Pseudogout

Hva er pseudogout?

Pseudogout er en type leddgikt som forårsaker spontan, smertefull hevelse i leddene. Det oppstår når det dannes krystaller i leddvæsken, væsken som smører leddene. Dette fører til betennelse og smerte.

Denne tilstanden påvirker oftest knærne, men den kan også påvirke andre ledd. Det er mer vanlig hos voksne over 60 år.

Pseudogout er også kjent som kalsiumpyrofosfatavsetning (CPPD) sykdom.

Hva er forskjellen mellom pseudogout og gikt?

Pseudogout og gikt er begge typer leddgikt, og de er begge forårsaket av opphopning av krystaller i leddene.

Mens pseudogout er forårsaket av kalsiumpyrofosfatkrystaller, er gikt forårsaket av urat (urinsyre) krystaller.

Hva forårsaker pseudogout?

Pseudogout oppstår når kalsiumpyrofosfatkrystaller dannes i leddvæsken i leddene. Krystaller kan også sette seg i brusk, der de kan forårsake skade. Oppbygging av krystall i leddvæsken resulterer i hovne ledd og akutt smerte.

Forskere forstår ikke helt hvorfor krystallene dannes. Sjansen for at de danner sannsynlig øker med alderen. I følge Arthritis Foundation dannes krystaller hos omtrent halvparten av mennesker over 85 år. Mange av dem har imidlertid ikke pseudogout.

Pseudogout kan ofte løpe i familier, så mange medisinske fagpersoner mener det er en genetisk tilstand. Andre medvirkende faktorer kan omfatte:

• hypotyreose, eller en underaktiv skjoldbruskkjertel
• hyperparatyreoidisme, eller en overaktiv paratyreoidea
• overflødig jern i blodet
• hyperkalsemi, eller for mye kalsium i blodet
• magnesiummangel

Hva er symptomene på pseudogout?

Pseudogout påvirker oftest knærne, men det påvirker også anklene, håndleddene og albuene.

Generelle symptomer kan omfatte:

• anfall av leddsmerter
• hevelse i det berørte leddet
• væskeoppbygging rundt leddet
• kronisk betennelse

Hvordan diagnostiseres pseudogout?

Hvis legen din mener at du har pseudogout, kan de anbefale følgende tester:

• en analyse av leddvæske ved å fjerne væsken fra leddet (artrosentese) for å lete etter kalsiumpyrofosfatkrystaller
• Røntgenbilder av leddene for å sjekke om det er skader på leddet, forkalkning (kalsiumoppbygging) i brusk og avleiringer av kalsium i leddhulen
• MR eller CT skanner for å lete etter områder med kalsiumoppbygging
• ultralyd også for å se etter områder med kalsiumoppbygging

Å se på krystallene som finnes i leddhulen, hjelper legen din til å stille en diagnose.

Denne tilstanden deler symptomer med andre forhold, så det kan noen ganger feildiagnostiseres som:

• slitasjegikt (OA), en degenerativ leddsykdom forårsaket av tap av brusk
• revmatoid artritt (RA), en langvarig betennelsesforstyrrelse som kan påvirke flere organer og vev
• urinsyregikt, som ofte forårsaker smertefull betennelse i tær og føtter, men som kan påvirke andre ledd

Hvilke medisinske tilstander kan være forbundet med pseudogout?

Pseudogout kan noen ganger være assosiert med andre sykdommer, for eksempel:

• skjoldbruskforstyrrelsene hypotyreose og hyperparatyreoidisme
• hemofili, en arvelig blødningsforstyrrelse som forhindrer at blodet koagulerer normalt
• ochronosis, en tilstand som får et mørkt pigment til å avleie i brusk og annet bindevev
• amyloidose, en opphopning av et unormalt protein i vevet
• hemokromatose, et unormalt høyt nivå av jern i blodet

Hvordan behandles pseudogout?

Det er for øyeblikket ingen behandling tilgjengelig for å bli kvitt krystallavsetningene.

Tøm væsken

Legen din kan tømme synovialvæsken fra leddet for å avlaste trykket i leddet og redusere betennelse.

Medisiner

For å hjelpe med akutte angrep, kan legen din foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for å redusere hevelse og lindre smertene.

Du kan ikke være i stand til å ta NSAID hvis:

• du tar blodfortynnende medisiner, for eksempel warfarin (Coumadin)
• du har dårlig nyrefunksjon
• du har en historie med magesår

For å redusere risikoen for ytterligere oppblussing, kan legen din foreskrive lave doser colchicine (Colcrys) eller NSAIDs.

Andre medisiner som brukes til å behandle pseudogout inkluderer:

• hydroksyklorokin (Plaquenil, Quineprox)
• metotreksat (Rheumatrex, Trexall)

Kirurgi

Hvis leddene dine slites ut, kan legen din anbefale kirurgi for å reparere eller erstatte dem.

Hvilke komplikasjoner er forbundet med pseudogout?

I noen tilfeller kan krystallavsetningene i leddvæsken føre til permanent leddskade. Ledd som har blitt påvirket av pseudogout kan til slutt utvikle cyster eller beinsporer, som er vekster som stikker ut på beinene.

Pseudogout kan også føre til tap av brusk.

Hva er de langsiktige utsiktene for personer med pseudogout?

Symptomene på pseudogout kan vare alt fra noen dager til flere uker. De fleste klarer symptomene veldig bra med behandling.

Utfyllende hjemmemedisiner som kald terapi kan gi ytterligere lindring.

Kan jeg forhindre pseudogout?

Selv om du ikke kan forhindre sykdommen, kan du finne behandlinger for å redusere betennelsen og lindre smertene. Behandling av den underliggende tilstanden som forårsaker pseudogout kan redusere utviklingen og redusere alvorlighetsgraden av symptomene.