Slitasjegikt (OA) er den vanligste typen leddgikt. OA i kneet skjer når brusken - puten mellom kneleddene - brytes ned. Dette kan forårsake smerte, stivhet og hevelse.
Det er ingen kur mot OA i kneet, men behandling kan bidra til å lindre ubehag og redusere skaden. Det kan også forbedre livskvaliteten din og hjelpe deg med å holde tritt med dine daglige aktiviteter.
Behandlingsmulighetene dine vil avhenge av dine individuelle behov. Disse inkluderer din medisinske historie, smertenivå og effekten av OA på ditt daglige liv.
Behandling inkluderer vanligvis en kombinasjon av terapier og livsstilsvalg. Eksperter fra American College of Rheumatology and Arthritis Foundation (ACR / AF) gir retningslinjer for hvilke alternativer som mest sannsynlig vil hjelpe - men husk å snakke med legen din før du gjør endringer, store eller små, i behandlingsplanen din.
1. Oppretthold en sunn vekt
Hvis du for øyeblikket er overvektig, mister du til og med noen få kilo hjelp med OA. Å miste vekt kan redusere belastningen på leddene, og på den måten bidra til å lindre symptomene.
Vekttap kan også bidra til å redusere betennelse og risikoen for andre helseproblemer, for eksempel høyt blodtrykk, type 2 diabetes og hjerte- og karsykdommer.
Hvis du har OA i kneet og blir ansett som overvektig eller overvektig, er det sannsynlig at legen din vil foreslå å komme med en plan for å hjelpe deg med å gå ned i vekt.
Lær mer om hvorfor vektkontroll er viktig og hva slags diett som kan hjelpe deg med å bedre håndtere OA i kneet.
2. Få regelmessig mosjon
Trening er avgjørende hvis du har OA i kneet. Det kan hjelpe deg:
- administrer vekten din
- bygge opp muskelstyrke for å støtte kneleddet
- hold deg mobil
- redusere stress
Egnede aktiviteter inkluderer aerobic trening med lite innvirkning, inkludert:
- sykling
- gå
- svømming eller annen vannaerobic
- tai chi
- yoga
- tøynings-, styrke- og balanseringsøvelser
Å sykle på en stasjonær sykkel kan også bidra til å opprettholde styrke i quadriceps og hamstring muskelgrupper uten å legge press på kneleddene. Du bruker disse musklene foran og bak på lårene når du står opp fra en sittende stilling. De hjelper også til med å stabilisere kneet.
En lege eller fysioterapeut kan hjelpe deg med å forberede et passende program.
Eksperter foreslår at du jobber med en trener eller trener med andre mennesker for å hjelpe deg å holde deg motivert. Det kan være så enkelt som å invitere en venn, nabo eller familiemedlem til å bli med deg på en daglig tur. Dette vil gjøre trening til en sosial begivenhet så vel som en trening.
3. Medisiner for smertelindring
Over-the-counter (OTC) og reseptbelagte medisiner kan bidra til å lindre smerte og andre symptomer assosiert med OA i kneet.
Noen OTC-alternativer som kan hjelpe deg med å håndtere mild smerte og ubehag inkluderer:
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), slik som ibuprofen (Advil eller Motrin)
- acetaminophen (Tylenol), hvis du ikke tåler NSAIDs
- aktuelle preparater som inneholder NSAIDs eller capsaicin
Hvis OTC-midler ikke er effektive, kan legen din foreskrive:
- duloksetin (Cymbalta)
- tramadol
Tramadol er et opioidmedisin. ACR / AF anbefaler ikke bruk av opioide medikamenter, da det er en risiko for å utvikle en avhengighet. Imidlertid, hvis de andre medisinene ikke virker, kan en lege til slutt forskrive en opioid.
4. Alternative terapier
I tillegg til trening og medisiner, kan andre ikke-medisinske behandlinger hjelpe deg med å bedre håndtere OA i kneet. Disse inkluderer:
- stresshåndteringsaktiviteter, som yoga og tai chi
- akupunktur
- varme- og kuldepakninger for å lindre smerte og betennelse
- ergoterapi, som kan lære nye måter å håndtere hverdagslige aktiviteter på
- kognitiv atferdsterapi, som kan hjelpe deg med å håndtere smerte, ubehag og stress ved å leve med en kronisk tilstand
ACR / AF anbefaler ikke massasje, manuell terapi eller bruk av transkutan elektrisk stimulering (TENS) for OA i kneet. Forskningen har ikke vist at disse alternative terapiene er gunstige. Når det er sagt, kan massasje ha fordeler utover de som er direkte knyttet til OA-ubehag, inkludert å redusere stressnivået.
Noen mennesker bruker colchicine, fiskeolje eller vitamin D for OA, men eksperter anbefaler ikke disse heller, da de ikke har vist fordeler i vitenskapelige studier. I tillegg kan colchicine ha bivirkninger som diaré og oppkast.
ACR / AF anbefaler folk å unngå medisiner som glukosamin, kondroitinsulfat, hydroksyklorokin, Botox-injeksjoner og hyaluronsyreinjeksjoner, da det ikke er nok bevis for at de er trygge eller effektive.
5. Injiserbare steroider
Ved alvorlig smerte og betennelse kan en lege injisere glukokortikoider eller kortikosteroider direkte i leddet.
Disse kan gi midlertidig lindring, men de gir ikke langsiktig lindring. Hyppige steroidinjeksjoner kan også føre til negative bivirkninger, så en lege vil vanligvis begrense disse behandlingene.
6. Kirurgi
Hvis leddsmerter blir alvorlige, og andre behandlinger ikke hjelper, kan en lege anbefale kirurgi. Det er forskjellige kirurgiske alternativer for behandling av OA i kneet.
Artroskopisk kirurgi
Dette er en minimalt invasiv prosedyre der en kirurg bruker et artroskop, en type kamera, for å se på innsiden av kneet.
Mens de gjør det, kan de også reparere en skade eller rense rusk, som beinfragmenter, fra leddet for bedre å bevare sunt leddvev.
Dette kan bidra til å lindre symptomer, og det er mindre invasivt enn total kneoperasjon. Men hvis du har OA i kneet, kan du fremdeles oppdage at du vil trenge en total kneutskiftning i fremtiden.
Osteotomi
Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), kan osteotomi hjelpe hvis du har tidlig stadium av OA i kneet som påvirker beinet på bare den ene siden av leddet.
I denne prosedyren vil kirurgen kutte og omforme beinet. Dette vil fjerne presset fra den skadede delen og korrigere justeringen av beinene.
Det kan være passende hvis du:
- er aktive, under 60 år, og er ikke overvektige
- har smerter på bare den ene siden av kneet
- har OA hovedsakelig på grunn av aktivitet eller stående i lang tid
Denne typen operasjoner kan bidra til å stoppe eller redusere utviklingen av leddskade.
Total kneutskifting
I en total erstatning av kneet fjerner en kirurg det skadede vevet og beinet og erstatter kneleddet med et kunstig ledd.
De kan gjøre dette gjennom åpen eller minimalt invasiv kirurgi. Faktorer som aktivitetsnivå og den generelle helsen til den enkelte, hjelper leger til å avgjøre om dette er det beste kirurgiske alternativet.
5 grunner til å vurdere kirurgi for erstatning av kneet
Outlook: Hva skjer videre?
Hvis OA forårsaker smerte og stivhet i kneleddet, er det første trinnet å be legen din om å hjelpe deg med å komme opp med en individuell behandlingsplan. Tidlig intervensjon er den beste måten å stoppe leddskader fra å bli verre - og mer smertefullt - over tid.
Spør legen din om de beste alternativene for trening og medisiner. Det er også fordelaktig å diskutere om et vekttapsprogram er riktig for deg.Disse, så vel som andre livsstilsendringer, kan vanligvis utsette behovet for kirurgi i flere år.
Med riktig behandling kan du få den lettelsen du trenger for å bedre håndtere symptomene dine og holde deg aktiv.
