Når periodene dine blir mer uberegnelige og deretter stopper, vil du se en rekke endringer i kropp og helse. Selv om hver kvinne er forskjellige, er symptomer som hetetokter, humørsvingninger, søvnvansker og vektøkning normale i løpet av denne tiden.
Mellom 25 og 45 prosent av postmenopausale kvinner sier at de har smerter under sex. Når sex gjør vondt, kan du unngå det, noe som kan påvirke forholdet ditt.
Hvorfor sex gjør vondt
Sex er smertefullt i overgangsalderen på grunn av mangel på østrogen. Dette hormonet stimulerer normalt frigjøringen av naturlige smøremidler og hjelper til med å fylle opp skjeden i skjeden ved å dyrke nye celler. Når du går over i overgangsalderen, produserer kroppen din gradvis mindre østrogen.
Uten østrogen tynns, krymper og tørker ut skjeden. Det blir også mindre elastisk. Legen din kan kalle dette "vulvovaginal atrofi."
Når vevet i skjeden din tynner, kan penetrasjon bli smertefull. Smerter under sex kalles dyspareuni. Smertene kan føles skarpe eller svie. Hvis innsiden av skjeden tynner nok, kan den rive eller blø under sex.
Smertefull sex kan gjøre deg bekymret. Angst reduserer smøringen enda mer og kan føre til at du knytter musklene i skjeden din under sex. Hvis sex blir for smertefullt, kan du unngå det helt.
Sex stimulerer blodtilførselen til skjeden, noe som holder vevet sunt. Når du unngår sex, kan slimhinnen i skjeden bli enda tynnere og mindre elastisk. Noen ganger avtar smertene når du har fullført overgangsalderen. Hos noen kvinner forsvinner det ikke.
Gjenopplever smertefullt sex
Mange behandlinger er tilgjengelige for å gjøre sex mer behagelig og behagelig igjen. Spør gynekologen din om hvilke av disse alternativene som kan være best for deg.
Smøremidler
Disse produktene kan være den første behandlingen du prøver å forhindre smerte under sex. Smøremidler kommer i væske eller gel, og de kan hjelpe til med mild tørrhet.
Smøremidler forhindrer smerte ved å redusere friksjonen. Du bruker dem på skjeden eller partnerens penis rett før du har sex.
Hvis du ikke er i overgangsalderen eller bruker kondom med partneren din, kan det være lurt å bruke et vannbasert smøremiddel. Oljebaserte smøremidler kan skade kondomer og gjøre dem mindre effektive.
Fuktighetskrem
Fuktighetskremer reduserer også friksjon under sex. Men fordi de trenger inn i huden, varer effektene lenger. En fuktighetskrem som Replens kan fortsette å jobbe i tre eller fire dager.
Lavdose vaginal østrogen
For mer alvorlig tørrhet og smerte som ikke forbedres med en fuktighetskrem eller smøremiddel, kan gynekologen din foreskrive lavdose topisk østrogen.
Østrogen forbedrer tykkelsen og fleksibiliteten til vaginalt vev og øker blodstrømmen. Fordi hormonet går direkte inn i skjeden, unngår det noen av de kroppsnære bivirkningene av østrogenpiller. Østrogen kommer i en krem, tablett, fleksibel ring eller innsats.
Vaginal østrogenkrem selges under merkenavn som Premarin og Estrace. Du bruker den på skjeden din to til tre ganger i uken. Vaginalringen (Estring) settes inn i skjeden. Det kan holde seg i opptil tre måneder. Den vaginale tabletten (Vagifem) plasseres i skjeden to ganger i uken med en applikator eller fingeren.
Noen kvinner foretrekker ringen eller nettbrettet fremfor krem fordi det er mindre rotete. Opptil 93 prosent av kvinnene som bruker lavdose vaginal østrogen sier at det lindrer smertene deres betydelig under sex.
Ospemifene (Osphena, Senshio)
Ospemifene er den eneste FDA-godkjente ikke-hormonelle behandlingen for smertefull sex på grunn av overgangsalderen. Det virker som østrogen for å tykke ut skjeden, men det øker ikke risikoen for bryst- eller livmorkreft, slik østrogenpiller kan. I studier forbedret ospemifen både tørrhet og smerte. Det fungerte så godt som eller bedre enn aktuelt østrogen.
Ospemifene kommer i en pille som du tar en gang om dagen. Hovedbivirkningen er hetetokter. Det kan også øke risikoen for blodpropp og hjerneslag.
Oralt østrogen
Hvis østrogenkremer eller innsatser ikke har hjulpet smertene dine, kan legen din anbefale å ta østrogenpiller. Hormonbehandling kan også lindre hetetokter og andre bivirkninger av overgangsalderen.
Hormonpiller har imidlertid risiko. De kan forårsake bivirkninger som:
- hodepine
- ømhet i brystet
- oppblåsthet
- kvalme
- vektøkning
- vaginal blødning
Langvarig østrogenbruk kan øke risikoen for livmorkreft og brystkreft. Hvis du har en familiehistorie av disse kreftformene, spør legen din om det er trygt for deg å ta østrogen gjennom munnen.
Andre forhold som forårsaker smerte
Smerter under sex skyldes ikke alltid atrofi. Det kan også være et tegn på disse forholdene:
Vestibulodynia. Vestibylen er området der vulva - de ytre delene av skjeden inkludert klitoris, klitorishette og kjønnslepper - forbinder med skjeden. Hos noen kvinner blir vestibulen veldig følsom for berøring. Å ha sex eller sette inn en tampong er veldig vondt. Leger kan behandle denne tilstanden med lokalbedøvende kremer eller geler, fysioterapi og mental helseveiledning.
Vulvodynia. Denne tilstanden forårsaker smerte eller svie i vulva uten noen åpenbar årsak. Cirka 60 prosent av kvinnene med vulvodyni kan ikke ha sex på grunn av smertene. Behandlinger inkluderer lokalbedøvelse, fysioterapi og psykisk rådgivning.
Vaginismus. I denne tilstanden trekker musklene rundt skjeden seg smertefullt under sex, eller når noe settes inn i skjeden. Det kan utløses av frykt etter en traumatisk opplevelse. Behandlinger inkluderer en dilatator for å utvide og slappe av skjeden og fysioterapi.
Blærebetennelse. Blærebetennelse kan forårsake smerte under sex fordi blæren sitter rett på skjeden. Minst 90 prosent av menneskene som ble intervjuet av International Cystitis Association (ICA) sa at interstitiell blærebetennelse påvirket sexlivet negativt. Behandlinger for blærebetennelse inkluderer medisiner, nerveblokker og fysioterapi. Avslappingsteknikker, varme eller kulde kan også bidra til å lindre ubehag.
Ta bort
Tynning og tørrhet i skjeden kan gjøre sex mer smertefullt i overgangsalderen. Hvis det er vondt å være intim med partneren din, må du oppsøke gynekologen eller primærlegen for råd.
Smøremidler, fuktighetskrem og forskjellige former for østrogen behandler tørrhet. Legen din kan også sjekke om en annen tilstand forårsaker smertene dine.
