Finnes det en kur?
Selv om det ikke er noen vaksine mot hepatitt C, kan behandlinger redusere virusbelastningen til uoppdagelige nivåer som anses å være kurert eller i remisjon.
Viruset betraktes som helbredet når det ikke oppdages i blodet 12 uker etter at behandlingen er fullført. Dette er ellers kjent som en vedvarende virologisk respons (SVR).
Hepatitt C er et av de mest alvorlige hepatittvirusene. Imidlertid, med nyere behandlinger som er utviklet de siste årene, er viruset mye mer håndterlig enn det var tidligere.
Nåværende antivirale legemidler som hjelper til med å kurere hepatitt C, kan også bidra til å forhindre helsekomplikasjoner ved kronisk leversykdom.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer at mindre enn halvparten av personer som får hepatitt C-viruset kan fjerne det fra kroppen uten behandling. For denne gruppen mennesker vil viruset være en kortvarig akutt tilstand som forsvinner uten behandling.
Men for de fleste vil akutt hepatitt C trolig utvikle seg til en kronisk tilstand som krever behandling.
Siden viruset ofte ikke gir symptomer før etter at mer betydelig leverskade oppstår, er det viktig å bli testet for hepatitt C hvis du tror du har blitt utsatt.
Nye behandlinger
I 2019 godkjente Food and Drug Administration (FDA) det antivirale legemidlet Mavyret (glecaprevir og pibrentasvir) for en 8-ukers behandlingsperiode for personer med alle genotyper av hepatitt C.
Denne behandlingen brukes nå for mange mennesker i stedet for den 12-ukers behandling som tidligere var nødvendig.
Det er den første 8-ukers hepatitt C-behandlingen som er godkjent for voksne og barn 12 år og eldre eller som veier minst 99 kg (45 kg) som ikke tidligere har blitt behandlet for viruset og ikke har noen bevis for skrumplever (arrdannelse i leveren) ) eller bare har mild "kompensert" skrumplever.
Ikke-invasive måter å teste for leverskader forårsaket av hepatitt C er også nå tilgjengelig for å hjelpe til med diagnose.
En leverbiopsi utføres ofte for å vurdere omfanget av viruset og eventuelle skader på leveren. To nyere bildebehandlingstester, magnetisk resonanselastografi (MRE) og forbigående elastografi (TE), måler smertefritt stivheten i leveren for å hjelpe deg med diagnosen.
Disse testene kan vurdere hele leveren og kan nøyaktig bestemme omfanget av fibrotisk skade.
Fremvoksende behandlinger
Det pågår kontinuerlig forskning som kan føre til en vaksine som effektivt forhindrer hepatitt C.
Forskere med National Institute of Allergy and Infectious Diseases er i planleggingsfasen for fremtidige vaksineutforminger.
En klinisk studie er i gang for å studere sikkerheten og effektiviteten til en DNA-vaksine (deoksyribonukleinsyre) som kan øke immunforsvarets evne til å fjerne viruset.
Målet med å bruke en DNA-vaksine ville være å behandle kronisk hepatitt C hos personer som allerede har tilstanden.
Nåværende behandlinger
Tidligere ble en kombinasjon av ribavirin og pegylert interferon brukt til å behandle kronisk hepatitt C.
I stedet for bare å angripe viruset direkte, fungerte disse to medisinene også ved å styrke aktiviteten til personens immunsystem. Immunsystemet ville da prøve å drepe viruset.
Målet med denne behandlingen var å kvitte kroppen din med viruset. Disse medisinene hadde en variabel kurhastighet og kunne ha betydelige bivirkninger.
Siden 2011 har imidlertid FDA godkjent mange antivirale midler som angriper hepatitt C mer direkte.
Disse stoffene har mye bedre suksessrater og ser ut til å tolereres bedre enn eldre behandlinger.
Nåværende, anbefalte antivirale behandlinger for forskjellige genotyper av hepatitt C inkluderer:
- ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
- elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
- ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
- ombitasvir-paritaprevir-ritonavir og dasabuvir (Viekira Pak)
- daclatasvir-sofosbuvir (Darvoni eller Sovodak)
- glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
- sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir-velpatasvir-voxilapresvir (Vosevi)
I mars 2020 godkjente FDA bruken av sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa) for å behandle hepatitt C-viruset hos barn i alderen 6 år og eldre - eller som veier minst 37,5 pund (17 kg) - med noen av de seks HCV-genotypene. Det hadde tidligere bare blitt godkjent for å behandle viruset hos voksne.
Alle disse medikamentkombinasjonene er direktevirkende antivirale midler (DAAer), noe som betyr at de tar sikte på å angripe komponenter i selve viruset.
Over en periode, vanligvis 8 til 24 uker, fører dette til at viruset reduseres og fjernes fra systemet ditt.
For alle DAAene er målet med hepatitt C-behandling vedvarende virologisk respons (SVR).
Dette betyr at mengden hepatittvirus i systemet ditt er så lavt at det ikke kan oppdages i blodet ditt 12 til 24 uker etter at du er ferdig med behandlingen.
Hvis du oppnår SVR etter behandling, kan det sies at hepatitt C helbredes.
Kan en transplantasjon kurere hepatitt C?
Hvis du utvikler kronisk hepatitt C og det fører til leverkreft eller leversvikt, kan det hende du trenger en levertransplantasjon. Hepatitt C er en av de vanligste årsakene til levertransplantasjon.
En levertransplantasjon fjerner en skadet lever og erstatter den med en sunn. Imidlertid er det stor sannsynlighet for at hepatitt C-viruset vil bli overført til den nye leveren i tide.
Viruset lever i blodet ditt, ikke bare leveren din. Fjerning av leveren din vil ikke kurere sykdommen.
Hvis du har aktiv hepatitt C, er det veldig sannsynlig fortsatt skade på den nye leveren, spesielt hvis hepatitt C forblir ubehandlet.
Er alternative medisiner tilgjengelig?
Noen mennesker tror at visse former for alternativ medisin hjelper til med å kurere hepatitt C.
Imidlertid rapporterer Nasjonalt senter for komplementær og integrerende helse at det ikke finnes effektive, forskningsbevist former for alternativ behandling eller komplementær medisin for hepatitt C.
Silymarin, også kjent som melketistel, er en urt som ofte foreslås for å kurere hepatitt C leversykdom. Men en streng multisenterstudie fant ingen gunstige effekter fra dette tillegget.
Er det en måte å forhindre hepatitt C på?
Selv om det for øyeblikket ikke er noen vaksine for å beskytte folk mot å få hepatitt C, er det vaksiner mot andre hepatittvirus, inkludert hepatitt A og hepatitt B.
Hvis du får en hepatitt C-diagnose, kan helsepersonell råde deg til å vaksinere deg mot hepatitt A og B.
Vaksinasjonene anbefales fordi disse hepatittvirusene kan føre til ytterligere helse- og leverkomplikasjoner, spesielt hos de med eksisterende leversykdom.
Siden du ikke kan forhindre hepatitt C gjennom en vaksine, er den beste forebyggingen å unngå eksponering. Hepatitt C er et blodbåren patogen, slik at du kan begrense sjansene for eksponering gjennom disse sunne livsstilsrutinene:
- Unngå å dele nåler, barberblad eller negleklipper.
- Bruk riktige sikkerhetstiltak hvis du blir utsatt for kroppsvæsker, for eksempel når du utfører førstehjelp.
- Hepatitt C overføres vanligvis ikke gjennom seksuell kontakt, men det er mulig. Begrens eksponeringen ved å øve på sex med kondom eller annen barriere. Det er også viktig å kommunisere åpent med seksuelle partnere og bli testet hvis du mistenker at du har blitt utsatt for hepatitt C-viruset.
Fordi hepatitt C overføres gjennom blod, er det mulig å få det gjennom blodtransfusjon.
Siden begynnelsen av 1990-tallet har imidlertid screeningtester for blodprodukt vært standardprotokoll for å minimere risikoen for denne typen overføring.
CDC anbefaler universell screening for alle personer over 18 år og gravide under hver graviditet.
Senere testing (og hyppighet av testing) er basert på risiko. Snakk med legen din om dine behov.
I henhold til CDC har disse populasjonene en høyere risiko for hepatitt C.
Kostnad for behandling
De fleste av de FDA-godkjente behandlingene tar 8 til 12 uker å kurere viruset, med det nylig godkjente medikamentet, Mavyret, som tar den laveste tiden for full behandling.
I følge GoodRx koster 8-ukers kurset i Mayvret omtrent $ 26 056.
Andre antivirale midler som Harvoni, Zepatier og Technivie har 12-ukers behandlingskurs som koster mellom $ 55 000 og $ 95 000, avhengig av hvilken antiviral som er valgt.
Pasienter kan være i stand til å få de nødvendige HCV-medisinene med hjelp fra private forsikringsselskaper, statlige Medicaid- og Medicare-planer eller Veterans Administration.
Disse forsikringsprogrammene krever vanligvis forhåndstillatelse før du betaler for disse medisinene. De vil også vanligvis trenge kriterier for å være oppfylt, basert på alvorlighetsgraden og progresjonen av sykdommen, samt livsstilsfaktorer og sameksisterende forhold som kan bidra til leverskade.
Forskningsoppdatering
Nyere forskning indikerer at de antivirale legemidlene som brukes til behandling av hepatitt C, kan ha den ekstra fordelen av å bidra til å forhindre alvorlige komplikasjoner av viruset, for eksempel skrumplever fra kronisk leverskade.
I følge en studie fra 2019 kan hepatitt C diagnostiseres mer effektivt etter det første første evalueringstrinnet ved å bruke refleks testing. Denne typen testing innebærer automatisk å utføre det andre evalueringstrinnet hvis resultatene av det første testtrinnet er positive.
En enkel blodscreeningstest kan fortelle helsepersonell om du har antistoffer mot hepatitt C i blodet. Tilstedeværelsen av antistoffer i blodet ditt betyr at du har blitt utsatt for hepatitt C-viruset.
En ny test for nivået av hepatitt C-virus (viral belastning) vil bekrefte infeksjonen og kvantifisere mengden virus i blodet ditt.
Det antas at denne ”ett-trinns-diagnosen” kan bidra til å redusere tiden før behandling for viruset kan begynne.
Dette kan også bidra til å redusere mengden underdiagnose hos de som har fått hepatitt C-viruset.
Det er for øyeblikket ingen vaksine tilgjengelig for hepatitt C.En klinisk studie som ble avsluttet i mai 2018, konkluderte med at en eksperimentell vaksine ikke var effektiv for å forhindre viruset hos voksne.
Forskningen fortsetter imidlertid i håp om å oppdage en effektiv vaksine.
Hva er symptomene på hepatitt C?
Hvert tilfelle av hepatitt C begynner som en akutt infeksjon. Det skjer i løpet av de første 6 månedene etter eksponering. For mange mennesker har dette stadiet av viruset ingen symptomer.
Hvis du opplever symptomer, kan de begynne uker eller måneder etter eksponering for viruset.
Mulige symptomer inkluderer:
- feber
- utmattelse
- kvalme
- oppkast
- mørk urin
- leirefargede avføring
- leddsmerter
- gul hud eller øyne
De fleste tilfeller av akutt hepatitt C vil utvikle seg til en kronisk infeksjon.
Kronisk hepatitt C har vanligvis ingen symptomer før det forårsaker en stor mengde lever arrdannelse (skrumplever) og annen leverskade.
I løpet av mange år angriper viruset leveren og forårsaker skade. Dette kan føre til leversvikt eller til og med død.
Siden hepatitt C ikke alltid forårsaker symptomer, er den eneste måten å være sikker på at du har viruset, å bli testet for det.
Ta bort
Det er definitivt mulig å ha en positiv respons på behandling av hepatitt C. Antivirale medisiner som for tiden er tilgjengelige, kan kurere mer enn 95 prosent av mennesker med viruset, ifølge Verdens helseorganisasjon.
I følge en studie fra 2015 har personer som oppnår SVR 1 til 2 prosent sen tilbakefall og en mye lavere risiko for leverrelatert død.
Les denne artikkelen på spansk.
-removed.jpg)
