Oversikt
Nodulær fasciitt er en sjelden, kreftfri kreft. Det kan vises i mykt vev hvor som helst på kroppen din.
Nodulær fasciitt etterligner ondartede (kreft) svulster, noe som gjør det til en utfordring å diagnostisere. Nøyaktig diagnose er viktig for å unngå unødvendig behandling for feil kreftvekst.
Nodulær fasciitt er vanligvis:
- liten, vanligvis under 3 centimeter
- ensom
- raskt voksende
- tidvis litt vondt
Årsaken til nodulær fasciitt er ikke kjent. Det kan også kalles pseudosarkomatøs fasciitt, proliferativ fasciitt eller infiltrativ fasciitt.
Nodulær fasciitt forekommer oftest hos voksne 20 til 40 år, men det kan også forekomme i andre aldre. Det påvirker menn og kvinner med like frekvens.
Visste du?Fasciitt refererer til en betennelse i fascia, bindevevet under huden din som omgir muskler, blodkar og nerver. Ordet kommer fra latin fascia, som betyr band eller bandasje.
Behandling for nodulær fasciitt
Behandlingsmuligheter for nodulær fasciitt avhenger delvis av størrelsen og plasseringen av svulsten. Noen svulster kan løse seg selv. I en eldre studie løst 9 av 11 svulster seg selv i løpet av tre til åtte uker etter fin nål aspirasjonscytologi (FNAC). Annen forskning har rapportert et lignende resultat.
Observasjon
Du og legen din kan bestemme deg for å gjøre noe med svulsten annet enn å overvåke den.
Kirurgi
Den vanlige behandlingen er kirurgisk fjerning. Operasjonen kan involvere total eller delvis fjerning av svulstmassen.
I nesten alle tilfeller gjentas svulsten ikke etter operasjonen.
Pinhole laser
En karbondioksid (CO2) laser som brukes i et hullhullsmønster, er et behandlingsalternativ for svulster i ansiktet eller et annet område der du ikke vil ha arrdannelse. Malignitet (kreft) bør utelukkes før denne behandlingen.
Kortikosteroider
Hvis nodulær fasciitt er stor eller i ansiktet, kan en kortikosteroidinjeksjon på stedet bidra til å løse svulsten.
En artikkel fra 2015 rapporterte at denne ikke-kirurgiske behandlingen for ansiktssvulster ga bedre resultater med færre tilbakefall. Malignitet bør utelukkes før denne behandlingen.
Nodulær fasciitt histologi
Histologi refererer til bestemte typer celler i en svulst. Disse kan sees ved å se på tumorvev under et mikroskop. Ondartede svulster og nodulær fasciitt har noen ganger lignende cellepopulasjoner.
Under et mikroskop flyter celler i nodulært fasciittvev rundt i løse bunter med:
- fibroblaster, spindelformede celler som finnes i bindevev
- myofibroblaster, store celler med et utseende mellom fibroblaster og glatt muskelvev
Cellebuntene beveger seg i en slimlignende matrise kalt myxoid stroma.
Følgende er andre egenskaper ved nodulær fasciittvev:
- Buntene med celler danner “S” eller “C” former når de beveger seg, eller noen ganger vognhjulsformasjoner.
- Celler har et fjæraktig utseende, med hull eller tårer i vevet.
- Kromosomer i cellene er synlige under celledeling.
- Kromosommaterialet (kromatin) er fint, blekt og jevnt utseende.
- Celler endrer ikke form (ikke-pleomorf).
- Celler har høy delingsgrad (mitose).
Forskere kan flekke cellene for å undersøke deres struktur og reaktivitet. Noen av nodulære fasciittcelleegenskaper kan endres, avhengig av tumorens plassering.
Histologien er viktig for diagnosen. I motsetning til dette, vanligvis en ondartet sarkom:
- er større enn 4 centimeter
- har celler som endrer form (pleomorf)
- har grovt, granulært og uregelmessig kromosommateriale
- har unormal celledeling
Symptomer på nodulær fasciitt
Nodulær fasciitt er en liten svulstvev under huden med disse egenskapene:
- Den vokser veldig raskt.
- Det er en ensom svulst.
- Det føles fast.
- Det er vanligvis ikke vondt.
- Det kan være ømt.
- Det sprer seg ikke.
- Den er oval eller rund i form med uregelmessige marginer.
Det er ingenting i utseendet som skiller det fra en ondartet svulst.
Årsaker til nodulær fasciitt
Årsaken til nodulær fasciitt er ikke kjent. Det antas at svulstene kan oppstå etter en skade i området eller en infeksjon.
De vanligste stedene av nodulær fasciitt
Nodulær fasciitt kan forekomme hvor som helst i kroppen, inkludert munnen. De hyppigste nettstedene, ifølge en gjennomgang av 250 saker i 1984, er:
- underarm (27 prosent)
- lår (17 prosent)
- overarm (12 prosent)
En studie fra 2017 presenterte lignende tall:
- armer (34 prosent)
- hode- og nakkeområde (24 prosent)
- koffert (21 prosent)
- ben (14 prosent)
Diagnostisering av nodulær fasciitt
Diagnose av nodulær fasciitt er en utfordring fordi den ligner på noen ondartede svulster. Det er også veldig sjelden. Det representerer bare 0,025 prosent av alle tumortilfeller.
Nodulær fasciitt kan ligne på:
- spindelcellesarkom
- fibromatose
- fibrøst histiocytom
- godartede nerveskede svulster
- pleomorf adenom
Bildebehandling med sonogram, MR-skanning eller CT-skanning kan bidra til å karakterisere trekk ved nodulær fasciitt. FNAC etterfulgt av en analyse av vevshistologi kan bidra til å stille en endelig diagnose. Noen ganger blir diagnosen ikke bekreftet før svulsten er fjernet kirurgisk.
Utsikter for nodulær fasciitt
Nodulær fasciitt er en ufarlig svulst med et utmerket syn. Noen ganger løser det seg uten behandling.
Svulsten løser seg med kirurgi, inkludert delvis kirurgi.
Noen svulster kan behandles med kortikosteroider. Steroidinjeksjon er en vellykket metode hvis svulsten er i ansiktet og estetikk er involvert.
Hvis du har symptomer på denne typen svulst, er det viktig at du snakker med lege med en gang. Selv om slike svulster er ufarlige, deler de mange egenskaper med kreftsvulster, så det er viktig å få en diagnose.
