Stressinkontinens

Hva er stressinkontinens?

Stressinkontinens er manglende evne til å kontrollere trang til å urinere under visse omstendigheter. Det er en alvorlig og pinlig lidelse og kan føre til sosial isolasjon. Ethvert trykk på magen og blæren kan føre til tap av urin.

Det er viktig å huske at begrepet "stress" brukes i en streng fysisk forstand når vi beskriver stressinkontinens. Det refererer til overdreven press på blæren og ikke følelsesmessig stress.

En overaktiv blære er en egen tilstand. I noen tilfeller kan både overaktiv blære og stressinkontinens forekomme, som kalles blandet inkontinens. Legen din kan gjøre tester for å finne ut hva som forårsaker inkontinensen.

Blæreens anatomi

Blæren din støttes av et system av muskler:

• Sphincteren omgir urinrøret, røret som fører urin utenfor kroppen din.
• Detrusoren er muskelen i blæreveggen, som gjør at den kan utvides.
• Bekkenbunnsmusklene hjelper til med å støtte blæren og urinrøret.

For å holde urin i blæren uten lekkasje, må du kunne trekke sammen lukkemuskelen. Når lukkemuskelen og bekkenmusklene er svake, er det vanskeligere å trekke sammen disse musklene, og resultatet er stressinkontinens.

Stress inkontinens symptomer

Hovedsymptomet på stressinkontinens er tap av blærekontroll under fysisk aktivitet. Du kan oppleve noen dråper urin eller en stor, ufrivillig strøm. Dette kan skje mens du er:

• ler
• nysing
• hoste
• hopping
• trener
• gjør tunge løft
• delta i samleie

Noen ganger kan til og med å stå opp fra en sittende eller tilbakelent stilling legge press på blæren og forårsake lekkasje. Stressinkontinens er unik for hver enkelt. Du kan ikke vise symptomer hver gang du deltar i en aktivitet, og de samme aktivitetene som forårsaker lekkasje for deg, påvirker kanskje ikke en annen person med stressinkontinens.

Hvem lider av stressinkontinens?

I følge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) er kvinner dobbelt så sannsynlige som menn å lide av ufrivillig lekkasje. De vanligste årsakene til stressinkontinens hos kvinner er graviditet og fødsel, spesielt med flere vaginale fødsler. Under graviditet og fødsel strekker sphincter og bekkenmusklene seg og svekkes.

Eldre alder og tilstander som forårsaker kronisk hoste kan også forårsake stressinkontinens. Denne tilstanden kan også være en bivirkning av bekkenoperasjoner.

Noen kvinner lider bare av stressinkontinens i løpet av uken før de får mensen. NIDDK forklarer at østrogen faller i løpet av denne fasen av menstruasjonssyklusen, noe som kan svekke urinrøret. Dette er ikke vanlig skjønt.

Blant menn er prostatakirurgi en vanlig årsak til stressinkontinens. Prostatakjertelen omgir den mannlige urinrøret, og fjerning kan føre til tap av støtte av urinrøret.

Andre risikofaktorer for stressinkontinens inkluderer:

• røyking på grunn av kronisk hoste
• enhver annen tilstand assosiert med kronisk hoste
• overdreven koffein- og alkoholbruk
• fedme
• forstoppelse
• langsiktig deltakelse i aktiviteter med stor innvirkning
• hormonelle mangler

Behandling for stressinkontinens

Behandling for stressinkontinens varierer i henhold til den underliggende årsaken til problemet ditt. Legen din vil hjelpe deg med å lage en behandlingsplan ved hjelp av en kombinasjon av medisiner og livsstilsjusteringer.

Atferdsterapi

Du kan endre livsstilen din og måten du lever på for å redusere episoder med stressinkontinens. Hvis du er overvektig, kan legen din råde deg til å gå ned i vekt. Du kan også prøve å unngå aktiviteter som forårsaker lekkasje, for eksempel hopping eller jogging.

Nikotin kan irritere blæren og kan bidra til inkontinens. Hvis du er røyker, bør du slutte. Den konstante hosten som ses hos røykere, bidrar også til problemet. Vurder også å unngå koffein og alkohol, fordi disse stoffene irriterer blæren. Det kan være lurt å kutte ned på det totale væskeinntaket for å redusere blæretrykket.

Bekkenmuskel trening

For mange kvinner kan trening i bekkenmuskelen bidra til å behandle stressinkontinens. Kegel øvelser gjør lukkemuskelen og bekkenmusklene sterkere. For å utføre en Kegel, trekk sammen musklene du bruker for å stoppe en strøm av urin. Det kan være nyttig å øve på å gjøre Kegels mens du sitter på toalettet for å hjelpe deg med å lære hvilke muskler du skal bruke. Når du har mestret øvelsen, kan du utføre dem hvor som helst og når som helst.

Elektrisk stimulering er en annen behandling, og den sender en mild elektrisk strøm gjennom bekkenbunnsmusklene. Strømmen får musklene dine til å trekke seg sammen og etterligner en Kegel-øvelse. Du kan være i stand til å trekke sammen musklene selv etter å ha følt nøyaktig hvilke muskler som trekker seg sammen.

Medisiner

Det er for tiden ingen FDA-godkjente medisiner for å behandle stressinkontinens. Både orale og aktuelle østrogentilskudd kan hjelpe kvinner. Noen ganger brukes pseudoefedrin med suksess. FDA vurderer Cymbalta, et antidepressivt middel, som ser ut til å vise løfte om behandling av stressinkontinens.

Kirurgi

Hvis du har et alvorlig tilfelle av stressinkontinens, til det punktet at det forstyrrer hverdagen din, kan legen din anbefale kirurgi. Flere typer prosedyrer er tilgjengelige og inkluderer vaginalreparasjoner og andre prosedyrer for å løfte blæren og urinrøret. Disse operasjonene blir perfeksjonert fortløpende, og en kvalifisert kirurg kan forklare de mange alternativene dine.

Under operasjonen vil leger prøve å gi urinrøret og blæren mer støtte. En slynge prosedyre bruker dine egne vev for å skape en støttestruktur for urinrøret. Mayo Clinic opplyser at slynger brukes oftere hos kvinner enn hos menn.

Urologen din, en lege som spesialiserer seg i urinveiene, kan også velge å injisere kollagen direkte i støttende vev i urinrøret. Dette styrker lukkemuskelen ved å øke trykket på urinrøret. Kollageninjeksjoner er den minst invasive kirurgiske prosedyren for å behandle stressinkontinens.

Outlook

Det er mange måter å behandle stressinkontinens, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden din. Hvis du opplever urinlekkasje mens du beveger deg eller trener, kontakt legen din. Det er ikke nødvendig å lide de pinlige konsekvensene av inkontinens i stillhet.