Finnes det typer OCD?

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en psykisk helsetilstand som involverer:

• Besettelser. Disse symptomene involverer uønskede tanker eller ideer som forstyrrer livet ditt og gjør det vanskelig for deg å fokusere på andre ting.
• Tvang. Disse symptomene involverer ting du føler at du må gjøre på en bestemt måte som svar på besettelsene.

OCD kan presentere seg på forskjellige måter. Selv om det ikke er noen offisiell klassifisering eller undertyper av OCD, antyder forskning at folk opplever OCD-symptomer i fire hovedkategorier:

• rengjøring og forurensning
• symmetri og bestilling
• forbudte, skadelige eller tabubelagte tanker og impulser
• hamstring, når behovet for å samle eller beholde visse gjenstander er knyttet til tvangstanker eller tvang

Disse gruppene av symptomer er også beskrevet i den siste utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Psykisk helsepersonell kan referere til dem som symptomdimensjoner i stedet for OCD-undertyper.

Ikke alle som lever med OCD opplever det på samme måte. Spesifikke symptomer kan være like blant noen mennesker. Imidlertid kan symptomene også variere mye. Du kan ha symptomer fra mer enn en dimensjon.

Les videre for å lære mer om de kliniske dimensjonene av OCD, inkludert symptomer, diagnose, årsaker og behandling.

Hva er symptomene på OCD?

Med OCD har du tanker eller tvang som opprører deg og forårsaker nød. Du kan prøve å ignorere dem eller skyve dem ut av tankene dine, men dette er generelt vanskelig eller umulig.

Selv om du slutter å tenke på dem en stund, kommer de vanligvis tilbake.

Hvis du lever med OCD, kan du ha en rekke forskjellige symptomer. Symptomene dine kan komme hovedsakelig fra en gruppe eller mer enn en gruppe.

Rengjøring og forurensning

Denne typen symptomer kan innebære:

• vedvarende bekymring for bakterier eller sykdom
• tanker om å være skitten eller uren (fysisk eller mentalt)
• vedvarende frykt for eksponering for blod, giftige stoffer, virus eller andre forurensningskilder
• unngå mulige forurensningskilder
• tvang til å kvitte seg med gjenstander du anser som skitne (selv om de ikke er skitne)
• tvang til å vaske eller rense forurensede gjenstander
• spesifikke rengjørings- eller vaskeritualer, som å vaske hendene eller skrubbe en overflate et bestemt antall ganger

Symmetri og bestilling

Disse symptomene kan innebære:

• et behov for at ting eller eiendeler skal justeres på en bestemt måte
• et ekstremt behov for symmetri eller organisering i gjenstander
• et behov for symmetri i handlinger (hvis du klør på venstre kne, må du også klø på høyre kne)
• en tvang til å ordne dine eiendeler eller andre ting til de føler seg "akkurat"
• føler seg ufullstendig når varene ikke er nøyaktige
• telle ritualer, for eksempel å trenge å telle til et bestemt antall et bestemt antall ganger
• magisk tenkning, eller å tro noe ille vil skje hvis du ikke ordner eller organiserer ting på riktig måte
• organisasjonsritualer eller spesifikke måter å justere objekter på

Forbudte tanker

Symptomer kan innebære:

• hyppige påtrengende tanker som ofte er seksuelle eller voldelige
• skyld, skam og annen nød om tankene dine
• vedvarende spørsmål om din seksuelle legning, ønsker eller seksuelle interesser
• vedvarende bekymring for at du vil handle på dine påtrengende tanker eller at det å gjøre deg gjør deg til en dårlig person
• ofte bekymre deg for at du vil skade deg selv eller noen andre uten å mene noe
• besettelser om religiøse ideer som føles blasfemiske eller gale
• vedvarende følelser av ansvar for å få dårlige ting til å skje
• tvang til å skjule ting du kan bruke som våpen
• søker forsikring om at du ikke vil handle på påtrengende tanker
• søker forsikring om at du ikke er en dårlig person
• mentale ritualer for å fjerne eller avbryte tankene dine
• ofte gjennomgå dine daglige aktiviteter for å være sikker på at du ikke har skadet noen, enten det er mentalt eller fysisk

Mennesker beskriver for tiden en “type” OCD de kaller “ren O”, som er beskrevet som involverer besettelser og påtrengende tanker av seksuell eller religiøs karakter uten ytre synlige tvang.

Selv om dette nylig har blitt et populært begrep, er det ikke et klinisk eller diagnostisk begrep. Det kan sies å være lik andre symptomer som involverer forbudte tanker.

Samler

Symptomer på denne kategorien involverer ofte:

• vedvarende bekymring for at å kaste noe kan skade deg eller noen andre
• et behov for å samle et visst antall gjenstander for å beskytte deg selv eller noen andre mot skade
• ekstrem frykt for å kaste et viktig eller viktig element ved et uhell (for eksempel e-post med sensitiv eller nødvendig informasjon)
• en tvang til å kjøpe multipler av samme vare, selv når du ikke trenger så mange
• problemer med å kaste ting fordi berøring av dem kan forårsake forurensning
• føler seg ufullstendig hvis du ikke finner en besittelse eller mistet eller kastet den ved et uhell
• en tvang til å sjekke eller gjennomgå eiendelene dine

Oppsamling i sammenheng med OCD skiller seg fra hamstringsforstyrrelse, en egen psykisk helsetilstand. Hovedforskjellen mellom de to er nød involvert med hamstringsrelatert OCD.

Hvis du har OCD, vil du ikke ha alle tingene du samler på, men du kan føle deg tvunget til å redde dem på grunn av tvangstanker eller tvangstanker.

En annen undertype av OCD involverer atferdsmessige tics, for eksempel:

• trekker på skuldrene
• halsrydding
• blinker
• rykninger

Disse tics kan bidra til å lindre uønskede besettelser og følelser av ubehag eller ufullstendighet som kan oppstå med OCD. Voksne og barn kan begge ha tic-relatert OCD. Det er ofte mer vanlig når OCD begynner i barndommen.

Barn opplever ikke alltid OCD på samme måte som voksne gjør. Tvang kan innebære mindre åpenbare svar, for eksempel å unngå kontakt eller sosial interaksjon, men de er vanligvis fortsatt merkbare.

Besettelser kan virke mindre tydelige. For eksempel kan magisk tenking, søke trygghet og kontrollere atferd ligne vanlige utviklingstrinn.

Barn opplever også ofte flere symptomer enn voksne gjør.

Hvordan diagnostiseres OCD?

Hvis du eller en elsket har OCD-symptomer, snakk med en psykisk helsepersonell. De kan diagnostisere OCD og samarbeide med deg for å finne den mest effektive typen behandling.

En psykisk helsepersonell vil spørre deg om hvilke typer symptomer du opplever, om de forårsaker nød og hvor lang tid de tar opp hver dag.

Diagnose av OCD krever vanligvis at symptomene påvirker den daglige funksjonen din og bruker minst en time av dagen.

Din psykiske helsepersonell vil sannsynligvis merke gruppen av symptomer du opplever, siden ikke alle OCD-behandlinger har de samme fordelene for alle symptomer.

De vil også undersøke om du har tics eller andre atferdssymptomer og diskutere nivået av innsikt eller tro du har rundt besettelsene og tvangene du opplever.

Med andre ord vil de vite om du føler at OCD-relatert tro sannsynligvis vil skje, kan skje eller definitivt ikke vil skje.

Leverandøren din vil også spørre hvor lenge du har hatt symptomer. Resultatene av en studie fra 2009 antyder at OCD-symptomer som begynner i barndommen ofte er mer alvorlige.

Hva forårsaker OCD?

Eksperter forstår ikke helt hvorfor noen mennesker utvikler OCD. De har noen teorier om mulige årsaker, inkludert:

Familie historie

Det er mer sannsynlig at du får OCD hvis et familiemedlem også har tilstanden. Tic-relatert OCD virker også mer sannsynlig å kjøre i familier.

Eksperter mener det er mulig at visse gener kan spille en rolle i utviklingen, men de har ennå ikke oppdaget noen spesifikke gener som forårsaker OCD. Dessuten er det ikke alle som har OCD også har et familiemedlem med tilstanden.

Biologiske årsaker

Hjernekjemi kan også spille en rolle. Noen undersøkelser antyder nedsatt funksjon i visse deler av hjernen eller problemer med overføring av visse hjernekjemikalier, som serotonin og noradrenalin, kan bidra til OCD.

Miljøfaktorer

Det er også mulig at traumer, overgrep eller andre stressende hendelser kan spille en rolle i utviklingen av OCD og andre psykiske helsemessige forhold.

En annen miljøfaktor knyttet til OCD er PANDAS, som står for pediatriske autoimmune nevropsykiatriske lidelser assosiert med streptokokkinfeksjoner.

Denne diagnosen forekommer hos barn som får en strep-infeksjon og deretter plutselig utvikler OCD-symptomer, eller opplever forverrede OCD-symptomer etter en strep-infeksjon.

Det er lite som tyder på at visse faktorer mer sannsynlig vil bidra til visse typer OCD. Men en studie fra 2015 som ser på 124 unge med OCD, antyder at tic-relatert OCD ofte ser ut til å løpe i familier.

Hvordan behandles OCD?

Mental helseeksperter anser generelt terapi og medisinering, eller en kombinasjon av de to, for å ha størst fordel i behandlingen av OCD.

Eksponering og responsforebygging (ERP), en type kognitiv atferdsterapi (CBT), er generelt den anbefalte tilnærmingen. Denne typen behandling utsetter deg gradvis for personer med besettelser eller ting som forårsaker tvang.

I det trygge terapirommet kan du lære å håndtere ubehaget du opplever uten å utøve tvang. Du vil sannsynligvis også bruke litt tid på å øve på disse ferdighetene hjemme eller i andre miljøer utenfor terapien.

Hvis du har alvorlige OCD-symptomer, eller hvis symptomene ikke ser ut til å svare på terapi alene, kan din helsepersonell anbefale å snakke med en psykiater om medisiner.

Du kan ta medisiner bare for en kort stund mens du lærer hvordan du skal takle symptomer i terapi. Legemidler som kan ha fordel for OCD-symptomer inkluderer antidepressiva som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) eller antipsykotika.

Den mest nyttige behandlingen for OCD kan noen ganger avhenge av symptomene dine. En gjennomgang fra 2008 så på eksisterende studier om hvordan OCD-symptomer reagerer på forskjellige typer behandling. Forskere fant bevis som antydet at noen undertyper av symptomer, som for eksempel rengjørings- og forurensningssymptomer, reagerer kanskje ikke like godt på SSRI.

Den samme studien antyder også at ERP-terapi kanskje ikke er like effektiv for tvangstanker. Ulike CBT-tilnærminger, som mindfulness-basert CBT, kan ha mer fordel.

Forskningsresultatene kan imidlertid variere. To personer vil ikke alltid svare på behandling på samme måte, selv om de har veldig like symptomer.

Dyp hjernestimulering er en ny type behandling som kan bidra til å forbedre symptomer på OCD hos mennesker som ikke ser forbedring med andre behandlinger.

Denne behandlingen er imidlertid ikke fullstendig undersøkt. Det kan utgjøre noen helserisiko. Hvis du er interessert i dyp hjernestimulering, kan det hende legen din eller leverandøren av mental helse kan gi mer informasjon.

når du skal søke hjelp for OCD-symptomer

Mange opplever mindre tvangssymptomer fra tid til annen. Det er heller ikke uvanlig å ha påtrengende tanker eller fikse hva de kan bety. Men det kan være på tide å få hjelp til OCD hvis:

• tvangstanker eller tvang tar mer enn en time av dagen
• påtrengende tanker eller din innsats for å undertrykke dem forårsake nød
• OCD-symptomer opprører deg, frustrerer deg eller forårsaker annen nød
• OCD-symptomer kommer i veien for de tingene du trenger eller vil gjøre
• OCD-symptomer påvirker livet og forholdet ditt negativt

Din primære omsorgsperson kan henvise deg til en mental helsepersonell, som en terapeut. Du kan også søke etter en terapeut i ditt område online.

Nettsteder som disse tilbyr terapeutkataloger som hjelper deg med å finne mer spesialiserte omsorgsleverandører:

• Angst og depresjon Association of America. De tilbyr støtte og ressurser til enkeltpersoner og familier som er berørt av OCD, og ​​tilbyr en terapeutkatalog som hjelper deg med å finne hjelp i ditt område.
• The International OCD Foundation. De kan hjelpe deg med å finne støtte i ditt område og informasjon om OCD.
• SAMHSAs nasjonale hjelpelinje. De tilbyr informasjon og hjelp til å finne en psykisk helsepersonell i ditt område.

spørsmål å stille en potensiell terapeut

Disse spørsmålene kan hjelpe deg med å finne en terapeut med ekspertise i behandling av personer med OCD:

• Har du spesifikt behandlet personer med OCD som er på min alder?
• Har du erfaring med å behandle personer som har OCD og andre psykiske helsetilstander, som depresjon eller angst?
• Har du spesialisert opplæring i eksponering og responsforebygging?
• Tar du forsikringen min? Har du inn forsikringskrav?

Husk at den første terapeuten du prøver kanskje ikke passer best for deg. Husk at det alltid er OK å prøve en annen terapeut hvis du ikke føler deg riktig med den du ser for øyeblikket.

Når du begynner behandlingen, må du stille spørsmål du måtte ha om prosessen eller terapeutens tilnærming. Terapi fungerer kanskje ikke like bra hvis du ikke føler deg komfortabel med terapeuten din.

Du vil også føle deg i stand til å gi uttrykk for eventuelle bekymringer du måtte ha under terapiprosessen.

Hva er utsiktene for mennesker med OCD?

Uten behandling kan OCD-symptomer forverres over tid og påvirke dine personlige forhold og livskvalitet.

I følge DSM-5 kan personer med “dårlig innsikt” - de som har større tro på OCD-besettelse og tvang - ha dårligere behandlingsresultater. Å ha dårlig innsikt i OCD kan gjøre behandlingen spesielt viktig.

Med behandling forbedres ofte OCD-symptomer. Å få behandling kan bidra til å forbedre den daglige funksjonen og livskvaliteten.

Behandling er ikke alltid lett til tider. Spesielt terapi kan ofte føre til følelser av angst og nød. Men hold deg til behandlingsplanen din, selv om du først har det vanskelig.

Hvis terapi virkelig ikke virker eller medisinene dine forårsaker ubehagelige bivirkninger, snakk med terapeuten. Du må kanskje prøve noen forskjellige tilnærminger før du finner den som fører til mest forbedring.

Å jobbe med en medfølende terapeut som forstår symptomene og behovene dine, er nøkkelen til forbedring.

Bunnlinjen

OCD-symptomer kan presentere seg på mange forskjellige måter. Det er også mulig å ha OCD kombinert med andre psykiske helsemessige forhold og situasjoner, for eksempel schizofreni, angst, en tic lidelse eller postpartum OCD.

Uansett hvilke symptomer du har, kan behandling hjelpe.

Hvis du sliter med daglig ansvar og personlige forhold på grunn av OCD-symptomer, snakk med din primæromsorgsperson eller en terapeut. De kan hjelpe deg med å finne riktig behandling som hjelper deg å lære å takle OCD.