Peyronies sykdom, også kalt penis krumning, oppstår når plakk samler seg inne i penis og får den til å kurve eller bøye seg. Mange menn med penis krumning opplever smerte og vanskeligheter med å oppnå ereksjon.
Tilstanden blir ofte udiagnostisert.
Rundt 1 av 100 voksne menn i USA har fått diagnosen Peyronies sykdom. Enkelte undersøkelser - inkludert en 2016-studie og en eldre 2011-studie - antyder imidlertid at den kan ramme mer enn 1 av 10 voksne menn i USA.
Det finnes en rekke kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlinger for Peyronies sykdom. Enkelte naturlige rettsmidler kan også gi litt lindring, men effekten er ennå ikke bevist i vitenskapelige studier.
Peyronies sykdom behandlinger
Behandling er ikke alltid nødvendig for Peyronies sykdom. I rundt 13 prosent av tilfellene forsvinner tilstanden av seg selv, ifølge Urology Care Foundation.
Legen din kan anbefale å avbryte behandlingen hvis du har:
- små plaketter
- ingen smerte
- liten krumning av penis
- ingen problemer med å ha sex eller urinere
Mennesker som trenger behandling for Peyronies sykdom, har noen muligheter å velge mellom, avhengig av tilstandsfasen ved diagnosen og alvorlighetsgraden av symptomene.
Akutt fase
Den akutte fasen varer vanligvis omtrent 6 måneder, men den kan vare opptil 18 måneder. Dette er når:
- plakkformene
- penis har aktiv betennelse
- penis begynner å kurve
Leger anbefaler vanligvis ikke-kirurgiske inngrep i denne tidlige fasen, eller i det første året etter at penis begynner å kurve.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), som aspirin og ibuprofen, kan brukes til å lindre smerte i den akutte fasen.
Sjokkbølgebehandling kan være et annet behandlingsalternativ for personer med Peyronies sykdom i den akutte fasen.
Det innebærer at en helsepersonell flytter en tryllestavlignende enhet som avgir lydbølger rundt penis. Det vil ikke reversere krumningen din, men det kan bidra til å lindre smerte og ubehag.
Noen mennesker prøver også å bruke trekk- eller vakuuminnretninger for å redusere kurven i penis. Imidlertid blir effekten av disse enhetene fortsatt studert.
Mens injeksjoner av medisiner i penis vanligvis bare brukes når Peyronies sykdom har nådd en stabil fase, ser forskerne på potensialet for denne behandlingen for å hjelpe i den akutte fasen.
En studie fra 2020 på 918 personer med Peyronies sykdom fant at kollagenaseinjeksjoner var like trygge og effektive i den akutte fasen som de var i den stabile fasen. Mer forskning er nødvendig for å avgjøre om kollagenaseinjeksjoner vil bli en førstelinjebehandling for akutt stadium av Peyronies sykdom.
Stabil fase
Peyronies sykdom anses å være i sin stabile (eller kroniske) fase når symptomene dine ikke har endret seg på 3 måneder.
Injeksjoner er en vanlig behandling for Peyronies sykdom i den stabile fasen. Denne behandlingen finner sted på legekontoret ditt.
Legen din vil bedøve penisområdet på plakkplassen og deretter injisere medisiner.
Medisinealternativene for injeksjoner inkluderer:
- Kollagenase (Xiaflex). Dette fungerer for å bryte opp plakk, redusere buet og forbedre erektil funksjon.
- Verapamil. Dette bidrar til å redusere smerte og buing.
- Interferon-alfa 2b. Dette tar sikte på å redusere smerte, buing og størrelsen på plaketter.
Når du har hatt symptomer i minst 1 år, og stabil krumning og symptomer i 3 til 6 måneder, kan legen din anbefale å behandle Peyronies sykdom med en av flere typer operasjoner. Den spesifikke typen vil avhenge av krumningen din og hvordan sykdommen påvirker ereksjonen din.
Penile plication er en vanlig operasjon for personer med mild krumning. Dette innebærer å klemme eller fjerne et stykke vev på motsatt side av krumningen av penis, og deretter bruke permanente sting for å rette den opp.
For personer med moderat til alvorlig erektil dysfunksjon (ED), kan kirurgi i Peyronies sykdom innebære å sette inn en enhet i penis, for eksempel en oppblåsbar pumpe eller silikonstenger. Disse kan bidra til å rette ut penis og forbedre evnen til å få ereksjon.
For personer med alvorlig buet, plakk forkalkning eller alvorlig innsnevring av skaftet, kan kirurgen forlenge den buede siden av penis ved å fjerne noe plakk og erstatte den med et stykke vev som kalles et transplantat.
Denne typen operasjoner er vanligvis forbeholdt personer med alvorlige tilfeller av Peyronies sykdom.
Andre rettsmidler
Det finnes en rekke andre behandlinger som kan brukes mot Peyronies sykdom, inkludert:
- strekke penis i flere timer per dag (penis trekkraft)
- påføring av varme (hypertermi)
- bruke magnesium til penis
- bruke aktuell verapamil på penis
Det er viktig å merke seg at disse behandlingene ennå ikke er bevist effektive for Peyronies sykdom og krever videre studier, ifølge UCF. Snakk med helsepersonell for mer informasjon.
Støtte for mental helse
Symptomene på Peyronies sykdom er ikke bare fysiske - de kan også være psykologiske.
UCF anslår at rundt 50 prosent av mennene med Peyronies sykdom opplever symptomer på depresjon. Tilstanden kan også forårsake angst og stress i intime forhold.
En mental helsepersonell, for eksempel en terapeut, kan gi individuell støtte til personer som opplever psykiske symptomer fra Peyronies sykdom.
Outlook
Med Peyronies sykdom skjer de fleste endringene i penis de første 18 månedene. Etter det opplever folk generelt mindre smerte, og krumning og plakk stabiliserer seg.
Imidlertid kan noen symptomer (som ED) forverres over tid.
Alvorlig forkortelse og krumning av penis kan være vanskelig å reversere, så det er viktig å få tidlig behandling.
Snakk med legen din hvis du oppdager symptomer på Peyronies sykdom, for eksempel:
- klumper i penis
- forkortelse av penis
- myke ereksjoner
- smertefulle ereksjoner
- smerter under sex
- innsnevring av penisakselen
- krumning av penis under en ereksjon
Ta bort
Peyronies sykdom rammer mange mennesker i USA. Det kan føre til:
- smerte
- ubehag
- seksuelle problemer
- utfordringer med personlig intimitet
Det er mange behandlinger for Peyronies sykdom, inkludert injeksjoner og kirurgi. Å få behandling kort tid etter at du oppdager symptomer kan forbedre utsiktene dine.
Snakk med legen din hvis du opplever symptomer, for eksempel buet eller forkortet penis.