Oversikt
Oral trøst skjer når en gjærinfeksjon utvikler seg i munnen din. Det er også kjent som oral candidiasis, oropharyngeal candidiasis eller bare trøst.
Oral trøst forekommer oftest hos spedbarn og småbarn. Det fører til at det dannes hvite eller gule støt på de indre kinnene og tungen. Disse støtene forsvinner vanligvis med behandling.
Infeksjonen er vanligvis mild og gir sjelden alvorlige problemer. Men hos mennesker med svekket immunforsvar kan det spre seg til andre deler av kroppen og forårsake potensielt alvorlige komplikasjoner.
Symptomer på trøske
I de tidlige stadiene kan ikke trøske forårsake noen symptomer. Men ettersom infeksjonen blir verre, kan ett eller flere av følgende symptomer utvikle seg:
- hvite eller gule flekker av støt på indre kinn, tunge, mandler, tannkjøtt eller lepper
- lett blødning hvis støtene blir skrapt
- ømhet eller svie i munnen
- en bomullslignende følelse i munnen
- tørr, sprukken hud i munnvikene
- problemer med å svelge
- en dårlig smak i munnen
- tap av smak
I noen tilfeller kan trøske påvirke spiserøret, selv om dette er uvanlig. Den samme soppen som forårsaker trøske, kan også forårsake gjærinfeksjoner i andre deler av kroppen din. Lær mer om symptomene på oral trøst og andre typer gjærinfeksjoner.
Årsaker til trøske
Oral trost og andre gjærinfeksjoner er forårsaket av en gjengroing av soppen Candida albicans (C. albicans).
Det er normalt for en liten mengde C. albicans å leve i munnen din, uten å skade deg. Når immunforsvaret ditt fungerer som det skal, hjelper gunstige bakterier i kroppen din med å holde seg C. albicans under kontroll.
Men hvis immunforsvaret ditt er kompromittert eller balansen mellom mikroorganismer i kroppen din forstyrres, kan soppen vokse ut av kontroll.
Du kan utvikle en gjengroing av C. albicans som forårsaker oral trøske hvis du tar visse medisiner som reduserer antall vennlige mikroorganismer i kroppen din, for eksempel antibiotika.
Kreftbehandlinger, inkludert cellegift og strålebehandling, kan også skade eller drepe sunne celler. Dette gjør deg mer utsatt for trøske og andre infeksjoner.
Forhold som svekker immunforsvaret ditt, som leukemi og HIV, øker også risikoen for å utvikle oral trøske. Munntrost er en vanlig opportunistisk infeksjon hos mennesker med HIV.
Diabetes kan også bidra til trøske. Ukontrollert diabetes svekker immunforsvaret og forårsaker høyt blodsukkernivå. Dette skaper gunstige forhold for C. albicans å vokse.
Er trøske i smitte smittsom?
Hvis du har trøske, er det mulig å overføre soppen som forårsaker denne tilstanden til noen andre hvis du kysser dem. I noen tilfeller kan vedkommende utvikle oral trøske.
Soppen som forårsaker oral trøst forårsaker også gjærinfeksjoner i andre kroppsdeler. Det er mulig for deg å overføre soppen fra en del av kroppen din til en annen del av andres kropp.
Hvis du har trøske, en vaginal gjærinfeksjon eller en penisgjærinfeksjon, kan du potensielt overføre soppen til partneren din gjennom vaginal sex, analsex eller oralsex.
Hvis du er gravid og har en vaginal gjærinfeksjon, kan du potensielt overføre soppen til babyen din under fødselen.
Hvis du har en brystgjærinfeksjon eller brystvorteinfeksjon, kan du overføre soppen til babyen din mens du ammer. Babyen din kan også overføre soppen til deg hvis de ammer når de har trøske.
Når C. albicans blir overført fra en person til en annen, forårsaker det ikke alltid oral trøske eller andre typer gjærinfeksjoner.
Også fordi C. albicans er så vanlig i miljøet vårt, å utvikle en gjærinfeksjon betyr ikke at du nødvendigvis har fanget den fra noen andre. Lær om noen av faktorene som kan øke risikoen for å utvikle en infeksjon når noen overfører denne soppen til deg.
Diagnose av trøske
Legen din kan være i stand til å diagnostisere trøske ved å undersøke munnen for de karakteristiske støtene som den forårsaker.
I noen tilfeller kan legen din ta en biopsi av det berørte området for å bekrefte diagnosen. For å utføre en biopsi, vil de skrape av en liten del av en støt fra munnen din. Prøven vil deretter sendes til et laboratorium for å bli testet for C. albicans.
Hvis legen din mistenker at du har trøske i spiserøret, kan de bruke svelgepinne-kultur eller endoskopi for å bekrefte diagnosen.
For å utføre en svaddpaddekultur, bruker legen din en bomullspinne for å ta en vevsprøve fra baksiden av halsen. De sender deretter denne prøven til et laboratorium for testing.
For å utføre endoskopi bruker legen din et tynt rør med et lys og et kamera festet til det. De setter dette "endoskopet" gjennom munnen og inn i spiserøret for å undersøke det. De kan også fjerne en prøve av vev for analyse.
Behandling for trøske
For å behandle trøske, kan legen din foreskrive ett eller flere av følgende medisiner:
- flukonazol (Diflucan), en oral soppdrepende medisin
- clotrimazol (Mycelex Troche), et soppdrepende middel som er tilgjengelig som pastill
- nystatin (Nystop, Nyata), et soppdrepende munnvann som du kan svømme i munnen eller ta i babyens munn
- itrakonazol (Sporanox), en oral soppdrepende medisin som brukes til å behandle mennesker som ikke reagerer på andre behandlinger for oral trøske og personer med HIV
- amfotericin B (AmBisome, Fungizone), et legemiddel som brukes til å behandle alvorlige tilfeller av trøske
Når du begynner behandlingen, forsvinner oral trøske vanligvis i løpet av et par uker. Men i noen tilfeller kan det komme tilbake.
For voksne som har gjentatte tilfeller av trøske uten kjent årsak, vil helsepersonell vurdere dem for underliggende medisinske tilstander som kan bidra til trøske.
Spedbarn kan ha flere episoder av trøske i løpet av sitt første leveår.
Hjemmemedisiner for oral trøske
Legen din kan også anbefale hjemmemedisiner eller livsstilsendringer for å behandle trøske eller forhindre at den kommer tilbake.
Når du kommer deg, er det viktig å øve god munnhygiene. Her er noen tips:
- Børst tennene med en myk tannbørste for å unngå å skrape støtene forårsaket av trost.
- Bytt ut tannbørsten etter at du er ferdig med behandling av oral trøske, og rengjør protesene ordentlig hvis du bruker dem, for å redusere risikoen for reinfeksjon.
- Unngå munnvann eller munnspray, med mindre legen din har forskrevet dem.
Noen hjemmemedisiner kan også bidra til å lindre symptomer på trøske hos voksne.
For eksempel kan det hjelpe å skylle munnen med ett av følgende:
- saltvann
- en løsning av vann og natron
- en blanding av vann og sitronsaft
- en blanding av vann og eplecidereddik
Det kan også hjelpe å spise yoghurt som inneholder gunstige bakterier eller ta et probiotisk tilskudd. Snakk med en lege før du gir spedbarn kosttilskudd. For å lære mer om disse hjemmemedisinene og andre, klikk her.
Bilder av trøske
Oral trøst og amming
Den samme soppen som forårsaker trøske, kan også forårsake gjærinfeksjoner på brystene og brystvortene.
Denne soppen kan føres frem og tilbake mellom mødre og babyer under amming.
Hvis babyen din har trøske, kan de potensielt føre soppen til brystene eller andre hudområder. Hvis du har en brystgjærinfeksjon eller brystvorteinfeksjon, kan du potensielt føre soppen til babyens munn eller hud.
Også fordi gjær kan leve på huden uten å forårsake en infeksjon, kan babyen din utvikle trøske uten at du har noen symptomer på bryst- eller brystvorteinfeksjon.
Hvis du utvikler en gjærinfeksjon på brystene eller brystvortene, kan du oppleve:
- smerter i brystene, under og etter amming
- kløe eller en brennende følelse i eller rundt brystvortene
- hvite eller bleke flekker på eller rundt brystvorten
- skinnende hud på eller rundt brystvortene
- flassende hud på eller rundt brystvortene
Hvis babyen din utvikler trøske eller du får en bryst- eller brystvorteinfeksjon, er det viktig å få behandling for både deg og babyen din. Dette kan bidra til å forhindre en overføringssyklus.
Din helsepersonell kan råde deg til å gjøre følgende:
- Behandle babyen din med soppdrepende medisiner og bruk en soppdrepende krem, for eksempel terbinafin (Lamisil) eller clotrimazol (Lotrimin), på brystene. Tørk kremen av brystene dine før du ammer babyen din for å forhindre at kremen kommer i munnen.
- Steriliser babyens smokker, tannringer, flaskebrystvorter og andre gjenstander de putter i munnen. Hvis du bruker en brystpumpe, steriliser også alle delene.
- Hold brystvortene rene og tørre mellom matingene. Hvis du bruker ammeputer, må du unngå de som har en plastforing som kan fange fuktighet og skape gunstige forhold for sopp å vokse.
Legen din kan også råde deg til å gjøre livsstilsendringer for å behandle eller forhindre trøske og andre typer gjærinfeksjon. Få flere tips for å håndtere risikoen for gjærinfeksjon mens du ammer.
Oral trøst hos babyer
Oral trøst rammer oftest spedbarn og småbarn. Babyer kan potensielt utvikle oral trøske etter at de har fått soppen fra mødrene sine under graviditet, fødsel eller amming eller bare fra gjær som er naturlig tilstede i deres miljø.
Hvis babyen din har trøske, kan de utvikle de samme tegnene og symptomene som kan påvirke andre mennesker med tilstanden, inkludert:
- hvite eller gule flekker av støt på indre kinn, tunge, mandler, tannkjøtt eller lepper
- lett blødning hvis støtene blir skrapet
- ømhet eller svie i munnen
- tørr, sprukken hud i munnvikene
Oral trøst hos babyer kan også føre til problemer med å mate og irritabilitet eller oppstyr.
Hvis du mistenker at babyen din kan ha trøske, må du avtale en time med legen. Hvis babyen din utvikler trøske mens du ammer dem, trenger du begge soppbehandlinger. Finn ut hvorfor dette er viktig for å holde deg og babyen din frisk.
Oral trøst hos voksne
Oral trøst er vanligst hos babyer og eldre voksne, som har en tendens til å ha svakere immunforsvar. Men det kan forekomme i alle aldre.
Yngre voksne kan utvikle trøske, spesielt hvis de har nedsatt immunforsvar. For eksempel er voksne mer sannsynlig å utvikle trøst hvis de har hatt visse medisinske tilstander, medisinske behandlinger eller livsstilsvaner som svekker immunforsvaret.
Hos ellers sunne voksne er det lite sannsynlig at trøske vil gi alvorlige problemer. Men hvis immunforsvaret ikke fungerer bra, kan infeksjonen spre seg til andre deler av kroppen din.
Risikofaktorer for trøske
Babyer, smårollinger og eldre voksne har større sannsynlighet enn andre for å utvikle trøske. Visse medisinske tilstander, medisinske behandlinger og livsstilsfaktorer kan også øke risikoen for trøske ved å svekke immunforsvaret eller forstyrre balansen mellom mikrober i kroppen din.
For eksempel kan du ha økt trusselrisiko hvis du:
- har en tilstand som forårsaker tørr munn
- har diabetes, anemi, leukemi eller HIV
- ta antibiotika, kortikosteroider eller immunsuppressive medisiner
- motta behandlinger for kreft, som cellegift eller strålebehandling
- røyk sigaretter
- bruk proteser
Komplikasjoner av oral trøst
Hos mennesker med sunt immunsystem forårsaker trøst sjelden komplikasjoner. I alvorlige tilfeller kan det spre seg til spiserøret.
Hvis immunforsvaret ditt er svekket, er det mer sannsynlig at du utvikler komplikasjoner fra trost. Uten riktig behandling kan soppen som forårsaker trøske komme inn i blodet og spre seg til hjertet, hjernen, øynene eller andre kroppsdeler. Dette er kjent som invasiv eller systemisk candidiasis.
Systemisk candidiasis kan forårsake problemer i organene den påvirker. Det kan også forårsake en potensielt livstruende tilstand kjent som septisk sjokk.
Forebygging av trøske
For å redusere risikoen for trøske, prøv følgende:
- Spis et næringsrikt kosthold og trene en generell sunn livsstil for å støtte immunforsvarets funksjon.
- Øv god munnhygiene ved å pusse tennene to ganger om dagen, bruke tanntråd hver dag og besøke tannlegen regelmessig.
- Hvis munnen din er kronisk tørr, kan du gjøre en avtale med legen din og følge deres anbefalte behandlingsplan.
- Hvis du har proteser, må du fjerne dem før du legger deg, rengjøre dem daglig og sørge for at de passer ordentlig.
- Hvis du har en kortikosteroidinhalator, skyll ut munnen eller børst tennene etter bruk.
- Hvis du har diabetes, ta skritt for å håndtere blodsukkernivået.
Hvis du utvikler en gjærinfeksjon i en annen del av kroppen din, må du få behandling. I noen tilfeller kan en infeksjon spre seg fra en del av kroppen din til en annen.
Munntrost og diett
Mer forskning er nødvendig for å lære hvordan kosthold kan påvirke oral trøske.
Noen studier antyder at å spise visse probiotiske matvarer eller ta probiotiske kosttilskudd kan bidra til å begrense veksten av C. albicans. Imidlertid er det behov for mer forskning for å lære om hvilken rolle probiotika kan spille i behandling eller forebygging av oral trøske.
Noen mennesker tror at å begrense eller unngå visse matvarer også kan bidra til å dempe veksten av C. albicans. For eksempel har noen antydet at begrensning av raffinerte karbohydrater og sukker kan være med på å behandle eller forhindre trøske og andre gjærinfeksjoner.
"Candida dietten" er utviklet basert på denne troen. Imidlertid mangler denne dietten vitenskapelig støtte. Få mer informasjon om hva denne dietten innebærer og grensene for vitenskapelig bevis som støtter den.
