Metformin, oral tablett

Høydepunkter for metformin

1. Metformin orale tabletter er tilgjengelige som generiske legemidler og som merkenavn. Merkenavn: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet og Glumetza.
2. Metformin kommer i to former: tablett og løsning. Begge skjemaene er tatt gjennom munnen.
3. Metformin oral tablett brukes til å behandle høyt blodsukkernivå forårsaket av type 2-diabetes.

Hva er metformin?

Metformin er et reseptbelagt legemiddel. Den kommer som en oral tablett og en oral løsning.

Metformin oral tablett kommer i to former: øyeblikkelig frigjøring og utvidet frigjøring. Tabletten med øyeblikkelig frigjøring er tilgjengelig som merkenavnet stoffet Glucophage. Tabletten med utvidet frigjøring er tilgjengelig som medisinene Glucophage XR, Fortamet og Glumetza.

Begge tablettformene er også tilgjengelige som generiske legemidler. Generiske koster vanligvis mindre enn merkenavnversjoner. I noen tilfeller er de kanskje ikke tilgjengelig i alle styrker eller former som merkenavn.

Hvorfor den brukes

Metformin orale tabletter brukes til å behandle høyt blodsukkernivå forårsaket av type 2-diabetes. De brukes i kombinasjon med kosthold og trening.

Dette legemidlet kan brukes som en del av en kombinasjonsterapi. Det betyr at du kanskje må ta det med andre medisiner.

Hvordan det fungerer

Metformin tilhører en klasse medikamenter som kalles biguanider. En klasse medikamenter er en gruppe medisiner som fungerer på lignende måte. Disse stoffene brukes ofte til å behandle lignende tilstander.

Metformin virker av:

• redusere mengden glukose (sukker) produsert av leveren
• redusere mengden glukose kroppen din absorberer
• øke effekten av insulin på kroppen din

Insulin er et hormon som hjelper kroppen din med å fjerne ekstra sukker fra blodet. Dette senker blodsukkernivået.

Metformin bivirkninger

Metformin oral tablett kan forårsake milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende liste inneholder noen av de viktigste bivirkningene som kan oppstå når du tar metformin. Denne listen inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mer informasjon om mulige bivirkninger av metformin eller tips om hvordan du skal håndtere en plagsom bivirkning, snakk med legen din eller apoteket.

Vanligere bivirkninger

De vanligste bivirkningene som kan oppstå med metformin inkluderer:

• mageproblemer:
  • diaré
  • kvalme
  • magesmerter
  • halsbrann
  • gass

Hvis disse effektene er milde, kan de forsvinne i løpet av få dager eller et par uker. Hvis de er mer alvorlige eller ikke forsvinner, snakk med legen din eller apoteket.

Alvorlige bivirkninger

Ring legen din med en gang hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring 911 hvis symptomene dine føles livstruende eller hvis du tror du har en medisinsk nødsituasjon. Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

• Melkesyreacidose. Symptomer kan omfatte:
  • tretthet
  • svakhet
  • uvanlig muskelsmerter
  • problemer med å puste
  • uvanlig søvnighet
  • magesmerter, kvalme eller oppkast
  • svimmelhet eller svimmelhet
  • langsom eller uregelmessig hjertefrekvens
• Hypoglykemi (lavt blodsukker). Symptomer kan omfatte:
  • hodepine
  • svakhet
  • forvirring
  • risting eller følelse av nervøsitet
  • døsighet
  • svimmelhet
  • irritabilitet
  • svette
  • sult
  • rask hjertefrekvens

Hvordan behandle lavt blodsukker

Metformin kan forårsake en lav blodsukkerreaksjon. Hvis du har en lav blodsukkerreaksjon, må du behandle den.

Ved mild hypoglykemi (55–70 mg / dL) er behandlingen 15–20 gram glukose (en type sukker). Du må spise eller drikke ett av følgende:

• 3–4 glukosetabletter
• rør med glukosegel
• 1/2 kopp juice eller vanlig sodavann
• 1 kopp fettfri eller 1 prosent kumelk
• 1 ss sukker, honning eller mais sirup
• 8–10 stykker hardt godteri, for eksempel livreddere

Test blodsukkeret ditt 15 minutter etter at du har behandlet reaksjonen med lite sukker. Hvis blodsukkeret ditt fortsatt er lavt, gjenta behandlingen ovenfor. Når blodsukkeret er tilbake i det normale området, spis en liten matbit hvis neste planlagte måltid eller matbit er mer enn 1 time senere.

Hvis du ikke behandler lavt blodsukker, kan du få et anfall, gå over og muligens utvikle hjerneskade. Lavt blodsukker kan til og med være dødelig. Hvis du går ut på grunn av en lav sukkerreaksjon eller ikke kan svelge, må noen gi deg en injeksjon med glukagon for å behandle reaksjonen med lite sukker. Du må kanskje gå til legevakten.

Metformin kan samhandle med andre medisiner

Metformin oral tablett kan samhandle med flere andre medisiner. Ulike interaksjoner kan forårsake forskjellige effekter. For eksempel kan noen forstyrre hvor godt et legemiddel fungerer, mens andre kan forårsake økte bivirkninger.

Nedenfor er en liste over medisiner som kan samhandle med metformin. Denne listen inneholder ikke alle legemidler som kan interagere med metformin.

Før du tar metformin, må du informere legen din og apoteket om alle reseptbelagte, reseptfrie og andre medisiner du tar. Fortell dem også om eventuelle vitaminer, urter og kosttilskudd du bruker. Å dele denne informasjonen kan hjelpe deg med å unngå potensielle interaksjoner.

Hvis du har spørsmål om legemiddelinteraksjoner som kan påvirke deg, spør legen din eller apoteket.

Diabetesmedisiner

Bruk av visse diabetesmedisiner med metformin kan føre til lave blodsukkernivåer. Hvis du begynner å ta metformin, kan legen din redusere dosen av andre diabetesmedisiner. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• insulin
• medisiner som frigjør insulin, slik som glyburid

Blodtrykksmedisiner

Diuretika brukes til å senke blodtrykket og kan øke blodsukkernivået. Å ta disse legemidlene med metformin kan forstyrre effekten av metformin. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• furosemid
• hydroklortiazid

Nifedipin er en kalsiumkanalblokker som brukes til å senke blodtrykket. Det øker mengden metformin i kroppen din, noe som kan øke risikoen for bivirkninger av metformin.

Kolesterolmedisin

Å ta nikotinsyre med metformin kan gjøre metformin mindre effektivt for å senke blodsukkeret.

Glaukom medisiner

Inntak av metformin sammen med legemidler som brukes til å behandle glaukom kan øke risikoen for melkesyreacidose. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• acetazolamid
• brinzolamid
• dorzolamid
• metazolamid

Topiramat

Å ta metformin sammen med topiramat, som brukes til å behandle nervesmerter og kramper, kan øke risikoen for melkesyreacidose. Du bør ikke bruke disse medisinene sammen.

Fenytoin

Å ta metformin med fenytoin, som brukes til å behandle anfall, kan gjøre metformin mindre effektivt for å senke blodsukkeret.

Mageproblemer

Å ta metformin med cimetidin, som brukes til å behandle halsbrann og andre mageproblemer, kan øke risikoen for melkesyreacidose. Hvis du tar metformin, kan legen din velge en annen medisin for deg i stedet for cimetidin.

Fenotiaziner

Å ta metformin med fenotiaziner, som er antipsykotiske medisiner, kan gjøre metformin mindre effektivt for å senke blodsukkeret. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• klorpromazin
• flufenazin
• proklorperazin

Hormonmedisiner

Å ta metformin med visse hormonmedisiner kan gjøre metformin mindre effektivt når det gjelder å senke blodsukkeret. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• kortikosteroider (inhalerte og orale) som:
  • budesonid
  • flutikason
  • prednison
  • betametason
• østrogener som:
  • hormonell prevensjon, inkludert p-piller eller flekker
  • konjugerte østrogener
  • østradiol

Tuberkulosemedisin

Å ta isoniazid med metformin kan gjøre metformin mindre effektivt for å senke blodsukkeret.

Skjoldbruskmedikamenter

Å ta metformin sammen med visse skjoldbruskkjertemedisiner, kan gjøre metformin mindre effektivt for å senke blodsukkeret. Eksempler på disse stoffene inkluderer:

• uttørket skjoldbruskkjertel
• levotyroksin
• liothyronine
• liotrix

Hvordan du bruker metformin

Metformindosen din lege foreskriver vil avhenge av flere faktorer. Disse inkluderer:

• typen og alvorlighetsgraden av tilstanden du bruker metformin til å behandle
• din alder
• formen av metformin du tar
• andre medisinske tilstander du kan ha

Vanligvis vil legen din starte deg med en lav dose og justere den over tid for å nå den doseringen som passer for deg. De vil til slutt foreskrive den minste dosen som gir ønsket effekt.

Følgende informasjon beskriver doser som ofte brukes eller anbefales. Sørg imidlertid for å ta dosen legen din foreskriver for deg. Legen din vil bestemme den beste dosen som passer dine behov.

Former og styrker

Generisk: Metformin

• Form: oral tablett med øyeblikkelig frigjøring
• Styrker: 500 mg, 850 mg, 1000 mg
• Form: oral tablett med utvidet frigivelse
• Styrker: 500 mg, 750 mg, 1000 mg

Merke: Glucophage

• Form: oral tablett med øyeblikkelig frigjøring
• Styrker: 500 mg, 850 mg, 1000 mg

Merke: Glucophage XR

• Form: oral tablett med utvidet frigivelse
• Styrker: 500 mg, 750 mg

Merke: Fortamet

• Form: oral tablett med utvidet frigivelse
• Styrker: 500 mg, 1000 mg

Merke: Glumetza

• Form: oral tablett med utvidet frigivelse
• Styrker: 500 mg, 1000 mg

Dosering for type 2 diabetes

Dosering av voksne (i alderen 18–79 år)

• Tabletter med øyeblikkelig frigjøring
  • Typisk startdose: 500 mg, to ganger daglig, eller 850 mg, én gang daglig. Ta dosene med måltidene.
  • Doseringsendringer:
    • Legen din kan øke dosen din med 500 mg ukentlig eller 850 mg annenhver uke, opptil totalt 2550 mg tatt per dag i delte doser.
    • Hvis legen din gir deg en dose større enn 2000 mg per dag, kan det hende du må ta medisinen tre ganger per dag.
  • Maksimal dose: 2550 mg per dag.
• Utvidede tabletter
  • Typisk startdose: 500 mg tatt en gang daglig med kveldsmåltidet. Dette gjelder alle ER-tabletter unntatt Fortamet. Den typiske startdosen for Fortamet er 500–1 000 mg tatt en gang daglig med kveldsmåltidet.
  • Doseringsendringer:
    • Legen din vil øke dosen din med 500 mg hver uke.
    • Hvis glukosekontroll ikke oppnås ved dosering en gang daglig, kan legen din dele den totale daglige dosen din og få deg til å ta den to ganger daglig.
  • Maksimal dose: 2000 mg per dag. (Maksimal dose Fortamet er 2000 mg per dag.)

Barnedosering (i alderen 10–17 år)

• Tabletter med øyeblikkelig frigjøring
  • Typisk startdosering: 500 mg tatt to ganger daglig.
  • Doseringsendringer: Legen din vil øke dosen din med 500 mg hver uke i oppdelte doser.
  • Maksimal dose: 2000 mg per dag.
• Utvidede tabletter
  • Denne medisinen har ikke blitt studert hos barn yngre enn 18 år.

Barnedosering (i alderen 0–9 år)

Denne medisinen har ikke blitt studert hos barn yngre enn 10 år og bør ikke brukes.

Seniordosering (80 år og eldre): Personer i alderen 80 år og eldre skal ikke begynne å ta metformin med mindre de har normal nyrefunksjon. Mennesker i disse aldrene har høyere risiko for melkesyreacidose. Hvis du er 80 år eller eldre og tar metformin, bør du ikke ta maksimal dose.

Metformin advarsler

FDA-advarsel: Laktatacidose

• Dette stoffet har en svart boks advarsel. Dette er den mest alvorlige advarselen fra Food and Drug Administration (FDA). En advarsel om svart boks varsler leger og pasienter om legemiddeleffekter som kan være farlige.
• Laktatacidose er en sjelden, men alvorlig bivirkning av dette legemidlet. Med denne tilstanden bygger melkesyre opp i blodet ditt. Dette er en medisinsk nødsituasjon som krever behandling på sykehuset. Laktatacidose er dødelig hos omtrent halvparten av mennesker som utvikler det. Du bør slutte å ta dette legemidlet og ringe legen din med en gang eller gå til legevakten hvis du har symptomer på melkesyreacidose.
• Symptomene inkluderer svakhet, uvanlig muskelsmerter, pusteproblemer, uvanlig søvnighet og magesmerter. De inkluderer også kvalme eller oppkast, svimmelhet eller svimmelhet og langsom eller uregelmessig hjertefrekvens.

Advarsel om alkoholbruk

Du bør ikke drikke alkohol mens du tar dette stoffet. Alkohol kan øke risikoen for melkesyreacidose fra metformin. Alkohol kan også øke eller senke blodsukkernivået.

Advarsel om nyreproblemer

Hvis du har moderat til alvorlig nyreproblemer, har du høyere risiko for melkesyreacidose. Du bør ikke ta dette stoffet.

Leverproblemer advarsel

Leversykdom er en risikofaktor for melkesyreacidose. Du bør ikke ta dette legemidlet hvis du har leverproblemer.

Allergivarsel

Dette stoffet kan forårsake en alvorlig allergisk reaksjon. Symptomer inkluderer:

• problemer med å puste
• hevelse i halsen eller tungen
• utslett

Ring 911 eller gå til nærmeste legevakt hvis du får disse symptomene.

Ikke ta dette stoffet igjen hvis du noen gang har hatt en allergisk reaksjon på det før. Å ta det igjen kan være dødelig (forårsake død).

Advarsler for personer med visse helsemessige forhold

For personer med nyreproblemer: Hvis du har moderat til alvorlig nyreproblemer, har du en høyere risiko for melkesyreacidose. Du bør ikke ta dette stoffet.

For personer med leverproblemer: Leversykdom er en risikofaktor for melkesyreacidose. Du bør ikke ta dette legemidlet hvis du har leverproblemer.

For folk som planlegger å ha en bildebehandling: Du må slutte å ta dette legemidlet i kort tid hvis du planlegger å få en injeksjon av fargestoff eller kontrast for en bildebehandling. Dette kan påvirke hvordan nyrene dine fungerer og sette deg i fare for melkesyreacidose.

For personer med sykdommer eller planlegger å bli operert: Fortell legen din om du har feber eller infeksjon, er skadet, eller planlegger å bli operert eller en annen medisinsk prosedyre. De må kanskje endre dosen av dette legemidlet.

For personer med diabetisk ketoacidose: Du bør ikke bruke dette stoffet til å behandle diabetisk ketoacidose.

For personer med hjerteproblemer: Hvis du har en tilstand der oksygen til hjertet ditt reduseres, for eksempel nylig hjerteinfarkt eller hjertesvikt, er risikoen for melkesyreacidose høyere. Du bør ikke ta dette stoffet.

Advarsler for visse grupper

For gravide kvinner: Det er ikke gjort nok studier på gravide mennesker til å være sikre på hvordan dette stoffet kan påvirke fosteret. Forskning på dyr har ikke vist negative effekter på fosteret når mor tar stoffet. Dyrestudier forutsier imidlertid ikke alltid måten mennesker ville reagere på.

Snakk med legen din hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid. Dette legemidlet skal bare brukes under graviditet hvis det er helt nødvendig.

Det er viktig for kvinner med type 2-diabetes å behandle tilstanden selv under graviditet. Gravide kvinner tar vanligvis insulin for å kontrollere blodsukkernivået, i stedet for metformin.

For kvinner som ammer: Dette legemidlet kan passere i morsmelk og kan forårsake bivirkninger hos et barn som ammer. Snakk med legen din hvis du ammer babyen din. Du må kanskje bestemme om du skal slutte å amme eller slutte å ta medisinen.

For eldre: Mennesker 80 år og eldre skal ikke begynne å ta metformin med mindre de har normal nyrefunksjon. Mennesker i disse aldrene har høyere risiko for melkesyreacidose. Hvis du er 80 år eller eldre og tar metformin, bør du ikke ta maksimal dose.

For barn: Formen for øyeblikkelig frigjøring av dette legemidlet har ikke blitt etablert som sikker og effektiv for bruk hos barn yngre enn 10 år.

Formen for utvidet frigjøring av dette legemidlet har ikke blitt etablert som trygg og effektiv for bruk hos barn yngre enn 18 år.

Ta som anvist

Metformin oral tablett brukes til langvarig behandling. Det kommer med alvorlige risikoer hvis du ikke tar det som foreskrevet.

Hvis du slutter å ta stoffet eller ikke tar det i det hele tatt: Hvis tilstanden din forbedret mens du tar denne medisinen regelmessig, og du slutter å ta den, kan symptomene på type 2-diabetes komme tilbake.

Hvis du ikke tar dette legemidlet i det hele tatt, kan det hende at symptomene dine på type 2-diabetes ikke forbedres eller til og med blir verre over tid.

Hvis du savner doser eller ikke tar stoffet etter planen: Det kan hende at medisinen din ikke fungerer like bra eller kan slutte å virke helt. For at dette stoffet skal fungere bra, må det til enhver tid være en viss mengde i kroppen din.

Hvis du tar for mye: Du kan ha farlige nivåer av stoffet i kroppen din. Du kan ha følgende symptomer:

• magesmerter
• kvalme
• oppkast
• diaré
• døsighet
• hodepine
• melkesyreacidose

Hvis du tror du har tatt for mye av dette legemidlet, kan du ringe legen din eller søke veiledning fra American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller via deres online verktøy. Men hvis symptomene dine er alvorlige, ring 911 eller gå til nærmeste legevakt med en gang.

Hva du skal gjøre hvis du glemmer en dose: Hvis du glemmer å ta dosen din, ta den så snart du husker det. Hvis det bare er noen timer før tiden for neste dose, så ta bare en dose på det tidspunktet. Forsøk aldri å ta igjen ved å ta to doser samtidig. Dette kan føre til farlige bivirkninger.

Hvordan vite om stoffet virker: Blodsukkeret ditt bør være i nærheten av målområdet som legen din bestemmer. Symptomene på diabetes bør også bli bedre.

Viktige hensyn for å ta dette stoffet

Husk disse hensynene hvis legen din foreskriver metformin oral tablett til deg.

Generell

• Dette stoffet bør tas sammen med mat.
• Tablettene med utvidet frigjøring skal ikke knuses eller kuttes. Imidlertid kan de vanlige orale tablettene knuses eller kuttes.

Oppbevaring

• Hold dette legemidlet ved en temperatur mellom 68 ° F og 77 ° F (20 ° C og 25 ° C). Den kan lagres kortvarig ved temperaturer mellom 15 ° C og 30 ° C.
• Hold dette legemidlet borte fra lette og høye temperaturer.
• Ikke oppbevar denne medisinen i fuktige eller fuktige områder, for eksempel bad.

Reise

Når du reiser med medisiner:

• Ha alltid medisinen med deg. Når du flyr, må du aldri legge den i en innsjekket pose. Oppbevar den i håndbagasjen.
• Ikke bekymre deg for røntgenmaskiner på flyplassen. De kan ikke skade medisinene dine.
• Du må kanskje vise flyplasspersonalet apoteketiketten for medisinen din. Ha alltid den originale reseptbelagte emballasjen med deg.
• Ikke legg denne medisinen i hanskerommet eller la den ligge i bilen. Sørg for å unngå å gjøre dette når været er veldig varmt eller veldig kaldt.

Selvledelse

Legen din kan få deg til å teste blodsukkernivået ditt hjemme regelmessig. Hvis legen din bestemmer at du trenger å gjøre dette, trenger du følgende:

• sterile spritservietter
• fingerprikker og lansetter (nåler som brukes til å få dråper blod fra fingeren for å teste blodsukkeret)
• blodsukker teststrimler
• blodsukkermaskin
• nålebeholder for sikker avhending av lansetter

Spør legen din eller apoteket hvordan du bruker blodsukkermåler.

Klinisk overvåking

Før du begynner og under behandlingen med dette legemidlet, kan legen din sjekke:

• blodsukkernivå
• glykosylert hemoglobinnivå (A1C). Denne testen måler blodsukkerkontrollen din de siste 2-3 månedene.
• kolesterol
• vitamin B-12 nivåer
• nyrefunksjon

Kostholdet ditt

Når det brukes i kombinasjon med livsstilsendringer, som forbedret kosthold, økt trening og ikke røyking, kan dette stoffet bidra til å senke blodsukkernivået. Følg ernæringsplanen som legen din, registrert diettist eller diabetespedagog anbefaler.

Skjulte kostnader

Hvis legen din bestemmer at du må teste blodsukkeret hjemme, må du kjøpe følgende:

• sterile spritservietter
• fingerprikker og lansetter (nåler som brukes til å få bloddråper fra fingeren for å teste blodsukkeret)
• blodsukker teststrimler
• blodsukkermaskin
• nålebeholder for sikker avhending av lansetter

Noen av disse elementene, som overvåkingsinnretninger og teststrimler, kan være dekket av helseforsikring. Sjekk din individuelle plan for detaljer.

Finnes det noen alternativer?

Det er andre medisiner tilgjengelig for å behandle tilstanden din. Noen kan være bedre egnet for deg enn andre. Snakk med legen din om andre legemiddelalternativer som kan fungere for deg.

Ansvarsfraskrivelse: Medisinske nyheter i dag har gjort alt for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Imidlertid bør denne artikkelen ikke brukes som erstatning for kunnskap og ekspertise fra en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annen helsepersonell før du tar medisiner. Legemiddelinformasjonen som er inneholdt i dette, kan endres og er ikke ment å dekke all mulig bruk, veiledning, forholdsregler, advarsler, legemiddelinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller bivirkninger. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt medikament indikerer ikke at stoffet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller all spesifikk bruk.