Atrieflimmer (AFib) er en hjerterytmeforstyrrelse som rammer rundt 2,2 millioner mennesker i USA.
Med AFib banker de to øvre kamrene i hjertet ditt uregelmessig, noe som muligens fører til blodpropp og svekker hjertet ditt over tid. Du kan oppleve alt fra kortpustethet til hjertebank. Eller du kan ikke oppleve noen symptomer i det hele tatt.
Uten behandling kan du imidlertid risikere hjerneslag eller til og med hjertesvikt.
Behandling for AFib og blodpropp
Hovedmålet med behandling for AFib fokuserer på å kontrollere hjerterytmen din og forhindre blodpropp. Å forhindre blodpropp er ekstremt viktig fordi de kan løsne seg og reise til andre deler av kroppen din. Når en blodpropp går til hjernen din, kan det føre til hjerneslag.
Tradisjonelle terapier dreier seg om medisiner, som blodfortynnere.
Warfarin (Coumadin) var en gang den mest foreskrevne blodfortynneren for AFib. Det kan samhandle med visse matvarer og medisiner, så det er ikke et alternativ for alle. Det kan også føre til komplikasjoner som overdreven blødning. Hvis du tar denne medisinen, trenger du hyppig overvåking gjennom blodprøver.
Nyere medisiner kjent som ikke-vitamin K orale antikoagulantia (NOACs) er like effektive som warfarin og er nå de foretrukne blodfortynnerne for AFib. De inkluderer dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) og apixaban (Eliquis).
NOAC kan til og med føre til mindre intrakraniell blødning. Disse medisinene virker kortere enn warfarin, noe som betyr at du ikke trenger å ha blodovervåking så nøye mens du tar dem. De samhandler heller ikke med så mange matvarer og andre medisiner.
Sammen med risikoen for blødning og interaksjoner, er det en ulempe å ta medisiner for å forhindre blodpropp å ta det på lang sikt. Du vil kanskje ikke bruke medisiner resten av livet. Det kan være at du ikke vil gå til sykehuset hver uke for å få testet blodet ditt. Eller du kan ha andre komplikasjoner eller tilstander som gjør at du tar disse medisinene over lengre tid ikke tiltalende eller umulig.
Implantatalternativer til medisiner
Vekter
Hvis du leter etter et alternativ til å ta blodfortynnere, kan det være verdt å undersøke implantatutstyr som Watchman. Denne enheten blokkerer venstre atriale vedheng (LAA) - området i hjertet ditt der blod ofte samler seg og koagulerer. Faktisk utvikler blodproppene som forårsaker hjerneslag hos personer med AFib i dette området 90 prosent av tiden, ifølge en studie fra 1996.
Watchman er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for personer som har AFib som ikke involverer en hjerteventil (nonvalvular AFib). Den er formet som en liten fallskjerm og ekspanderer selv. Når det er på plass, vil vev vokse over Watchman på rundt 45 dager for å blokkere LAA.
For å være kvalifisert for å få implantert denne enheten, bør du kunne tåle blodfortynnere. Du kan ikke ha en eksisterende blodpropp i hjertet eller allergi mot nikkel, titan eller noe annet materiale i enheten.
Watchman settes inn under en poliklinisk prosedyre gjennom et kateter i lysken som deretter blir mett inn i hjertet ditt.
Lariat
I likhet med Watchman er Lariat et implantatapparat som hjelper til med å forhindre blodpropp i LAA. Lariat binder av LAA ved hjelp av suturer. Til slutt blir det til arrvev, slik at blod ikke kan komme inn, samle seg og koagulere.
Prosedyren utføres også ved hjelp av katetre. Lariat består av et mykt kateterrør av plast. Røret har magneter så vel som en lasso- eller løkkeformet ende. Dette er suturen som til slutt vil binde av din LAA. Bare små punkteringer er nødvendig for å plassere denne enheten mot et stort snitt.
Lariat er godkjent for personer som ikke har suksess med blodfortynnende medisiner, og de som ikke kan opereres av en eller annen grunn.
Effektiviteten til implantatutstyr
Etter 45 dager var rundt 92 prosent av menneskene med Watchman i stand til å gå ut av blodfortynnende medisiner i kliniske studier. På ett års tid var 99 prosent av mennesker i stand til å gå av blodfortynnende.
Lariat-prosedyren kan redusere risikoen for hjerneslag med mellom 85 og 90 prosent.
Flere fordeler
Foruten effektivitet er en av de viktigste fordelene disse implantatapparatene deler, at de kan plasseres i kroppen din uten invasiv kirurgi. Faktisk går folk i de fleste tilfeller hjem dagen for prosedyren. Før denne typen implantater ville LAA bli bundet av gjennom åpen hjerteoperasjon.
Dette betyr at du sannsynligvis vil få en raskere gjenoppretting med enten Watchman eller Lariat. Ditt nivå av smerte og ubehag bør også være minimalt.
Disse enhetene kan tillate deg å få uavhengighet fra blodfortynnende medisiner. De er like effektive - om ikke mer - som warfarin og andre stoffer. De tilbyr beskyttelse uten fare for blødning og vanskeligheter med å håndtere langtidsmedisiner. Dette er gode nyheter hvis du har problemer med å ta antikoagulantia eller ønsker å unngå risikoen for overdreven blødning.
Takeaway: Snakk med legen din om implantater
Misfornøyd med blodfortynneren din? Det finnes alternativer. Hvis du er interessert i å lære mer om hvordan disse implantatene kan fungere for deg, kan du kontakte legen din for å gjøre en avtale. De vil fortelle deg om du er en god kandidat for implantater, samt gi deg mer informasjon om prosedyrene og svare på eventuelle spesifikke spørsmål du måtte ha.
