Voksenoppstått sykdom

Voksenutbruddstilsykdom (AOSD) er en sjelden tilstand som anslås å forårsake opptil 0,4 tilfeller hos hver 100.000 voksne.

Det er også en versjon som rammer barn, kalt systemisk juvenil inflammatorisk leddgikt (SoJIA).

AOSD er en betennelsestilstand som kan forårsake utmattelse og hevelse i ledd, vev, organer og lymfeknuter.

De vanligste symptomene på AOSD inkluderer:

• høye feber
• leddsmerter
• laksefarget utslett

Denne tilstanden går gjennom episoder med oppblussing og remisjon: Symptomer kan dukke opp og forsvinne plutselig. Noen ganger kommer de heller ikke tilbake.

Noen mennesker med AOSD kan bare noen gang oppleve en oppblussing. Andre kan få en ny episode til å skje igjen år senere, eller de kan oppleve flere episoder om noen få måneder.

Hva er symptomene på fortsatt sykdom hos voksne?

Det vanligste AOSD-symptomet er feber som varer i flere dager og topper (pigger) på samme tid hver dag. For noen kan feberen øke to ganger om dagen, til samme tid hver dag.

Du kan også legge merke til et raskt skiftende utslett på huden din som kan se ut som elveblest. I motsetning til elveblest klør ikke dette utslettet.

Andre symptomer på AOSD inkluderer:

• sår hals
• hovne og ømme ledd
• betente eller hovne lymfeknuter
• Muskelsmerte
• magesmerter
• smerter forbundet med dyp pusting
• vekttap

I sjeldne tilfeller kan leveren eller milten bli forstørret. Vevet rundt store organer som hjerte og lunger kan også bli betent.

En sjelden komplikasjon av AOSD er makrofagaktiveringssyndrom (MAS), som kan føre til alvorlig, noen ganger livstruende, betennelse i kroppen.

Hva er risikoen og årsakene for fortsatt sykdom hos voksne?

Ifølge Mayo Clinic har personer mellom 15 og 25 år og 36 til 46 år en høyere risiko for AOSD. Menn og kvinner er berørt av denne tilstanden i omtrent samme hastighet.

Årsakene til Stills sykdom hos voksne er fremdeles ukjent. Tilstanden kan være relatert til visse antigener.

Antigener er stoffer som kan få kroppen til å montere en immunrespons, aktivere immunsystemceller og produsere antistoffer. Denne immunresponsen kan hjelpe til med å bekjempe infeksjon eller føre til betennelse i hele kroppen.

Diagnostisering av fortsatt sykdom hos voksne

Din lege kan anbefale flere tester for å sikre at en diagnose av AOSD er riktig.

Visse typer kreft, mononukleose og tilstander som Lyme sykdom har mange første symptomer med Stills sykdom og må utelukkes før en diagnose kan bekreftes.

Legen din kan også bestille en blodprøve for å kontrollere ferritinnivået ditt, som ofte er i høye nivåer hos personer som har AOSD.

De tre første symptomene som kan indikere AOSD inkluderer:

• feber
• utslett
• leddsmerter

Legen din vil følge opp med flere blodprøveresultater for å lære mer om leddbetennelse og for å hjelpe deg med å utvikle en behandlingsplan.

Legen din vil også lytte til hjertet og lungene og kan bruke røntgenprøver for å undersøke bryst, lever og milt.

Hvis du opplever alvorlige symptomer, kan legen din bestille en benmargsbiopsi for å se etter MAS.

Behandler voksnes debut av sykdommen hos voksne

De tidligste symptomene på AOSD følges ofte av utvikling av leddgikt.

Dette betyr at legen din vanligvis vil fokusere behandlingen på symptomene og effektene av leddgikt. Den vanligste behandlingen er et kort forløp med prednison.

Bivirkninger av prednison kan omfatte høyt blodtrykk og væskeretensjon, så legen din kan begrense hvor mye de foreskriver at du skal ta.

Mildere tilfeller kan bare trenge behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), slik som ibuprofen (Advil).

Hvis AOSD blir kronisk, kan legen din foreskrive medisiner som modulerer immunforsvaret ditt, inkludert:

• tocilizumab (Actemra)
• anakinra (Kineret)
• metotreksat
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• canakinumab (Ilaris)

Disse medisinene brukes også til å behandle inflammatorisk leddgikt, som for eksempel revmatoid artritt, fordi de reduserer hvor mange kortikosteroidinjeksjoner du trenger, og målretter spesifikt immunresponsveier.

Du må ta de foreskrevne medisinene dine for AOSD konsekvent for å få de beste resultatene.

Lett, regelmessig trening kan også bidra til å opprettholde muskel- og leddstyrken. Legen din eller en fysioterapeut kan hjelpe deg med å foreslå en generell treningsplan for deg.

Legen din eller en ernæringsfysiolog kan anbefale vitamintilskudd, for eksempel kalsium og vitamin D, for å forhindre osteoporose, spesielt hvis du tar prednison.

Hva er utsiktene for AOSD?

Det er for øyeblikket ingen kur mot AOSD. Men det kan behandles, og regelmessig behandling kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine hvis de skjer igjen.

Et lite antall mennesker med AOSD vil utvikle kronisk leddgikt med leddsymptomer som vedvarer i årevis. Men medisiner og egenomsorg kan hjelpe.

Snakk med legen din om hvordan du best kan behandle og håndtere dine spesifikke AOSD-symptomer.