Lymfedysfunksjon (lymfødem)

Vi inkluderer produkter vi mener er nyttige for leserne våre. Hvis du kjøper via lenker på denne siden, kan vi tjene en liten provisjon. Her er prosessen vår.

Hva er lymfesvikt?

Lymfedysfunksjon betyr at lymfesystemet fungerer dårlig. Lymfesystemet består av lymfeknuter og lymfekar som drenerer væske fra kroppens vev.

Væskene fører giftstoffer, immunceller og avfallsprodukter til lymfeknuter. Lymfekar hjelper til med å opprettholde væskebalansen i kroppen ved å returnere filtrert lymfevæske tilbake til blodet.

Et dårlig fungerende lymfesystem får vev til å bli hovent av væske. Dette kalles lymfødem. Det resulterer ofte i hevelse i armene eller bena. Andre deler av kroppen kan også bli påvirket.

Du kan bli født med et lymfeproblem som forårsaker lymfødem. Dette kalles arvelig eller primær lymfødem. Det kan også skyldes en rekke komplekse genetiske tilstander.

Du kan også utvikle lymfødem fra en sykdomskomplikasjon eller skade. Dette kalles sekundært lymfødem. Det er en vanlig bivirkning av kreftbehandling.

Lymfedysfunksjon er en kronisk tilstand for de fleste, men behandlinger er tilgjengelige for å håndtere den.

Hva forårsaker lymfesvikt?

Det er flere forskjellige årsaker til arvelig (primær) og sekundær lymfatisk dysfunksjon.

Arvelig (primær) lymfødem

Arvelig lymfødem er også kjent som primær lymfødem. Det er mindre vanlig enn sekundært lymfødem. Det er mer sannsynlig at du har arvelig lymfødem hvis et familiemedlem også har det.

Meige sykdom er den vanligste formen for arvelig lymfødem, og står for 80 prosent av alle tilfellene. Det er forårsaket av en genetisk mutasjon og påvirker ben, armer, ansikt og strupehode. Det forårsaker også gule negler hos noen mennesker.

En annen type arvelig lymfødem er kjent som Milroy sykdom. Det kan føre til at strukturene som utgjør lymfesystemet ditt dannes feil.

Sekundært lymfødem

Behandling for brystkreft med mastektomi er en av de vanligste årsakene til sekundært lymfødem.

Kirurger fjerner ofte lymfevev under armen når de fjerner kreft i brystvevet. Væsker som tømmes fra armen må passere gjennom armhulen. Hvis lymfeknuter fjernes fra dette området, kan lymfesvikt og hevelse i armen oppstå.

Kreft og strålebehandling kan også føre til at lymfødem utvikler seg. Svulster og arrvev fra stråling og kirurgi kan føre til skade og skade på lymfesystemet.

Lymfødem kan også forekomme etter behandling av kreft i hode og nakke. Det kan føre til hevelse i ansiktet, øynene, nakken og leppene.

Hva er tegn og symptomer på lymfesvikt?

Hovedtegnet på lymfedysfunksjon er lymfødem. Lymfødem forårsaker hevelse i armer eller ben. Fingrene eller tærne kan beholde væske og hovne opp. Vevet i hodet og nakken kan også bli påvirket.

Hevelsen kan begrense bevegelsesområdet ditt. Du kan oppleve tyngde eller kjedelig vondt i det berørte området. Lymfødem kan også føre til:

• hudforandringer
• misfarging av huden
• blemmer
• lekker væske fra huden
• infeksjon

I hode og nakke kan lymfødem påvirke synet og forårsake øreplager og nesestopp. Det kan også forårsake problemer med:

• puster
• svelging
• snakker
• sikler

Personer med medfødt lymfatisk dysfunksjon kan vise symptomer i tidlig barndom. Det kan også forekomme med begynnelsen av puberteten eller i voksen alder, til og med etter 35 år.

Symptomer på sekundært lymfødem kan dukke opp når som helst etter operasjonen. De fleste symptomer vil dukke opp i løpet av flere måneder til noen få år etter operasjonen. Imidlertid kan det også bli betydelig forsinket.

Hvilke komplikasjoner er forbundet med lymfatisk dysfunksjon?

Visse infeksjoner kan forekomme sammen med lymfødem, som cellulitt eller lymfangitt.

Cellulitt er en type bakteriell hudinfeksjon. Dette er relatert til hudforandringer som ofte følger med lymfødem, slik at bakterier får tilgang til dypere vev.

Lymfangitt kan skyldes en bakteriell, viral eller soppinfeksjon i lymfekarene.

Symptomer på infeksjon inkluderer en stripete eller flekkete rød flekk på det berørte området. Andre vanlige symptomer inkluderer:

• feber
• kløe
• frysninger

Hvordan diagnostiseres lymfedysfunksjon?

Legen din vil utføre en fysisk eksamen og spørre deg om din medisinske historie.

De kan bestille bildebehandlingstester hvis de mistenker lymfedysfunksjon. En mulig test er et lymfesvikt, som er en type røntgen som bruker kontrastfarge for å vise banen til lymfeknuter og lymfekar tydeligere.

Legen din kan injisere fargestoffet i et område mellom tærne eller i lysken. Røntgenbildene kan avdekke abnormiteter i lymfedreneringssystemet. En MR kan brukes i stedet for tradisjonell røntgen.

Hvordan klassifiseres lymfødem?

Lymfødem klassifiseres ofte i stadier basert på alvorlighetsgraden:

• Fase 0 (latent). Ingen synlige forandringer er sett, men du kan merke endringer i følelsen, ofte med ømhet eller tetthet.
• Trinn 1 (mild). Hevelse i det berørte området kan endres gjennom dagen. Vev vil holde en fordypning når du trykker på den (pitting ødem). Det er ingen permanente endringer i huden.
• Trinn 2 (moderat). Det er mer permanent hevelse der vevet ditt føles svampaktig ved berøring. Betennelse og fortykning av huden oppstår.
• Trinn 3 (alvorlig). Det pågår væskeretensjon. Det berørte området stivner og blir veldig stort. Hudendringer er permanente, og det er ofte funksjonstap.

Hvordan behandles lymfedysfunksjon?

Målet med behandlingen er å redusere hevelse tidlig og så mye som mulig, og å beholde bevegelsesområdet og funksjonen til det berørte området.

Hjemmehjelp

Kompresjon er en viktig behandling for lymfødem. Komprimering av det berørte lemmet oppmuntrer lymfevæskene til å bevege seg mot overkroppen og ut av armen eller benet i et mer normalt sirkulasjonsmønster.

Å pakke armen eller benet godt med en elastisk bandasje eller bruke et kompresjonsplagg holder kontinuerlig press på det hovne området. Dette reduserer størrelsen på lemmen, reduserer stress på huden og forbedrer mobiliteten.

Kompresjonsplagg

Kompresjonsplagg er spesialdesignede sokker, strømper eller ermer som passer perfekt over det hovne lemet. Legen din kan foreslå å kjøpe kompresjonsplagg av en viss grad eller kompresjonsnivå.

Karakteren eller nivået vil avhenge av alvorlighetsgraden av hevelse. Standard kompresjonsplagg er tilgjengelig på de fleste apotek og apotek.

Kompresjonsnivåer måles i trykk på mm Hg (millimeter kvikksølv). Jo mer komprimering du trenger, jo høyere skal trykket være.

Selv om det ikke er noen industristandard, er dette noen vanlige målinger:

• Lav (klasse 1): mindre enn 20 mm Hg
• Middels (klasse 2): mellom 20 og 30 mm Hg
• Høy (klasse 3): større enn 30 mm Hg

Gradientkompresjon anbefales ofte. Den kan bygges inn i en glidestrømpe eller erme eller oppnås gjennom en selvpåført wrap. Gradientkompresjon er designet slik at den er tettest lengst på armen eller benet og gradvis løsner lenger opp i lemmen.

Hvis innebygde gradientkompresjonsplagg ikke er tilgjengelige, kan en spesialist i lymfødem vise deg hvordan du bruker lag med innpakning for å oppnå den samme effekten.

Strammere, smalere innpakning med mye overlapping starter på det videre punktet. Løsere, bredere og mindre overlapping gjøres når innpakningen beveger seg lenger opp i lemmen.

Handle kompresjonssokker, strømper eller ermer online.

Pneumatisk kompresjon

En annen form for kompresjonsterapi kalles pneumatisk kompresjon. Pneumatisk kompresjon involverer vester eller ermer som er tidsbestemt for å blåse opp og tømme for å stimulere riktig strøm av lymfevæske.

Trening

Trening kan bidra til å håndtere lymfedysfunksjon. Musklene dine trekker seg sammen under trening, og disse sammentrekningene legger press på lymfekarene dine. Dette hjelper væske med å bevege seg gjennom karene og reduserer hevelse.

Eksperter innen lymfødem anbefaler en rekke øvelser for å håndtere tilstanden:

• Enkelt utvalg av bevegelsesøvelser, som knebøyninger eller håndleddrotasjoner, er designet for å opprettholde fleksibilitet og mobilitet.
• Lette repetitive øvelser kan også stoppe væske i å samle seg i armene eller bena. Prøv å gå, gjøre yoga eller aerobic med lite innvirkning som svømming.

Målet er 20 til 30 minutter med trening de fleste ukedagene. Snakk med legen din før du starter en treningsrutine.

Medisinske og kirurgiske prosedyrer

Det er vanlig å anbefale omfattende dekongestiv terapi (CDT) for behandling av lymfødem. Dette inkluderer flere komponenter, noen allerede nevnt ovenfor:

• kompresjonsplagg
• rutinemessig hudpleie
• lem øvelser
• lymfedreneringsmassasje

Lymfedreneringsmassasje, også kjent som manuell lymfatisk drenering, er en type massasjeterapi utført av en kvalifisert lymfødemspesialist. Manipulering av vev lar lymfevæskene renne mer fritt.

Hvor ofte manuell lymfatisk drenering er nødvendig, avhenger av alvorlighetsgraden, plasseringen av hevelse og hvor mye bevegelse av området som tolereres. Det starter ofte 5 dager i uken i 3 til 8 uker, og utføres så ofte som nødvendig for å opprettholde forbedring.

Du kan også få opplæring fra en profesjonell for å gjøre det hjemme.

Ikke gjennomgå manuell drenering hvis du har cellulitt eller andre typer hudinfeksjoner eller hudbrudd.

Food and Drug Administration (FDA) har godkjent lavnivå laserterapi for behandling av lymfødem relatert til brystkreft.

Det anbefales at en fysioterapeut eller annen helsepersonell som spesialiserer seg på lymfødem, bruker denne behandlingen. Studier har funnet at det kan være effektivt for å redusere hevelse, smerte og størrelse på lemmen.

Fettsuging kan være effektivt i mer avanserte stadier av lymfødem når andre behandlingsalternativer ikke har hjulpet. En studie fra 2015 fant at det kan redusere størrelsen på lemmer og forbedre funksjon, trivsel og livskvalitet.

Etter prosedyren er det likevel nødvendig å bruke kompresjonsplagg for å holde hevelsen nede.

Lymfødem som skjer sammen med en bakteriell infeksjon vil først bli behandlet med antibiotika. Antibiotika kan bidra til å kontrollere smerte og hevelse. De hjelper også med å forhindre at infeksjonen sprer seg.

Hva er de langsiktige utsiktene for personer med lymfatisk dysfunksjon?

Utsiktene dine avhenger av scenen, plasseringen og årsaken til lymfødem, samt din generelle helse.

Lymfødem er en pågående tilstand som krever kontinuerlig pleie. I de fleste tilfeller vil du regelmessig håndtere noe hevelse, men det kan håndteres.

Det er viktig å samarbeide med et helseteam med lymfødemspesialister som inkluderer fysioterapeuter og kirurgiske og medisinske spesialister. Den beste måten å håndtere lymfødem er å bruke en kombinasjon av behandlinger og behandlingsteknikker.