Forstå ubrukelig kreft i bukspyttkjertelen
Bukspyttkjertelkreft er kreft som starter i bukspyttkjertelen, et organ som sitter bak magen. Bukspyttkjertelen hjelper kroppen din med å fordøye mat og regulere blodsukkeret.
Hvis kreft i bukspyttkjertelen blir ansett som ubrukelig, betyr det at leger ikke kan fjerne kreften kirurgisk. Kirurgi er kanskje ikke et alternativ fordi kreften har spredt seg til andre områder i kroppen din, eller den er på et problematisk sted, for eksempel i nærheten av blodkar.
I følge National Cancer Institute (NCI) kan nesten 58.000 amerikanere få kreftdiagnose i bukspyttkjertelen i 2020.
Imidlertid er bare 15 til 20 prosent av personer med kreft i bukspyttkjertelen kandidater til kirurgi, selv om antallet øker.
Les videre for å lære mer om tre typer ubrukelig kreft i bukspyttkjertelen og hvilke behandlinger som er tilgjengelige.
Metastatisk kreft
Legen din kan si at tilstanden din er ubrukelig hvis kreften har metastasert. Dette betyr at svulsten din har spredt seg til andre deler av kroppen din, og som et resultat kan den ikke fjernes ved kirurgi.
Bukspyttkjertelkreft sprer seg ofte til leveren. I tillegg kan andre organer, som lunger, bein og hjerne, bli påvirket.
Hvis kreften din har spredt seg til andre organer, kan legen din merke den som trinn 4.
Lokalt avansert kreft
En lokalt avansert svulst er en som ikke har spredt seg til andre organer, men som fortsatt ikke kan fjernes med kirurgi. Mange ganger kan kreften ikke tas ut fordi den er for nær store blodkar.
Kjemoterapi og noen ganger strålebehandling kan anbefales for å håndtere sykdommen din. Hvis sykdommen din reagerer på behandlingen og ikke sprer seg i hele kroppen, kan du bli vurdert for kirurgisk inngrep.
Tilbakevendende kreft
Hvis kreften din kommer tilbake under eller etter behandlingen, er den kjent som tilbakevendende kreft. Noen ganger kan ikke tilbakevendende kreft opereres fordi den spres til andre organer. For eksempel, når kreft i bukspyttkjertelen dukker opp igjen, vokser det ofte opp i leveren først.
Behandlingsmulighetene dine vil avhenge av hvor mye kreften din har spredt seg og din generelle helse.
Hvordan det er diagnostisert
Bukspyttkjertelkreft diagnostiseres ofte når sykdommen er mer avansert fordi den ikke forårsaker symptomer tidlig. Når en person merker symptomer, kan kreften allerede ha spredt seg utenfor bukspyttkjertelen.
Noen tester som kan oppdage kreft i bukspyttkjertelen inkluderer:
- Imaging tester. CT-skanning, MR, ultralyd og PET-skanning brukes alle til å hjelpe leger med å se kreft i kroppen din. Noen av disse testene innebærer først å få en injeksjon av en intravenøs (IV) kontrast, slik at legene kan se mer av det som skjer.
- Endoskopisk ultralyd. Med denne prosedyren vil legen din føre et tynt rør nedover spiserøret og inn i magen for å ta bilder av bukspyttkjertelen. Lær mer om endoskopi.
- Biopsi. Noen ganger kan legen din ta et lite stykke vev fra bukspyttkjertelen for å undersøke under et mikroskop. En biopsi kan utføres ved hjelp av en nål eller under en endoskopisk ultralyd.
- Blodprøver. Legen din kan bruke en blodprøve for å måle leverfunksjon, visse hormonnivåer eller visse proteiner, for eksempel kreftantigen (CA) 19-9. Svulst i bukspyttkjertelen frigjør CA 19-9. Blodprøver er imidlertid ikke alltid pålitelige.
Disse testene kan hjelpe legen din til å avgjøre om du er kandidat til kirurgi. I noen tilfeller vil ikke testene avsløre kreft som er spredt, og legen din kan finne den når de begynner å operere deg.
Behandlingsmuligheter
Selv om kirurgi ikke er et alternativ for ubrukelig kreft i bukspyttkjertelen, er det flere tilgjengelige behandlinger. Noen har som mål å angripe kreften, mens andre brukes til å håndtere symptomene dine.
Cellegift
Kjemoterapi bruker spesielle medisiner for å drepe kreftceller, og den kan leveres som en injeksjon eller en oral pille. Gemcitabine (Gemzar) er et eksempel på cellegift som kan brukes mot kreft i bukspyttkjertelen.
Hos mennesker med ubrukelig kreft i bukspyttkjertelen brukes cellegift vanligvis for å kontrollere kreftveksten og forbedre sjansen for å overleve. Noen ganger blir forskjellige cellegiftkombinasjoner gitt sammen.
Her er syv nyttige ting å vite om å starte cellegift.
Stråling
Stråling bruker høyenergistråler for å drepe kreftceller. Noen ganger er det gitt sammen med cellegift.
Noen medisinske sentre tilbyr nyere former for strålebehandling som retter seg mot svulster mer presist. Eksempler inkluderer CyberKnife og NanoKnife.
Målrettede terapier
Disse terapiene forstyrrer veksten av kreftceller ved å målrette mot spesifikke abnormiteter i kreftceller.
Food and Drug Administration (FDA) godkjente målrettet terapi medikament erlotinib (Tarceva) for å behandle kreft i bukspyttkjertelen.
Personer med avansert kreft i bukspyttkjertelen kan få forskrevet erlotinib i kombinasjon med gemcitabin (Gemzar, Infugem). Gemcitabine er et tradisjonelt cellegift.
Andre målrettede medisiner som kan brukes til å behandle kreft i bukspyttkjertelen inkluderer:
- larotrectinib (Vitrakvi)
- entrectinib (Rozlytrek)
- pembrolizumab (Keytruda)
Larotrectinib og entrectinib er FDA-godkjent for å behandle alle solide svulster som er forårsaket av en genetisk mutasjon kjent som NTRK-genfusjon, uavhengig av hvor svulstene befinner seg.
Pembrolizumab er FDA-godkjent for å behandle solide svulster som har visse biomarkører og som ikke kan fjernes ved kirurgi. Disse svulstene er kjent som svulster med mikrosatellitt ustabilitet (MSI-H) eller mangelfull reparasjonsmangel (dMMR).
MSI-H- og dMMR-svulster har begge mange mutasjoner i DNA-et.
Immunterapi
Immunterapibehandlinger gis for å få immunforsvaret til å bekjempe kreft i kroppen din. Immunterapi er også kjent som biologisk terapi.
Immunoterapi evne til å behandle kreft i bukspyttkjertelen blir undersøkt, og den kan brukes alene eller i kombinasjon med cellegift.
Det målrettede terapimedikamentet pembrolizumab (Keytruda) er også en immunterapibehandling.
Andre prosedyrer
Noen prosedyrer kan bidra til å kontrollere spesifikke symptomer. For eksempel kan legen din anbefale å sette inn en liten stent i kroppen din for å lindre symptomer på en tett gallegang, for eksempel gulsott, kvalme eller oppkast.
Nye behandlinger gjennom kliniske studier
Kliniske studier er tilgjengelige for å teste nye behandlinger for ubrukelig bukspyttkjertelkreft. Å være involvert i en klinisk prøve kan gi deg tilgang til nye terapier som du ellers ikke får.
Snakk med legen din hvis du tror du vil delta i en klinisk prøve. Du kan også besøke ClinicalTrials.gov for å søke etter studier i ditt område.
Outlook
Når du diskuterer utsiktene dine, kan legen din gi deg informasjon om 5-års overlevelsesrate. Dette refererer til prosentandelen av mennesker som lever minst 5 år etter diagnosen.
I følge National Cancer Institute (NCI) har personer som har metastasert kreft i bukspyttkjertelen - og som ble diagnostisert mellom 2010 og 2016 - en 5-års overlevelsesrate på omtrent 2,9 prosent.
Bukspyttkjertelkreft har generelt den høyeste dødeligheten av alle større kreftformer. Ti prosent av de som er diagnostisert mellom 2010 og 2016, vil overleve mer enn 5 år.
Personer med kreft i bukspyttkjertelen som kan opereres, lever vanligvis lenger enn de som ikke gjør det. Mens det beste håp for overlevelse er kirurgisk fjerning av kreften, er det ikke et alternativ for mange. Det er derfor behandlinger er tilgjengelige for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.
Det er viktig å huske at overlevelsesraten er basert på data på befolkningsnivå. De vil ikke fortelle deg hva som vil skje i din spesifikke situasjon.
Etter hvert som nyere måter å oppdage og behandle kreft i bukspyttkjertelen blir oppdaget, kan denne statistikken endres i fremtiden.
