Hvis du har kronisk nyresykdom (CKD), er behandling av tilstanden allerede en del av ditt daglige liv.
I en tid med COVID-19 er det viktigere enn noensinne å ta vare på helsen din, siden smitte på viruset kan forårsake ytterligere skade på nyrene.
Les videre når vi ser nærmere på hvordan COVID-19 kan påvirke nyrene og hvordan du kan være trygg mens du håndterer CKD.
Hva vet vi om hvordan COVID-19 påvirker nyrene?
COVID-19 regnes som en luftveissykdom, men det er også vist at det tar en toll på nyrene.
Noen ellers sunne voksne med COVID-19 får plutselig tap av nyrefunksjon, kjent som akutt nyreskade. Dialyse kan være nødvendig i alvorlige tilfeller, men denne typen nyreskader kan noen ganger reverseres.
Nøyaktig hvorfor alvorlige tilfeller av COVID-19 påvirker nyrene, er ennå ikke klart, men medvirkende faktorer kan omfatte:
- akutt rørformet nekrose med septisk sjokk
- mikroinflammasjon
- økt blodpropp som "tetter" nyrene
- lave oksygenivåer
- COVID-19 infiserer direkte nyrene
Hvis du har CKD, kan utvikling av COVID-19 raskt overvelde nyrene dine.
Det ser ut til at mer avansert eksisterende nyresykdom er assosiert med dårligere COVID-19 utfall. En nylig studie fant at personer med COVID-19 og nyresykdom i sluttfasen (ESRD) var 11 ganger mer sannsynlig å bli innlagt enn personer som ikke hadde nyresykdom.
Fordi COVID-19 er en relativt ny sykdom, mangler store studier på mennesker med CKD og COVID-19 på dette tidspunktet.
Har personer med CKD større sjanse for å få COVID-19?
Å ha CKD selv gir deg ikke nødvendigvis høyere risiko for å få viruset. Imidlertid kan du ha større risiko hvis immunforsvaret ditt er svekket på grunn av:
- medisiner mot injeksjon etter en nyretransplantasjon
- behov for dialyse
- ESRD
Hvis du får viruset som forårsaker COVID-19, har du større risiko for alvorlig sykdom og utfall, for eksempel en ytterligere nedgang i nyrefunksjonen. Denne risikoen kan være enda høyere hvis du har andre kroniske tilstander som diabetes, hjertesykdom eller lungesykdom.
Hva er symptomene på COVID-19?
Symptomer på COVID-19 begynner vanligvis å dukke opp 2 til 14 dager etter eksponering for viruset. Listen over potensielle symptomer er lang, og du har kanskje ikke dem alle. Noen vanlige symptomer inkluderer:
- feber
- frysninger
- Smerter i kroppen
- hodepine
- hoste
- sår hals
- kortpustethet
- utmattelse
- endret eller mistet luktesans og smak
- opphopning
- rennende nese
- fordøyelsessymptomer
Hvis du har noen av disse symptomene eller tror du har blitt utsatt for viruset, må du kontakte lege og bli testet så snart som mulig.
Søk øyeblikkelig medisinsk behandling hvis du har:
- problemer med å puste
- brystsmerter eller trykk
- forvirring
- problemer med å holde deg våken
- blåaktig farge på leppene eller ansiktet
Hvordan kan du trygt få CKD-omsorgen du trenger?
Personer med CKD har høyere risiko for å utvikle et alvorlig tilfelle av COVID-19. Så det er viktig å ta alle nødvendige forholdsregler for å forhindre infeksjon.
Her er noen måter du kan begrense sjansene dine for å utvikle COVID-19:
- Unngå folkemengder og hold deg 6 meter avstand mellom deg selv og dem utenfor husstanden.
- Bruk en maske av høy kvalitet med tett passform, eller dobbeltmaske offentlig.
- Vask hendene grundig og ofte med såpe og vann.
- Ta med deg håndrensemiddel når du forlater huset og bruk det etter å ha berørt gjenstander som brukes av flere personer, for eksempel bensinpumpehåndtak eller kredittkortmaskiner.
- Unngå å berøre øynene, nesen og munnen med mindre du nettopp har vasket hendene.
- Rengjør og desinfiser ting du ofte berører, for eksempel dørhåndtak, telefonvesken og rattet på bilen.
I tillegg til hverdagsoppgaver lurer du kanskje på hvordan du trygt navigerer for å få CKD-omsorgen du trenger. Det kan være mange varer eller tjenester du trenger regelmessig for å håndtere tilstanden din.
Her noen tips om hvordan du kan holde tritt med CKD-behandlingsplanen din og forhindre infeksjon:
Hamstre
Når det er mulig, kan du prøve å fylle på nyrevennlig mat, så vel som andre dagligvarevarer og husholdningsartikler. Lag en liste over dine vanlige behov, og avrett planlagte leveranser hvis mulig.
Det er en god ide å ha en 30-dagers forsyning med medisiner tilgjengelig. Du kan også sette opp hjemlevering av en 90-dagers forsyning av medisinene dine, som mange forsikringsselskaper tilbyr.
Dialyse
Hvis du er i dialyse, er det ekstremt viktig å fortsette de planlagte behandlingene. Å få blodet ditt filtrert av en dialysemaskin bidrar til å holde immunforsvaret sterkt. Det kan også være farlig å hoppe over behandlinger.
Alle dialyseklinikker bør ta forholdsregler for å forhindre spredning av COVID-19. Du kan også øve på god håndvaskhygiene, fysisk distansering og bruk av maske når du forlater huset ditt - og gjennom hele avtalen - for å redusere risikoen for infeksjon.
Antirejeksjonsmedisiner
Antirejeksjonsmedisiner er nødvendige for å forhindre avstøtning av organer etter en transplantasjon. Imidlertid undertrykker de også immunforsvaret og gjør det vanskeligere å bekjempe infeksjon. Dette er livreddende medisiner, så du må fortsette å ta dem nøyaktig som foreskrevet.
Snakk med lege eller helsepersonell hvis du har spesifikke bekymringer for medisinene du tar og risikoen versus fordelene.
Hold fokus på din generelle helse og velvære
Det kan være utmattende å håndtere en kronisk sykdom. Det kan være til god hjelp å bygge et støtteteam som hjelper deg å holde deg på sporet med sunne vaner og riktig behandling.
Å ha støtte på plass kan hjelpe deg å holde fokus på nyresykdommen din og holde tritt med å håndtere andre underliggende forhold du måtte ha.
Diabetes, høyt blodtrykk og hjerte- og karsykdommer er også kjente risikofaktorer for å utvikle alvorlige tilfeller av COVID-19.
Her er noen flere måter å holde helsen på sporet:
- Prøv å holde planlagte avtaler og be om virtuelle eller telehelse-avtaler når det er mulig.
- Spis et sunt kosthold, gjør en eller annen form for daglig mosjon, og prøv å få tilstrekkelig avslappende søvn.
- Følg anbefalingene fra legen din for å forhindre nyresvikt.
Snakk med lege eller helsepersonell hvis du er bekymret for COVID-19 og kommende operasjoner eller andre prosedyrer. Symptomer på COVID-19 kan eskalere raskt, så rapporter nye eller forverrede symptomer, selv om de ikke virker alvorlige.
Hvordan behandles COVID-19 hos personer med CKD?
Behandling av COVID-19 avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene dine, andre sameksisterende tilstander og hvilke organer som påvirkes. Du kan trenge en rekke støttende behandlinger og medisiner.
Hvis du er innlagt på sykehus for COVID-19, kan behandlingen omfatte:
- supplerende oksygen eller mekanisk åndedrettsstøtte
- infeksjonskontroll
- kortikosteroider
- blodfortynner
- antiviralt legemiddel (remdesivir)
- rekonvalesent plasma
- dialyse
Bør jeg få COVID-19-vaksine hvis jeg har CKD?
Vaksiner som inneholder levende virus anbefales vanligvis ikke til personer med immunforsvar. Imidlertid inneholder mRNA-vaksinene for COVID-19 ikke et levende virus.
Disse vaksinene kan hjelpe kroppen din til å gjenkjenne og bekjempe viruset, så det er mindre sannsynlig at du utvikler en infeksjon.
Hvis du får viruset, kan vaksinen redusere sjansene for å bli alvorlig syk. Dette kan bety forskjellen mellom sykehusinnleggelse og bedring hjemme.
CDC lister CKD som en av de underliggende medisinske tilstandene som kan øke risikoen for alvorlige komplikasjoner fra COVID-19. De anbefaler at folk i denne gruppen får tilbud om vaksinen i fase 1C, foran de i allmennheten under 65 år.
Hvis du har CKD, snakk med en lege om å bli vaksinert mot COVID-19 der du bor.
Hva er utsiktene for personer med CKD som får COVID-19?
Når nyrene ikke fungerer som de skal, kan det påvirke andre organer, som hjerte, lunger og lever.
En nylig studie viste at CKD er en viktig risikofaktor i COVID-19 dødelighet, der nivået av nedsatt nyrefunksjon spiller en rolle.
Selv uten nyresykdom som allerede eksisterer, er nye nyreproblemer vanlige hos mennesker som blir kritisk syke med COVID-19. En multisenter retrospektiv studie fant at:
- Mennesker som er kritisk syke med COVID-19 og har nedsatt nyrefunksjon, har høy dødelighet.
- Dødeligheten er lik hos de med ny akutt nyresvikt og de med allerede eksisterende CKD, bortsett fra de som har hatt nyretransplantasjon.
- Dødeligheten er høyere hos mennesker med mer alvorlige stadier av nyreskade.
- Et betydelig antall pasienter som overlever COVID-19 trenger nyreerstatningsterapi etter å ha forlatt intensivavdelingen.
- Dødeligheten for mennesker med alle stadier av CKD, ny nyresvikt og ESRD var omtrent den samme, men var dobbelt så stor som for pasienter som ikke hadde nedsatt nyre.
Hvis du har et mildt tilfelle av COVID-19, kan symptomene ikke vare lenger enn noen få dager. Lengden på sykehusoppholdet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen din.
En lege kan gi deg en følelse av dine generelle synspunkter basert på hvordan nyrene dine fungerer, og om det er andre permanente organskader.
Hvis du har hatt COVID-19 og CKD, vil du sannsynligvis få kontinuerlig overvåking og behandling.
Hva er kronisk nyresykdom?
CKD er en tilstand der nyrene blir gradvis og irreversibelt skadet over tid. Det kan utvikles på grunn av tilstander som diabetes, høyt blodtrykk og hjertesykdom.
Nyrene dine har flere funksjoner. De balanserer salter og mineraler, hjelper til med å kontrollere blodtrykket og lager røde blodlegemer. De filtrerer også overflødig væske og avfall fra blodet, og sender det til blæren for å gå ut i urinen.
Når nyrene er skadet og ikke fungerer som de skal, samler det seg avfallsprodukter i kroppen, noe som kan påvirke andre organer.
Nyrene kan miste ganske mye funksjon og fortsatt gjøre en tilstrekkelig jobb. Men hvis nyrefunksjonen kommer ned til 15 prosent eller mindre, anses du å være i nyresvikt. På dette tidspunktet vil du sannsynligvis trenge dialyse eller en nyretransplantasjon.
Forverret nyresykdom kan føre til andre helseproblemer som anemi, hjertesykdom og hjerneslag. Imidlertid vil ikke alle med CKD utvikle seg til nyresvikt.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår at rundt 37 millioner voksne i USA har CKD, selv om mange ikke vet det.
Bunnlinjen
CKD øker risikoen for alvorlig sykdom og sykehusinnleggelse hvis du utvikler COVID-19. Det beste forsvaret ditt er å fortsette med alle dine CKD-behandlinger og ta forholdsregler for å forhindre infeksjon.
Hold deg informert og snakk med en lege om måter å trygt navigere i CKD-behandling og hvordan du får en COVID-19-vaksine.
