Eggstokkreft er en slags kreft som begynner i eggstokkene. Mennesker født av det kvinnelige kjønnet blir vanligvis født med to eggstokker, en på hver side av livmoren. Eggstokkene er små - omtrent på størrelse med en mandel - og de er ansvarlige for mange reproduksjonsfunksjoner.
Eggstokkreft kan være veldig vanskelig å oppdage og diagnostisere, da mange av symptomene er lik de som er forårsaket av langt mindre alvorlige problemer, som fordøyelsesbesvær og oppblåsthet. Det er ofte ingen tegn eller symptomer på tidlig eggstokkreft, og noen tilfeller blir ikke diagnostisert før kreften har spredt seg til underlivet eller en annen del av bekkenet.
Eggstokkreft som har utviklet seg utover eggstokkene er veldig vanskelig å behandle. Når det er sagt, når kreften forblir i eggstokkene, har legene større sjanse for å behandle den med suksess med kirurgi og cellegift.
Lær mer om detaljene ved eggstokkreft.
Typer eggstokkreft
Det er over 30 typer eggstokkreft, og de er klassifisert etter celletypen de begynner fra. Eggstokkene består av tre hovedtyper celler:
- epiteliale svulster
- stromale svulster
- kimcelletumorer
Epiteliale svulster
Epitelsvulster kan være enten godartet eller veldig farlig. Omtrent 90 prosent av kreft i eggstokkene er epitel-svulster. De dannes på det ytre laget av eggstokkene.
Stromale svulster
Denne typen eggstokkreft begynner i vevet som inneholder hormonproduserende celler. De kalles også svulster med kjønnsledningstroma. Ifølge Mayo Clinic er omtrent 7 prosent av kreft i eggstokkene stromale.
Kjønnscelletumorer
Kjønnscelletumorer er en sjelden form for eggstokkreft som starter i eggproduserende celler. De forekommer vanligvis hos yngre mennesker.
Utbredelse
Omtrent 21 000 amerikanske mennesker får diagnosen eggstokkreft hvert år, og rundt 14 000 dør av det.
En persons livstidsrisiko for å utvikle eggstokkreft er omtrent 1 av 78. Deres risiko for å dø av eggstokkreft er omtrent 1 av 108.
Heldigvis, ifølge American Cancer Society, har diagnosegraden sakte redusert de siste 20 årene.
Spesifikasjoner for etnisitet
Diagnose og død av eggstokkreft har variert for personer født av kvinnelig kjønn, avhengig av rase og etnisitet. Mellom 1999 og 2014 var det mer sannsynlig at hvite personer ble diagnostisert med eller døde på grunn av eggstokkreft enn de fra noen andre etniske grupper.
Svarte individer var neste gruppe, etterfulgt av latinamerikanere, asiatiske amerikanere og stillehavsøyboere og folk av amerikansk indianer eller innfødt fra Alaska.
Risikofaktorer
Det er mange faktorer som kan øke en persons risiko for eggstokkreft. Imidlertid, bare fordi en person kan passe inn i disse kategoriene, betyr det ikke at de vil utvikle sykdommen. Nedenfor er kjente risikoer for å utvikle den vanligste typen, epitelial eggstokkreft:
Alder
Eggstokkreft kan utvikles når som helst i en kvinnelig persons liv, men det er sjeldent for de under 40 år. Ifølge American Cancer Society, er halvparten av alle kreft i eggstokkene funnet hos personer i alderen 63 år og eldre.
Fedme
Overvektige individer, eller de med en kroppsmasseindeks (BMI) på minst 30, har økt risiko for eggstokkreft (og andre typer kreft).
Arvelige gener
En arvelig genmutasjon kan være skyld i en liten prosentandel av eggstokkreft. Genene kjent som brystkreftgen 1 (BRCA1) og brystkreftgen 2 (BRCA2) har vist seg å øke en persons risiko for eggstokkreft betydelig.
Familie historie
Arvelige gener er ikke den eneste måten familien din kan påvirke risikoen for eggstokkreft. Hvis din mor, søster eller datter hadde eller har eggstokkreft, øker risikoen.
Personlig historie med brystkreft
Hvis du har fått diagnosen brystkreft, kan du også ha økt risiko for å utvikle eggstokkreft.
Hormonerstatningsterapi
Langvarig og høy dose bruk av østrogen hormonbehandling erstatter risikoen for eggstokkreft. Risikoen kan være høyere for personer som tar østrogen alene, uten progesteron, i minst 5 til 10 år.
Reproduksjon
Personer som blir gravide og bærer graviditeten på full sikt før fylte 26 år, har mindre sannsynlighet for å utvikle eggstokkreft enn personer som aldri har vært gravid. Risikoen reduseres ytterligere ved påfølgende fulltidssvangerskap, samt ved amming. Personer som blir gravide for første gang og bærer graviditeten til full tid etter fylte 35 år, har blitt funnet mer sannsynlig å utvikle eggstokkreft. En høyere risiko er funnet hos de som aldri hadde graviditet til termin også.
Fertilitetsbehandling
Personer som har gjennomgått noen form for fertilitetsbehandling har økt risiko for eggstokkreft.
Bruk av prevensjon
Personer som har brukt p-piller har faktisk lavere risiko for eggstokkreft. Jo lenger du bruker pillene, jo lavere er risikoen. Imidlertid er oral prevensjonsbruk også forbundet med økt risiko for andre typer kreft, inkludert blant annet bryst og livmorhals.
Forstå risikofaktorene, inkludert alder, graviditet og familiehistorie.
Årsaker
Forskere har identifisert risikofaktorene ovenfor, men en endelig årsak til eggstokkreft er ennå ikke kjent. En teori er at eggløsningsfrekvensen kan påvirke risikoen for eggstokkreft. Personer som har eggløsning sjeldnere, kan ha lavere risiko enn de som har eggløsning mer. En annen teori antyder at mannlige hormoner, eller androgener, kan forårsake eggstokkreft.
Disse teoriene og andre forblir uprøvde. Forskere har imidlertid identifisert to vanlige temaer innen eggstokkreft. Begge er relatert til en persons gener.
Arvelige genetiske mutasjoner
Personer som har BRCA1- og BRCA2-genmutasjoner, har økt risiko for å utvikle eggstokkreft. Andre muterte gener kan også påvirke risikoen for eggstokkreft hos en person.
Ervervet genetiske mutasjoner
En annen teori er at en persons DNA kan endres i løpet av deres levetid, og disse mutasjonene kan øke risikoen for eggstokkreft. Miljøpåvirkninger, stråling eller eksponering for kreftfremkallende kjemikalier eller stoffer kan forårsake disse mutasjonene.
Imidlertid har forskere ennå ikke identifisert en felles kobling mellom disse ervervede genetiske mutasjonene og individets risiko for eggstokkreft.
Symptomer
Selv om eggstokkreft i tidlig stadium har symptomer, kan de ofte forveksles med godartede tilstander som forstoppelse eller irritabel tarmsyndrom. Kreft utvikler seg ofte til avansert stadium før den endelig blir oppdaget og diagnostisert.
I nesten alle tilfeller kan eggstokkreft som oppdages tidlig behandles vellykket.
Symptomer på eggstokkreft inkluderer:
- endringer i tarmvaner, inkludert hyppige
forstoppelse - oppblåsthet og hevelse i magen
- ofte urinerer eller føler behov for det
urinere raskt - føler deg mett raskt når du spiser
- uforklarlig vekttap
- generelt ubehag i bekkenområdet
- smerte under
samleie - urolig mage
- generell tretthet
- endringer i menstruasjonssyklusen
Når disse symptomene er forårsaket av eggstokkreft, er de vanligvis vedvarende og forskjellige fra det du vanligvis opplever. Hvis du har disse symptomene mer enn 12 ganger i løpet av en måned, bør du snakke med gynekologen din.
Tester og diagnose
For å diagnostisere eggstokkreft eller for å utelukke den som en årsak til symptomene dine, vil legen din gjennomføre en grundig undersøkelse.
Under den fysiske undersøkelsen vil legen din spørre deg om symptomene du har opplevd og om familiehistorie av sykdommer som kan påvirke din personlige helse. Leger har også en rekke tester de kan bruke til diagnose, inkludert:
- Imaging tester. Legen din kan be om det
en eller flere bildebehandlingstester. Disse testene inkluderer ultralyd, CT-skanning, MR og
PET-skanning. Hvis legen din mistenker at du har en svulst, kan disse testene hjelpe
bestemme hvor svulsten er, hvor stor den har vokst, og kreftstadiet. - Blodprøver. Visse kreft i eggstokkene
frigjør et protein kalt CA-125.
Blodprøver kan oppdage tilstedeværelsen av dette proteinet. - Biopsi. For ytterligere å teste noen
mistenkelige flekker eller svulster, kan legen din fjerne en vevsprøve fra din
mage eller bekken i det som kalles en biopsi. Det tillater din
lege for å sjekke om det er eggstokkreft.
Hvis disse testene bekrefter mistanken deres, og du har kreft, kan legen din velge å utføre kirurgi for å fjerne kreftområdet.
Stadier
Etter at en person er diagnostisert med eggstokkreft, prøver leger å bestemme hvor mye og hvor langt det har spredt seg i en prosess som kalles iscenesettelse. Det er fire stadier av eggstokkreft, og de representerer hvor kreftcellene befinner seg. Noen av de senere delstadiene bestemmes også av tumorstørrelse.
For å bestemme kreftstadiet, vil legen din ta flere vevsprøver fra eggstokkene, bekkenet og magen. Hvis det oppdages kreft i noen eller alle prøvene, kan legen din bestemme hvor langt den har spredt seg og kommet videre.
- Trinn 1: Ovariecancer i trinn 1 er
inneholdt i en eller begge eggstokkene. Den har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter. - Trinn 2: Eggstokkreft i trinn 2 er i
en eller begge eggstokkene og har spredt seg til andre organer i bekkenet. Disse organene
kan omfatte livmor, blære, endetarm eller eggleder. - Trinn 3: Eggstokkreft i trinn 3 har
spre seg utenfor eggstokkene og bekkenet, og inn i magen, magesekken,
eller nærliggende lymfeknuter. - Trinn 4: Stage
4 eggstokkreft er det terminale stadiet av eggstokkreft. Kreft i dette
scenen har spredt seg utenfor magen. Det kan ha nådd milten, lungene eller
lever.
Behandling
Behandlingsmuligheter for eggstokkreft avhenger av scenen og din generelle helse. Vanligvis involverer hovedtyper av behandling kirurgi og cellegift.
Kirurgi
Kirurgi er den primære behandlingen for eggstokkreft. Fjerning av eggstokkene og egglederne kan behandle de fleste tilfeller av eggstokkreft i tidlig stadium. Hvis kreften har spredt seg i bekkenet, kan det også hende at livmoren må fjernes. Nabolandet lymfeknuter og bukvev kan også trenge fjerning.
Senere stadium av eggstokkreft som har spredt seg i underlivet, kan kreve ytterligere operasjoner for kreftorganer eller vev.
Hvis du har fått diagnosen eggstokkreft, og du planlegger å få barn, kan kirurgi fremdeles være et alternativ. Avhengig av kreft og hvor langt den har spredt seg, kan legen din bare trenge å fjerne en eggstokk.
Cellegift
I noen tilfeller er cellegift det første behandlingsalternativet. Kjemoterapi er en slags medikamentell terapi designet for å ødelegge eventuelle raskt delende celler i kroppen, inkludert kreftceller. Kjemoterapi brukes noen ganger i forbindelse med andre behandlinger, inkludert kirurgi.
Alternative behandlinger av eggstokkreft
Det er flere behandlinger legen din kan anbefale for deg, inkludert hormonbehandling og strålebehandling.
- Hormon
terapi. Noen typer eggstokkreft er følsomme for østrogen. Medisiner
kan blokkere produksjonen av østrogen eller hindre kroppen i å reagere på den.
Denne behandlingen kan redusere og muligens stoppe kreftens vekst. - Stråling
terapi. I stråling
terapi, røntgen- eller partikkelstråler målretter og dreper kreftceller i områder der
kreften har spredt seg. Det brukes ofte i forbindelse med kirurgi.
Overlevelsesrater
Det kan være nyttig å forstå din egen prognose ved å bruke andres perspektiv og erfaring i lignende situasjoner. I følge American Cancer Society bruker leger ofte overlevelsesrater for å diskutere prognosen din.
Den 5-årige overlevelsesraten for alle typer eggstokkreft er 45 prosent.
Personer diagnostisert før fylte 65 år har høyere overlevelsesrate enn eldre individer. De som er diagnostisert med eggstokkreft i tidlig stadium - spesielt stadium 1 eggstokkreft - har en 5-års overlevelsesrate på 92 prosent.
Dessverre er bare 15 prosent av eggstokkreft diagnostisert på dette tidlige stadiet.
Overlevelsesraten er fordelt avhengig av typen eggstokkreft:
