På et øyeblikk
- WellCare tilbyr Medicare Advantage-planer i 27 stater.
- WellCare tilbyr PPO, HMO og PFFF Medicare Advantage planer.
- De spesifikke planene som er tilgjengelige for deg, vil avhenge av hvor du bor.
- WellCare er kjøpt opp av Centene Corporation, som betjener 23 millioner medlemmer i alle 50 delstater.
WellCare Health Plans er en forsikringsleverandør i Tampa, Florida, som tilbyr Medicare Advantage (del C) og Medicare Part D (reseptbelagte legemidler) til Medicare-mottakere i flere stater.
Denne artikkelen vil utforske de forskjellige Medicare Advantage-plantyper som WellCare tilbyr, samt gi noen eksempler på kostnader under forskjellige WellCare-planer over hele landet.
Alternativer for WellCare Medicare Advantage plan
Følgende er eksempler på typer Medicare Advantage-planer som kan være tilgjengelige i personens dekningsområde. Planene er vanligvis veldig regionspesifikke, og WellCare tilbyr kanskje ikke alle plantyper i et bestemt område.
WellCare HMO planlegger
WellCare tilbyr Health Maintenance Organization (HMO) planer som en del av deres Medicare Advantage-tilbud. Vanligvis vil en WellCare HMO-plan innebære valg av primæromsorgsleverandør (PCP) som styrer omsorgen for en person. Dette betyr at PCP vil henvise til helsepersonell som er i nettverket for WellCare.
Når en person er medlem av en HMO, kan de betale høyere eller fulle kostnader hvis de oppsøker en lege som er utenfor nettverket.
WellCare PPO planer
WellCare tilbyr PPO-planer (Preferred Provider Organization) i stater som Florida, Georgia, New York og South Carolina. Disse organisasjonene tilbyr reduserte priser for valg av leverandører i nettverket, men likevel kan en person få refusjon hvis de ser leverandører utenfor nettverket.
Vanligvis trenger ikke en person å få henvisning for å se en spesialist. Imidlertid kan det være tilfeller der det kan oppmuntres å få henvisning eller få forhåndsgodkjenning for en prosedyre, spesielt hvis leverandøren er en utenfor nettverket.
WellCare Medicare Advantage spesialbehovsplaner
Spesielle behovsplaner (SNPs) er Medicare Advantage-planer rettet mot de som har en bestemt medisinsk tilstand eller økonomisk behov.
Her er de forskjellige typene SNPS tilgjengelig for de som oppfyller kriteriene:
- Kroniske tilstandsplaner (C-SNPs): for personer med kroniske helsemessige forhold
- Institusjonelle spesialbehovsplaner (I-SNPs): for personer som bor på sykehjem eller langtidsomsorg
- Dual Eligible SNPs (D-SNPs): for pasienter som er kvalifisert for både Medicare og Medicaid-dekning
Disse planene tilbyr omfattende sykehusinnleggelse, medisinsk service og reseptdekning, men har blitt skilt ut basert på pasientene de betjener.
WellCare Private Fee-for-Service-planer
WellCare tilbyr Private Fee-for-Service (PFFS) planer i utvalgte områder i landet. Dette er en plan som vanligvis tilbyr en fast sats for hva det vil betale sykehus og leger for tjenester, med et angitt kopier eller samforsikring, vil forsikringstakeren også betale.
En PFFS-plan kan ha et leverandørnettverk, eller en person kan se hvilken leverandør de velger. Leverandøren må vanligvis godta oppdrag fra Medicare eller godta PFFS-planens vilkår for hva den skal betale.
Hvilke stater tilbyr WellCare Medicare Advantage-planer?
WellCare tilbyr Medicare Advantage-planer i flere stater. Disse inkluderer:
- Alabama
- Arizona
- Arkansas
- California
- Connecticut
- Florida
- Georgia
- Hawaii
- Illinois
- Indiana
- Kentucky
- Louisiana
- Maine
- Michigan
- Mississippi
- Missouri
- New Hampshire
- New Jersey
- New York
- Nord-Carolina
- Ohio
- Rhode Island
- Sør-Carolina
- Tennessee
- Texas
- Vermont
- Washington
Antall og type planer som WellCare tilbyr i disse statene, kan variere.
Hva dekker WellCare Medicare Advantage planer?
WellCare Medicare Advantage-planer kan variere etter stat og region. Imidlertid har mange planer følgende fordeler i tillegg til Medicare del A og B. Disse inkluderer:
- årlig treningsmedlemskap
- tannlegetjenester, inkludert forebyggende og behandlingsdekning
- reseptbelagte legemiddeldekning
- transport til legebesøk og apotek
- visjonstjenester og hjelp til å betale for briller og kontaktlinser
Når du evaluerer en bestemt plan, må du lese planens forklaring på fordelene nøye slik at du kan se hvilke typer tilleggstjenester WellCare tilbyr.
Hvor mye koster WellCare Medicare Advantage planer?
WellCare tilbyr noen Medicare Advantage-planer til en premie på $ 0. Du må fortsatt betale Medicare del B-premien hver måned til Medicare, men kan motta tilleggstjenester uten månedlig premie fra WellCare. Uansett hvilken premie du betaler, vil du ha egenandeler, kopibetaling eller samforsikring for tjenester, som angitt av planen din og Medicare.
Følgende er noen eksempler på WellCare Medicare Advantage-planer tilgjengelig over hele landet og hva du kan betale i 2021.
plan
vurdering
i nettverk
WellCare Preferred (HMO)
i nettverk
i nettverk
i nettverket; $ 25 utenfor nettverket
i nettverk;
$10,900
utenfor nettverket
inn og ut av nettverket
Tilgjengelige planer og kostnader kan variere fra år til år. Hvis du har en bestemt WellCare Medicare Advantage-plan, vil planen varsle deg om høsten om eventuelle endringer i kostnadene.
Hva er Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage (del C) er en "samlet" helseplan der et privat forsikringsselskap er ansvarlig for å gi en persons Medicare-dekning. Medicare del C inkluderer vanligvis del A (sykehusdekning), del B (medisinsk dekning) og del D (reseptbelagt medikamentdekning). Noen WellCare-planer dekker imidlertid ikke del D.
Når du kjøper en Medicare Advantage-plan, betaler Medicare forsikringsselskapet ditt for å gi deg helsemessige fordeler. For å holde deg konkurransedyktig, kan forsikringsplanen gi deg ekstra fordeler som ikke er tilgjengelige i original Medicare. Disse inkluderer tjenester som tannlege, syn eller hørselsdekning.
Bedrifter som tilbyr Medicare Advantage inngår ofte kontrakter med leger og sykehus for å forhandle om kostnader for medisinske tjenester. Hvis en lege eller et sykehus samtykker i å tilby tjenester til en viss pris med forsikringsselskapet, vil selskapet vanligvis utpeke dem som en "in-network" leverandør.
Medicare Advantage-planer er veldig stats- og regionspesifikke på grunn av måten en plan forhandler med sykehus og leger i hvert område. Som et resultat er ikke alle plantyper som WellCare tilbyr, tilgjengelig i alle stater.
Takeaway
WellCare tilbyr Medicare Advantage og Medicare del D-planer i 27 stater, med planer som varierer etter region. Disse planene kan omfatte PPO, HMO og PFFF, og kan hjelpe deg med å håndtere helsetjenester og reseptbelagte legemiddelutgifter som ikke dekkes av standard Medicare-programmer.
Du kan finne ut om WellCare tilbyr en plan i ditt område ved å søke i Medicares finn et planverktøy.
.jpg)
