Spør eksperten: 9 ting du bør vurdere i et vektstyringsprogram for fedme

1. Hvilke leger bør jeg se for å hjelpe meg med å starte et vektstyringsprogram?

Først bør du vurdere å se legen din. De kan gi deg sunne vekttapretningslinjer basert på medisinsk tilstand og alder. De kan også anbefale passende treningsøkter og riktig diettplan for deg.

Om nødvendig kan din primærlege henvise deg til en bariatrisk lege. Disse legene spesialiserer seg på vektkontroll og studerer vanligvis årsakene til fedme og hvordan du kan forhindre det. De kan gi deg grundig informasjon om ernæringsmessige behov og ideell trening.

Bariatriske kirurger er medisinske fagpersoner som utfører vekttapskirurgier, for eksempel gastrisk bypass. Avanserte intervensjonelle endoskopister er en delmengde av bariatriske leger som kan hjelpe deg med vekttap gjennom prosedyrer som en intragastrisk ballong. Hvis dine nåværende vekttapstrategier ikke har vært effektive, kan det være lurt å konsultere en bariatrisk lege.

Siden flere hormonelle forhold kan føre til fedme, kan primærlegen din også henvise deg til en endokrinolog før du sender deg til en vekttapspesialist eller gir kostholdsanbefalinger.

2. Hva vil et vektstyringsprogram innebære?

Et vektstyringsprogram har som mål å hjelpe deg med å nå dine vekttapsmål gjennom sunne, praktiske og oppnåelige valg, for eksempel:

• Atferdsbehandling med fokus på livsstilsrådgivning.Du lærer sunne spisevaner og smarte måter å holde deg til kostholdsplanen og fysiske aktiviteter. Du kan bli bedt om å føre oversikt over diettplanen din og treningsøktene i en journal.
• Livsstiltips. Du kan lære informasjon om søvn og stresshåndtering, og fordeler og ulemper ved å bruke vekttap medisiner.
• Tilbakemeldinger fra diett. En diettist kan overvåke deg gjennom hele vekttapsturen og gi tilbakemelding.
• Vekttapsmål. Du vil ha praktiske vekttapsmål med jevn fremgang, ideelt sett å miste en til to pund ukentlig. Du kan gå ned i vekt raskere i de innledende fasene av programmet.
• Kostholdsplan. En omfattende diettplan vil hjelpe deg med å opprettholde vekten din. Du kan bli bedt om å sette deg mål og evaluere deg selv gjennom matjournalen din med legens veiledning.

3. Hva kan jeg forvente ved første avtale når jeg starter et program?

Du vil sannsynligvis møte din primærlege eller diettist under din første avtale. De begynner med et omfattende tilbakemeldingsskjema for diett for å vurdere dine nåværende diettvaner, vekttapshistorie og treningsatferd.

De vil be deg om å registrere ditt daglige matinntak ved å føre en matdagbok. I tillegg vil legen din forberede deg på sunne kostholdsendringer og spisevaner for å hjelpe deg med å lykkes.

4. Hvordan kan jeg få økonomisk hjelp til å ha råd til et vektstyringsprogram?

Statlige myndigheter, farmasøytiske selskaper og ideelle organisasjoner tilbyr hjelpeprogrammer for å hjelpe deg med råd til vekttap medisiner.

Du kan kvalifisere for medisinsk hjelpeprogrammer som drives av regjeringen. Disse programmene varierer fra stat til stat, og de er generelt kjent som statlige farmasøytiske hjelpeprogrammer (SPAP).

Du kan søke online ved å legge inn informasjon om tilstanden din og medisinen legen din har forskrevet. Selskapet evaluerer søknaden din, vurderer kravene dine og bestemmer om du er berettiget til den forespurte assistansen.

To eksempler på ideelle organisasjoner som kan hjelpe deg økonomisk er NeedyMeds og The Weight Loss Surgery Foundation of America (WLSFA). NeedyMeds har en database som inkluderer statshjelpsprogrammer, pasienthjelpsprogrammer, økonomisk eller gratis medisinsk behandling og medikamentrabattprogrammer.

WLSFA drives av personer som har gjennomgått vekttapskirurgi, medisinske fagpersoner og bransjepartnere. De skaffer ressurser og penger til å gi bort i form av medisinske tilskudd.

5. Hvilke tips har du for å holde deg til et sunt kosthold?

Følg disse tipsene for å holde deg til diettplanen din:

• Sett deg realistiske mål og forventninger. Dette vil hjelpe deg å holde deg på sporet gjennom hele vekttap reisen.
• Unngå å ha søppelmat hjemme.
• Reis med sunne snacks. Høyprotein snacks kan hjelpe deg til å føle deg mett og holde kostholdet ditt balansert til du spiser et komplett måltid.
• Spis oppmerksomt. Vær oppmerksom på hvordan maten din smaker, lukter og føles.
• Hold oversikt over fremgangen din. Å spore matinntaket og treningsrutinen kan hjelpe deg å holde deg motivert. I en tremåneders studie mistet kvinner med fedme seks ganger mer vekt når de fikk skritteller på langturer sammenlignet med de som ikke brukte enheten.

6. Det er vanskelig å finne motivasjon eller tid til å trene. Hvilke tips har du?

Følgende strategier kan hjelpe deg med å holde motivasjonsnivået høyt:

• Finn en partner. Det er mer sannsynlig at du trener konsekvent hvis du trener med en partner. En studie fant at folk som er overvektige har en tendens til å gå ned i vekt hvis de tilbringer tid sammen med sine gode venner.
• Trener om morgenen. En studie fra 2017 fant at morgenmennesker lettere utvikler sunne vaner fordi kortisolnivået er høyt om morgenen.
• Velg bekvemmelighet. Hvis et treningsstudio ligger i nærheten av huset ditt, er det mer sannsynlig at du går regelmessig. Og hvis du for eksempel har tredemølle, hold den i første etasje i huset ditt i stedet for i kjelleren.

7. Må jeg ta medisiner, og i så fall hva er alternativene mine?

Hvis kosthold og trening ikke gir deg de ønskede resultatene for vekttap, kan legen din foreskrive medisiner for vekttap.

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent følgende medisiner:

• liraglutide (Saxenda)
• orlistat (Xenical)
• bupropion-naltrexon (Contrave)
• phentermine-topiramat (Qsymia)

De fleste reseptbelagte medisiner for vekttap virker ved å redusere appetitten eller øke fylde. Noen gjør begge deler. Unntaket er orlistat, som virker ved å forstyrre absorpsjon av fett.

Disse medisinene kan ha milde bivirkninger, som diaré, forstoppelse og kvalme. Selv om alvorlige bivirkninger er sjeldne, er det viktig å diskutere disse medisinene grundig med legen din.

TILBAKETAK AV BELVIQ

I februar 2020 ba Food and Drug Administration (FDA) om at vekttapsmidlet lorcaserin (Belviq) ble fjernet fra det amerikanske markedet. Dette skyldes et økt antall krefttilfeller hos personer som tok Belviq sammenlignet med placebo. Hvis du er foreskrevet eller tar Belviq, må du slutte å ta stoffet og snakke med helsepersonell om alternative vektstyringsstrategier.

Lær mer om uttaket her og her.

8. Hvordan kan en rådgiver eller trener hjelpe meg med å gå ned i vekt?

Noen ganger kan det være vanskelig å følge diettplanen eller treningsrutinen under vekttap. Vekttap rådgivere eller trenere kan støtte deg i disse tider og hjelpe deg med å lindre frustrasjonene dine.

Å finne en kvalifisert rådgiver eller coach kan også bidra til å holde deg ansvarlig og hjelpe deg med å nå dine mål. Det er viktig å finne en trener som passer dine behov og bidrar til å redusere stress under vekttapsreisen.

9. Hva slags mål vil jeg ha i et vektstyringsprogram?

Du vil sannsynligvis sette diettmål, fysiske aktivitetsmål og atferdsmål i programmet ditt.

Diettmålene dine kan omfatte å spise kalori-talt mat, ha et næringsrikt kosthold og eliminere usunn mat. Du kan angi treningsmål ved å bestemme hvor mange ganger du skal gå til treningsstudioet eller treningssenteret, eller hvor mange trinn du tar under daglige turer.

Det er viktig å vedta sunn oppførsel for å forbedre vekttapsprosessen. Dine atferdsmål kan omfatte å bestemme skyldige gleder, være ærlig om fyldesignalene dine eller ha riktig porsjonsstørrelse.

Husk at målene dine skal være S.M.A.R.T. Dette betyr at de skal være spesifikke, målbare, oppnåelige, realistiske og betimelige. Hvis du innlemmer disse elementene i målsettingsstrategien din, har du en plan som er enkel å oppnå og praktisk. Disse komponentene kan hjelpe deg med å gå ned i vekt og opprettholde vekttapet.

Dr. Saurabh Sethi er en sertifisert internmedisinsk lege som spesialiserer seg i gastroenterologi, hepatologi og avansert intervensjonsendoskopi. I 2014 fullførte Dr. Sethi sin gastroenterologi og hepatologi-stipend ved Beth Israel Deaconess Medical Center ved Harvard Medical School, og kort tid etter fullførte han sitt avanserte endoskopi-stipend ved Stanford University i 2015. Dr. Sethi har vært involvert i flere bøker og forskningspublikasjoner, inkludert over 40 fagfellevurderte publikasjoner. Dr. Sethis interesser inkluderer lesing, blogging, reiser og folkehelseverdier.