Originale Medicare-deler A (sykehusomsorg) og B (medisinsk behandling) inkluderer vanligvis ikke tanndekning. Det betyr at originale (eller "klassiske") Medicare ikke betaler for rutinemessige tjenester som tannundersøkelser, rengjøring, tanntrekking, rotkanaler, implantater, kroner og broer.
Medisinske deler A og B dekker heller ikke tannforsyninger som plater, proteser, kjeveortopedisk utstyr eller holdere.
Imidlertid inkluderer noen Medicare Advantage-planer, også kjent som Medicare Part C-planer, dekning for tannpleie. Hver plan har forskjellige kostnader og detaljer om hvordan fordelen kan brukes.
Les videre for å finne ut mer om tannlegedekningsalternativene dine gjennom Medicare.
Når dekkes tannpleie av original Medicare?
Selv om original Medicare generelt ikke dekker tannpleie, er det noen bemerkelsesverdige unntak. Hvis du trenger tannpleie på grunn av en sykdom eller skade som krever sykehusopphold, kan tannbehandlingen din dekkes.
Hvis du for eksempel faller og knekker i kjeven, kan Medicare betale for operasjonen for å gjenoppbygge bein i kjeven.
Noen kompliserte tannbehandlinger dekkes også hvis de utføres på et sykehus, men om de dekkes av del A eller del B vil bli bestemt av hvem som yter tjenesten.
Medicare kan også betale for pleien din hvis du trenger tannlegetjenester på grunn av kreft i munnhulen eller annen dekket sykdom.
I tillegg kan Medicare betale for en tannutvinning hvis legene dine mener det er nødvendig å fjerne tannen før hjerteoperasjoner, strålebehandling eller annen dekket prosedyre.
Medicare Advantage (del C) og tannlegedekning
Medicare Advantage-planer tilbys av private forsikringsselskaper som er godkjent av Medicare. Disse planene er et alternativ til original Medicare. De betaler ofte for tjenester som ikke dekkes av originale Medicare-deler A og B.
Med denne typen planer kan det hende du må betale en månedlig premie eller en myntforsikring. Du må også sjekke om tannlegen din er i planens nettverk for at tjenesten skal dekkes.
Det er flere måter å finne ut om en spesifikk Medicare Advantage-plan dekker tannpleie. Medicare har et Finn et Medicare-plan-verktøy som viser deg alle planene som er tilgjengelige i ditt område og hva de dekker, inkludert om de dekker tannlegebehandling. Mange fordelplaner inkluderer tannlegefordeler.
For å avgjøre om din nåværende Medicare del C-plan inkluderer tanndekning, kan du snakke med en representant fra forsikringsselskapet eller lese detaljene i dokumentet Bevis for dekning (EOC) du mottok da du registrerte deg for planen.
Vil Medigap-dekning bidra til å betale for tannhelsetjenester?
Generelt hjelper Medigap-dekning deg med å betale for kopier og egenandeler knyttet til tjenester som dekkes av original Medicare. Mesteparten av tiden gir Medigap ikke dekning for ekstra tjenester som tannpleie.
Hvor mye koster den gjennomsnittlige tannlegeeksamen?
Avhengig av hvor du bor, kan en årlig tannrengjøring og undersøkelse koste mellom $ 75 og $ 200. Kostnaden kan være høyere hvis du trenger dyp rengjøring eller røntgen.
Hvilke Medicare-planer kan være best for deg hvis du vet at du trenger tannlegetjenester?
Siden de fleste tannhelsetjenester og forsyninger ikke dekkes av Medicare del A og del B, kan du, hvis du vet at du kan trenge tannpleie det neste året, være et godt alternativ.
Når du tar denne avgjørelsen, må du ta hensyn til dine fremtidige behov så vel som familiens tannhistorie. Hvis du tror det er en mulighet, kan det hende du trenger implantater eller proteser i fremtiden, ta det med i beslutningsprosessen din også.
Sammenligning av Medicare-planer for tannlegedekning
Andre muligheter for tannlegedekning
Det kan også være lurt å vurdere tannlegedekning utenfor Medicare. Du kan ha alternativer, for eksempel:
- Frittstående tannlegeforsikring. Disse planene krever at du betaler en egen premie for dekning.
- Ektefelle eller partner ansatt-sponset forsikringsplan. Hvis det er mulig å registrere seg for dekning under en ektefelles tannplan, kan det være et billigere alternativ.
- Tannrabattgrupper. Disse gir ikke forsikringsdekning, men de lar medlemmene få tannhelsetjenester til en lavere kostnad.
- Medicaid. Avhengig av staten du bor i og din økonomiske situasjon, kan du være kvalifisert for tannpleie gjennom Medicaid.
- PACE. Dette er et program som kan hjelpe deg med å få koordinert omsorg innen lokalsamfunnet, inkludert tannhelsetjenester.
Hvorfor det er viktig å finne god tanndekning når du blir eldre
God tannpleie er viktig for å opprettholde din generelle helse og velvære. Dårlig tannhygiene har vært knyttet til kronisk betennelse, diabetes, hjertesykdommer og andre alvorlige helseproblemer.
Og studier har også vist at folk noen ganger forsømmer tannpleie når de blir eldre, ofte fordi tannpleie kan være dyrt.
National Institute of Dental and Craniofacial Research anslår at 23 prosent av eldre ikke har hatt en tanneksamen de siste 5 årene. Det tallet er høyest blant afroamerikanske og spanske mennesker og blant de som har lavere inntekt.
En nasjonal representativ undersøkelse utført i 2017 avslørte at kostnadene var den vanligste årsaken til at folk ikke søkte profesjonell hjelp med å ta vare på tennene. Likevel kan god forebyggende behandling hjelpe deg med å unngå mer alvorlige tannproblemer i fremtiden.
Av den grunn er det en god ide å vurdere en rimelig plan som dekker tannhelsetjenestene du trenger når du blir eldre.
Tips for å hjelpe en elsket med å registrere seg i Medicare
- Trinn 1: Bestem kvalifisering. Hvis du har en kjær som er innen tre måneder etter å ha vært 65, eller som har en funksjonshemning eller nyresykdom i sluttfasen, er de sannsynligvis kvalifisert for Medicare-dekning.
- Trinn 2: Snakk om deres behov. Her er noen ting du bør vurdere når du bestemmer deg for om du vil velge original Medicare eller en Medicare Advantage-plan:
- Hvor viktig er det å beholde deres nåværende leger?
- Hvilke reseptbelagte medisiner tar de?
- Hvor mye tannpleie og synsbehandling trenger de sannsynligvis?
- Hvor mye har de råd til å bruke på månedlige premier og andre kostnader?
- Trinn 3: Forstå kostnadene knyttet til forsinket registrering. Hvis du bestemmer deg for ikke å registrere din kjære for del B eller del D-dekning, kan det hende du må betale straffer eller høyere kostnader senere.
- Trinn 4: Besøk ssa.gov for å registrere deg. Du trenger vanligvis ikke dokumentasjon, og hele prosessen tar rundt 10 minutter.
Bunnlinjen
Å holde tennene og tannkjøttet sunt når du blir eldre er viktig for å opprettholde din generelle fysiske helse.
Originale Medicare-deler A og B betaler ikke for tannhelsetjenester, inkludert rutinemessige undersøkelser, tannutvinning, rotkanaler og andre grunnleggende tannhelsetjenester. De dekker heller ikke tannforsyninger som proteser og seler.
Det er imidlertid noen unntak: Hvis du trenger kompliserte tannoperasjoner, eller hvis du trenger tannhelsetjenester på grunn av en tildekket sykdom eller skade, kan Medicare betale for behandlingen.
Mange Medicare Advantage-planer (del C) tilbyr tannlegedekning, men du må kanskje betale en månedlig premie eller bruke tannleger i nettverket for å dra nytte av dekningen.
Les denne artikkelen på spansk
-hemorrhoids.jpg)
