Selv om et økende antall mennesker med diabetes (PWDs) nå bruker kontinuerlige glukosemonitorer (CGM) for å spore blodsukkernivået, er de fleste fortsatt avhengige av tradisjonelle fingerstikkglukosemålere og teststrimler.
Folk må betale mye penger for å bruke disse viktige verktøyene og har ofte mange spørsmål om den virkelige verdien de får. Hva forteller fingerpinneprøver oss nøyaktig om diabetesbehandling? Hvor nøyaktige er resultatene? Og hvorfor er de så forbannede dyre?
Mens de høye kostnadene med insulin får mest medieoppmerksomhet i disse dager, er disse andre viktige forsyningene også en stor økonomisk belastning. Forskning viser at rundt 27 prosent av kostnadene vi betaler for diabetesrelaterte utgifter på apotek, er for egenkontroll av blodsukker, inkludert målere og teststrimler.
Faktisk har mer enn 38 prosent av PWD i USA (og 33 prosent rundt om i verden) rasjonert blodsukkerforsyning, ifølge en undersøkelse fra T1 International.
For å få svar på spørsmål om de høye kostnadene, komparativ nøyaktighet og mer, tok DiabetesMine et dypdykk i glukosemålere og teststrimler. Les videre:
Hva brukes glukosteststrimler til?
La oss begynne med det grunnleggende: Blodsukkermålere og teststrimlene de trenger, lar PWDs måle og overvåke blodsukkernivået hjemme og på veien. Først utviklet i 1965 og brukt på legekontorer, målere og teststrimler begynte å bli tilgjengelig for PWDs hjemme i 1980.
For å ta en blodsukkermåling, setter brukeren stripen inn i måleren og bruker en dråpe blod ved å bruke "lansett" -nålen til å stikke fingeren. De fleste meter gir en avlesning i løpet av sekunder. Måleren kan lagre dataene for senere gjennomgang av PWD og legen deres.
Målere og strimler er nå en viktig del av diabetesbehandling for de fleste PWDs. Det inkluderer 30+ prosent av T1D-er som nå bruker kontinuerlige glukosemonitorer, men likevel bør gjøre fingerpinntester for å kalibrere (tilbakestille nøyaktigheten av) monitorene sine - selv om det ikke kreves sikkerhetskopifingerstikker av Food and Drug Administration (FDA) med noen av de nyeste CGM-systemene, inkludert Dexcom G6, Freestyle Libre og det nye implanterbare Eversense CGM.
Hvordan fungerer glukoseteststrimler?
Hvis du har diabetes, er det sannsynligvis en veldig kjent øvelse: Du stikker teststrimmelen inn i målerens spor, stikker en finger med lansetten, trekker ut en dråpe blod og overfører blodet til kanten av teststrimmelen.
Det som skjer videre er ganske genialt, selv om teknologien ved første øyekast kan virke gammeldags sammenlignet med insulinpumper, CGM eller andre nye teknologier for diabetesbehandling:
Kjemikaliene i stripen reagerer med glukose for å skape en elektrisk strøm, og elektroner beveger seg til måleren. Måleren bestemmer deretter hvor mye glukose som var nødvendig for å generere så mye strøm - og bingo, BG-nummeret ditt (blodsukker) blinker på skjermen.
Faktisk er vitenskapen bak teststrimler ganske komplisert. De består av minst fem forskjellige lag, inkludert et supertynt lag med gull som hjelper til med å lede strømmen. Klikk her for å se en illustrasjon.
Hvor nøyaktige er glukose teststrimler?
Dette har vært et kontroversielt spørsmål gjennom årene, fordi det er vist at merker av målere og strimler er mer nøyaktige enn andre. Det er også bekymring for nøyaktigheten til modeller som har vært ute på markedet i mange år, så har ikke blitt testet for nøyaktighet siden den opprinnelige godkjenningen av FDA.
Det California-baserte ideelle organisasjonen Diabetes Technology Society (DTS) testet nylig 18 populære blodsukkermålere og sammenlignet resultatene med resultatene fra utenforstående laboratorier som testet de samme blodprøver.
DTS-gullstandarden er at en meter og dens teststrimler skal gi BG-avlesninger innen 15 prosent eller 15 mg / dl av laboratorieverdiene minst 95 prosent av tiden. I flere studier besto bare seks merker den nøyaktighetstesten:
- Contour Next fra Bayer - 100 prosent
- Accu-Chek Aviva Plus fra Roche - 98 prosent
- Walmart ReliOn Confirm (Micro) fra Arkray - 97 prosent
- CVS / apotek Avansert fra Agamatrix - 97 prosent
- FreeStyle Lite fra Abbott - 96 prosent
- Accu-Chek SmartView fra Roche - 95 prosent
Så det er en hel haug med teststrimler og meter der ute som er mindre nøyaktige enn de burde være. De minst nøyaktige var:
- Solus V2 fra BioSense Medical - 76 prosent
- Advokat Redi-Code + fra diabetisk forsyning av Suncoast - 76 prosent
- Gmate Smart fra Philosys - 71 prosent
Ikke bekymre deg: Du kan generelt stole på hvilken som helst glukosemåler og strimler for å gi et resultat som er innenfor 20 prosent av ideelle laboratorieverdier, og derfor ikke på noen måte farlig, spesielt hvis du ikke er bekymret for veldig presis insulindosering.
Men "nøyaktigheten av resultatene, sammen med brukervennligheten og prisen på både måleren og strimlene, bør være med på din beslutning når du velger en glukosemåler," ifølge eksperter i DTS 'Journal of Diabetes Science and Technology.
Kan du kjøpe glukose teststrimler over disk?
Teststrimler for blodsukker er tilgjengelig over disken i store butikkbutikker, uavhengige apotek og mange nettsteder, inkludert Amazon, eBay, farmasøytiske rabatter som GoodRx og produsentens online-nettsteder. Du kan også finne dem i det såkalte ”grå markedet” (se nedenfor).
Trenger du resept for å kjøpe diabetiske teststrimler?
Du trenger ikke resept for å kjøpe teststrimler over disk i USA. Men resept fra helsepersonell kreves vanligvis av forsikringsselskaper for å dekke bestemte merker av teststrimler, blodsukkermålere og andre forsyninger.
Er teststrimler for blodsukker dekket av forsikring?
Strips dekkes av de fleste kommersielle forsikringsselskaper, så vel som Medicare og Medicaid. I følge undersøkelsesdata som ble gitt til DiabetesMine av diabetesforskningsfirmaet dQ & A, får de fleste PWDs teststrimler gjennom helseforsikring - 82 prosent av mennesker med type 1-diabetes og 76 prosent av de med type 2 for å være nøyaktige.
Men selv med denne dekningen kan teststrimler ofte være veldig kostbare.
For det første, hvis du har en høy egenandel helseplan, må du fremdeles kanskje betale reseptfrie priser for forsyninger (og dessverre insulin) til du oppfyller egenandelen. Du kan imidlertid ta en pause hvis du har en helsesparingskonto, da det amerikanske finansdepartementet nylig sa at diabetesforsyninger - og insulin - ville bli dekket av høye fradragsberettigede planer for personer som har HSA.
Også, forsikringen din dekker kanskje ikke merket med teststrimler du vil ha. Mange forsikringsplaner setter spesifikke "foretrukne" merker av målere og teststrimler i de øverste "formularnivåene". Det betyr at merkevarer som ikke er i disse nivåene, vil koste mye mer.
Dette kan være et problem for PWD-er som trenger spesifikke målere som overfører avlesninger til insulinpumpene, eller som bytter forsikringsplan og ikke liker stripene og målerne som dekkes av de nye planene.
Ikke mist håpet hvis du er i den situasjonen. Legen din kan kanskje hjelpe deg med å få dekning for diabetesforsyninger ved å skrive et "brev av medisinsk nødvendighet" til forsikringsselskapet. Alt avhenger av årsakene til nektelsen og retningslinjene i forsikringspolisen. Sjekk ut hvordan du kan anke forsikringsvedtak her.
Hva koster glukoseteststrimler?
For for mange PWDs koster diabetes teststrimler for mye!
Kostnadene kan variere dramatisk, og de kan legge opp, spesielt hvis du kjøper dem uten forsikring. Prisene endres ofte, men for å gi deg et innblikk i sortimentet, på tidspunktet for publiseringen, viste Amazon følgende merkevarer til disse sammenlignende kostnadene:
· Prodigy: ca $ 0,16 per stripe ($ 8,06 per 50)
· ReliOn: ca $ 0,18 per stripe ($ 8,96 per 50)
· Bayer Contour Neste: ca $ 0,40 per stripe ($ 20,44 per 50)
· Accu-Chek Guide: ca $ .53 per stripe ($ 26.50 per 50)
· One Touch Ultra Blue: ca $ 1,00 per stripe ($ 51,59 per 50)
· CVS / apotek avansert: ca $ 1,80 per stripe ($ 89,95 for 50)
Hvilken glukosemålere har de billigste teststrimlene?
Prodigy teststrimler for flere merker av Prodigy målere, som koster rundt $ .16 per stripe, så ut til å være de billigste på tidspunktet for vår forskning i slutten av september 2019.
Betaler Medicare for teststrimler for diabetes?
Ja! Teststrimler og målere for blodsukker er dekket som holdbart medisinsk utstyr av Medicare del B, som gjelder medisinske tjenester og forsyninger som er medisinsk nødvendige for å behandle din helsetilstand.
Hva er "holdbart medisinsk utstyr (DME)" og hvorfor har det noe å si?
DME er en klassifisering av Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) for primære typer medisinsk utstyr til hjemmebruk. I diabetes er ting som ikke har denne klassifiseringen vanligvis mye vanskeligere å få dekket av forsikring.
Er det lovlig å selge diabetiske teststrimler?
Det er ingen lov mot å kjøpe og selge diabetes teststrimler på det åpne markedet. Som et resultat har det vokst fram et voksende ”grått marked” der selskaper kjøper striper fra PWD og andre kilder og videreselger dem. Gå online, så finner du mer enn noen få antrekk som gjør dette, med navn som TestStripSearch.com, QuickCash4TestStrips.com og Stripsupply.com.
Vi har sjekket inn tilbudene som er tilgjengelige hos noen av disse selskapene og er skeptiske. Som forklart i vår tidligere artikkel om "Spare penger på diabetesmedisiner og forsyninger", ser ikke besparelsene her ut til å være så store, og gitt at kvalitetskontrollen i disse antrekkene er usikker, oppfordrer vi til forsiktighet. Noen selgere kan for eksempel prøve å kose med utgåtte varer.
Delvis som svar på dette grå markedet har staten California for en begynt å regulere forsyningskjeden av diabetesprodukter, inkludert glukoseteststrimler, for å forhindre svindel og sikre pasientsikkerhet.
Og FDA utstedte en advarsel til forbrukerne om sikkerheten til "pre-eide eller uautoriserte teststrimler" i april, selv om byrået bemerket at det ikke var kjent med dødsfall eller alvorlige skader fra disse stripene.
Med andre ord, kjøper pass opp.
Bør du bruke teststrimler utover utløpsdatoen?
Produsentens angitte holdbarhet på de fleste teststrimler er 18 til 24 måneder.
Som rådgivningskolonnen Ask D'Mine forklarer her, jo lenger du bruker teststrimler som er utløpt, desto mer sannsynlig er det at du får oppskruede resultater.
Når det er sagt, “de fleste striper ... kan brukes i en god periode utover deres offisielle utløpsdato ... Men på samme tid, med alle variablene som kan påvirke stripens levetid, og det enorme utvalget av striper der ute, gjør jeg ikke Tror ikke vi har en bønn om å få en hard og rask regel om hvor lenge en typisk stripe kan vare. "
Hva gjør du med utløpte diabetiske teststrimler?
Hvis du vil være en god borger på planeten, er det best å ikke kaste medisinsk avfall i vanlige søppelsekker eller offentlige søppelkasser, inkludert glukoseteststrimler, lansetter eller spritservietter.
Når stripene utløper, er det best å legge dem i dedikerte bioavfallsbeholdere sammen med annet medisinsk avfall, som bemerket av Diabetesrådet. Og her er en god guide for å skille og resirkulere de forskjellige komponentene i glukosetestesettet ditt.
Jeg bekjenner herved at jeg ofte er en dårlig og lat borger på planeten, og jeg kaster mine brukte og utgåtte diabetesforsyninger i en søppelkasse sammen med annet søppel. Å skrive denne artikkelen har bedt meg om å slutte å gjøre det. Takk, DiabetesMine!
Denne artikkelen er medisinsk gjennomgått av Maria S. Prelipcean, MD, 17.10.2019.
