Hvis du er bosatt i Texas og er kvalifisert for Medicare, kan det hende du har mange spørsmål når det gjelder valg av plan. Hvordan fungerer Medicare? Hva dekker de forskjellige typene? Hvordan er Medicare Advantage forskjellig fra original Medicare? Og hvordan begynner du prosessen med å registrere deg?
Det er mye informasjon å fordøye, men å vite noe om det grunnleggende om hvordan Medicare fungerer generelt, er et flott sted for kunder fra MedicareTexas å begynne.
Medicare i Texas detaljer
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) rapporterte følgende informasjon om Medicare-trender i Texas for planåret 2021:
- Totalt 4.272.049 innbyggere i Texas er registrert i Medicare.
- Den gjennomsnittlige månedlige premien til Medicare Advantage gikk ned i Texas sammenlignet med i fjor - fra $ 12,43 i 2020 til $ 11,42 i 2021.
- Det er 289 Medicare Advantage-planer tilgjengelig i Texas i 2021, sammenlignet med 231 planer i 2020.
- Alle innbyggere i Texas med Medicare har tilgang til å kjøpe en Medicare Advantage-plan, inkludert planer med $ 0 premier.
- Det er 12 forskjellige Medigap-planer som tilbys i Texas for 2021.
Medicare alternativer i Texas
Medicare er et føderalt helseprogram som hjelper personer i alderen 65 år eller eldre, og personer i alle aldre med visse funksjonshemninger, betaler for medisinsk behandling.
Original Medicare
Du har kanskje hørt uttrykket "original Medicare." Dette refererer til Medicare-komponentene som er gjort tilgjengelig direkte gjennom den føderale regjeringen. Det er to deler av original Medicare.
- Del A dekker sykehusutgifter, spesielt innleggelse på sykehus, dyktige sykepleieinstitusjoner eller hospiceanlegg, pluss noen hjemmekostnader.
- Del B dekker generelle helseutgifter, for eksempel de du vil pådra deg når du søker poliklinisk medisinsk hjelp fra fastlegen eller en spesialist.
Det er flere alternativer for å utvide eller erstatte den opprinnelige Medicare-dekningen som regjeringen gir. Disse alternativene tilbys gjennom private forsikringsselskaper og er beskrevet nedenfor.
Medicare fordel i Texas
Medicare Advantage (del C) -planer er tilgjengelige som en full erstatning for original Medicare. De dekker alle de samme fordelene som del A og B og mer.
Disse planene inkluderer vanligvis alle fordelene du får ved å legge til en tilleggsplan eller reseptbelagte legemidler, pluss fordeler, programmer og rabatter som kan hjelpe deg med å prioritere helsen din.
Texas Medicare Advantage-alternativer inkluderer planer fra følgende private forsikringsselskaper:
- Aetna Medicare
- Alt bra
- Amerigroup
- Blue Cross og Blue Shield of Texas
- Care N ’Care Insurance Company
- Cigna
- Kløverhelse
- Viet helse
- Humana
- Imperial Insurance Companies, Inc
- KelseyCare Fordel
- Lasso Healthcare
- Minnesmerke Hermann Health Plan
- Oscar
- Scott og White Health Plan
- UnitedHealthcare
- Velpleie
Disse selskapene tilbyr planer i mange fylker i Texas. Tilbudene til Medicare Advantage-planene varierer imidlertid etter fylke, så skriv inn ditt spesifikke postnummer når du søker etter planer der du bor.
Medicare Supplement planer i Texas
Medicare Supplement planer kalles noen ganger Medigap planer. De hjelper med å betale kostnadene originale Medicare ikke inkluderer, inkludert kopier, samforsikring og egenandeler. De kan også legge til dekning for tann- og synstjenester, privat pleie, høreapparater og mer.
Mange forsikringsselskaper tilbyr Medigap-planer i Texas. I 2021 inkluderer noen av selskapene som tilbyr Medigap-planer i Texas:
- AARP - UnitedHealthcare
- Aetna
- Amerigroup
- Blue Cross og Blue Shield of Texas
- Cigna
- Colonial Penn
- Garden State
- Heartland National
- Humana
- Lumico
- Oxford
- Panamerikansk
- Shenandoah
- State Farm
Det er totalt 12 forskjellige Medigap-planer (inkludert høy egenandel versjoner av plan F og G) som er tilgjengelige å velge mellom i forskjellige områder over hele Texas.
Medicare påmelding i Texas
For å kvalifisere for Medicare i Texas, må du være enten:
- 65 år eller eldre
- en person i alle aldre med visse funksjonshemninger
- en person i alle aldre med nyresykdom i endestadiet (ESRD) eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
Når kan jeg registrere meg for Medicare Texas-planer?
Selv om dekning ikke er tilgjengelig før 65-årsdagen din, kan du begynne søknaden og påmeldingsprosessen noen måneder før bursdagen din. Den første registreringsperioden for Texas Medicare begynner 3 måneder før du fyller 65 år og fortsetter i 3 måneder etter.
Hvis du velger å ikke registrere deg i løpet av denne tiden, for eksempel hvis du fremdeles er heltid og foretrekker å være registrert i din arbeidsgiver-sponsede gruppeplan, kan du kvalifisere for en spesiell påmeldingsperiode senere hvis dekningsstatusen din endres.
Det er også en åpen påmeldingsperiode spesielt for Medicare Advantage-planer hvert år fra 1. januar til 31. mars. I løpet av denne tiden kan du registrere deg for Medicare Advantage for første gang eller bytte Medicare-plan i Texas.
Tips for å melde deg på Medicare i Texas
Hvis du handler etter en Texas Medicare Advantage-plan, må du være oppmerksom på at ikke alle planene er de samme. De varierer i plandesign, leverandørnettverk, kostnadsstruktur og mer.
Det kan være lurt å vurdere følgende når du veier alternativene:
- Hvilken plandesign fungerer best for deg? Foretrekker du en HMO der en primærlege overvåker at du bryr deg og henviser deg til spesialister etter behov? Eller vil du heller ha fleksibiliteten til en PPO som lar deg se en spesialist i nettverket du velger?
- Hvordan er leverandørnettverket? Texas er en stor stat. Du vil være sikker på å velge en av Medicare-planene i Texas med et nettverk som gir geografisk mening for din livsstil. Hvis du reiser, må du også spørre om dekning utenfor staten.
- Hva må du bruke? Se utover bare månedlige premier. Finn ut hva du kan forvente å bruke når du oppsøker lege eller fyller resept. Noen ganger ender det med å bli billigere totalt sett å betale en høyere premie for lavere utgifter til lommepunktet ved omsorg.
- Hvilke statister tilbys? Treningsstudiomedlemskap og treningsprogrammer er ikke bare fordeler; de kan spare deg for penger hvis du ellers kan betale for dem selv. Og hvis du har en kronisk tilstand, kan du dra nytte av en plan som tilbyr et helsestyrings- eller helsecoachingprogram dedikert til å hjelpe medlemmer med å håndtere denne tilstanden.
Texas Medicare ressurser
Hvis du handler etter Medicare i Texas, kan du lære mer om planer i staten din gjennom disse organisasjonene:
- Texas Health and HumanServices. Besøk nettstedet eller ring 800-252-9240.
- Forsikringsreferanse for medisinsk begunstigede, fra Texas Department of Insurance.
Takeaway
- Over 4,2 millioner mennesker i Texas er registrert i Medicare.
- Det er flere private forsikringsselskaper som tilbyr ulike typer samlede. De månedlige premiekostnadene har gått ned for 2021 Medicare Advantage-planer i Texas.
.jpg)
