mekaniske terapier som penistrekk
Imidlertid krever de videre studier.
Kan Peyronies sykdom helbrede seg selv?
Peyronies sykdom kan ofte forsvinne av seg selv. Penile krumning er mindre sannsynlig å løse seg uten behandling, men det skjer for noen mennesker.
Kanskje et større spørsmål er om pasienter med Peyronies sykdom må behandles eller ikke. Selv om Peyronies kan være en plagsom tilstand, er det ikke livstruende - så behandlingsbeslutninger bør bestemmes på individuell basis.
Personer med minimal krumning eller milde symptomer vil neppe ha nytte av behandlingen. På samme måte kan det hende at mennesker med mer alvorlig krumning som ikke er bekymret for seksuell funksjon, ikke har smerter og ikke er plaget av tilstanden, heller ikke trenger behandling.
Kan du ta Viagra hvis du har Peyronies sykdom?
I et ord, ja.
Fosfodiestereasehemmere som Viagra (sildenafil) har blitt studert både alene og i forbindelse med andre terapier for å behandle erektil dysfunksjon og penis krumning fra Peyronies sykdom.
En studie fra 2014 viste at bruk av sildenafil bidrar til å forbedre erektil funksjon og krumning. Minst en studie viste at kombinasjonen av sildenafil og kollagenase ga flere forbedringer av krumning enn kollagenase alene.
Mennesker som har både erektil dysfunksjon og Peyronies sykdom, bør først få behandling for erektil dysfunksjon, da det kan påvirke behandlingsbeslutninger for Peyronies.
Forverres Peyronies sykdom over tid?
Peyronies sykdom har varierende forløp. De fleste vil se forbedringer i smertenivået over tid, med eller uten behandling.
Krumning forbedres spontant hos noen mennesker med Peyronies sykdom. Men for de fleste vil krumningen stabilisere seg eller fortsette å utvikle seg.
PDE5-hemmere som sildenafil kan ha en viss fordel ved å redusere fibrose i penis og redusere sykdomsutviklingen.
Noen studier antyder også at injeksjoner av visse medisiner i den aktive fasen av Peyronies sykdom kan påvirke den naturlige progresjonen av sykdommen, men mer forskning er nødvendig.
Som med alle tilstander, bør folk som opplever symptomer på Peyronies sykdom snakke med sin primærlege eller urolog for å lære hvordan deres tilstand best kan håndteres.
Dr. Joseph Brito gir generell urologisk behandling ved Yale Medicine med et spesielt fokus på minimalt invasive kirurgiske teknikker og urologisk onkologi. Dr. Brito mottok sin doktor fra George Washington University School of Medicine and Health Sciences. Dr. Brito fullførte et opphold i urologi ved Rhode Island Hospital og Alpert Medical School of Brown University og utdannet seg ved Yale School of Medicine i klinisk onkologi. Dr. Brito er medlem av American Urological Association.
