Hva er det?
For noen, men ikke alle, transpersoner, er kirurgi en viktig og bekreftende del av overgangsprosessen. Det kan bidra til å lindre følelser av dysfori, hjelpe til med å tilpasse kroppen din til din indre følelse av kjønn, og gjøre det lettere å navigere verden i ditt kjønn.
Gjennom årene har navnene på disse operasjonene utviklet seg. I dag foretrekker mange transpersoner å bruke begrepet "kjønnsbekreftelsesoperasjon", fordi når vi sier noe som "omplassering" eller "kjønnsendring", innebærer det at en persons kjønn endres når de opereres.
Som mange transfolk har bemerket, endrer ikke kirurgi ens kjønn - det forandrer kroppen man opplever det kjønnet i.
Her bryter vi ned de forskjellige typer operasjoner som er tilgjengelige for transpersoner.
Toppoperasjon for personer som er tildelt kvinner ved fødselen
I puberteten vil de fleste som ble tildelt kvinner ved fødselen (AFAB) utvikle bryst- eller brystvev.
Toppoperasjon er en prosedyre for å fjerne brystvevet og rekonstruere brystet for å ha mer av et maskulin utseende.
Det er tre grunnleggende toppalternativer for AFAB-folk:
Dobbelt snitt
Med denne prosedyren blir snitt vanligvis laget på toppen og bunnen av brystmuskelen, og brystvevet fjernes.
Huden trekkes ned og kobles til igjen ved synet av det nedre snittet.
Brystvortene fjernes også og brukes til å lage et transplantat som ser ut som en brystvorte. Denne metoden resulterer vanligvis i redusert brystvortefølelse.
Med Inverted-T og Buttonhole-metodene blir det gjort snitt rundt brystvortene. Dette gjør at de kan forbli intakte og beholde følelsen.
Denne prosedyren kan fungere best for personer med mellomstore til store kister.
Periareolar og nøkkelhull
Med periareolar prosedyre lages ett snitt rundt areolaen, og et større sirkulært snitt lages rundt det.
Brystvevet fjernes, i likhet med hudringen mellom de to snittene.
Huden trekkes deretter inn rundt brystvorten - som en løpesnor - og festes på nytt. Dette etterlater brystvorten intakt.
Med nøkkelhullsprosedyren er det bare ett snitt. Den går under brystvorten, slik at brystvevet kan fjernes derfra.
Disse prosedyrene kan fungere best for folk med mindre kister.
Bunnoperasjon for personer som er tildelt kvinner ved fødselen
AFAB-folk ble for det meste født med skjede og klitoris.
Selv om testosteronbruk øker størrelsen på klitoris, kan det hende at noen transmasculine mennesker ønsker å ha en form for bunnoperasjon der kjønnsorganene rekonstrueres for å skape en fallus.
Testikkelimplantater kan tilsettes, urinrøret kan omdirigeres til den nye fallus, og skjeden og andre reproduktive organer kan fjernes.
Alternativer for bunnoperasjoner for AFAB-folk inkluderer følgende:
Metoidioplastikk
Den forstørrede klitoris frigjøres fra klitorishetten for å skape en ny fallus.
Folk som får denne operasjonen kan få urinrøret omdirigert med et transplantat fra kinnet eller innsiden av skjedeveggen, slik at de kan urinere gjennom den nye fallusen.
Tilsetning av testikkelimplantater er også mulig.
Denne operasjonen er bare mulig for folk som har brukt testosteron. Det er et flott alternativ for folk som vil ha noe mindre invasivt enn falloplastikk.
Phalloplasty
Et transplantat tas - vanligvis fra underarmen, låret eller ryggen - og brukes til å lage en penis.
Avhengig av type operasjon, kan urinrøret være koblet for å tillate vannlating gjennom den nye penis, og et implantat kan installeres for å la penis bli oppreist.
Denne operasjonen er best for folk som ønsker en mer realistisk penis i gjennomsnittlig størrelse.
Hysterektomi, ooforektomi og vaginektomi
AFAB transpersoner har en rekke alternativer når det gjelder deres reproduktive organer. Dette inkluderer fjerning av livmoren (hysterektomi), fjerning av en eller begge eggstokkene (ooforektomi) og fjerning av skjeden.
Topp kirurgi for folk som ble tildelt menn ved fødselen
For transfeminine mennesker og ikke-binære folk som ble tildelt menn ved fødselen (AMAB), kan fraværet av brystvev være en kilde til ubehag eller dysfori.
Mens hormonbehandling kan øke bryststørrelsen, kan det hende noen ønsker å gjennomføre toppoperasjoner for å øke størrelsen på brystene, kjent som brystforstørrelse.
Brystforstørrelse
Det gjøres et snitt langs areolaen, på det punktet hvor brystet og brystvevet møtes eller under armhulen.
Kirurgen setter inn enten et tilpasset silikon- eller saltvannsimplantat og sutter snittet.
Silikonimplantater har en tendens til å være mykere og mer realistiske. Saltvannsimplantater er vanligvis billigere.
Denne operasjonen er flott for alle som ønsker å ha et større bryst.
Bunnkirurgi for personer som ble tildelt menn ved fødselen
De fleste AMAB-folk har penis og testikler. For transfeminine og ikke-binære AMAB-personer kan dette være en kilde til ubehag som bunnoperasjoner kan lindre.
Det er tre grunnleggende bunnoperasjonsalternativer for AMAB-folk:
Vaginoplasty
En fungerende skjede opprettes av eksisterende vev. Den vanligste metoden er gjennom penisinversjon. Penis er invertert for å skape en skjede, spissen av penis blir en fungerende klitoris, og skrothuden blir kjønnsleppene.
Det er variasjoner der et transplantat fra tarmen brukes til å lage vaginalveggen (for å gi mer smøring), eller hvor pungen er invertert for å skape en vaginal vegg.
Denne operasjonen kan være et alternativ for alle som ønsker å ha en fungerende skjede.
Orchiectomy og scrotectomy
Med disse prosedyrene fjernes en eller begge testiklene eller hele pungen.
Orchiectomy er et relativt billig alternativ der testiklene fjernes. Dette gjør at kroppen din kan skape mindre endogent testosteron, noe som kan være spesielt nyttig for de som er på hormonbehandling.
Scrotectomy gir lignende resultater, men det anbefales ikke for folk som ønsker å få en vaginoplasty. Skrotal hud er nødvendig for en vaginoplasty.
Ting å vurdere
Den økende tilgjengeligheten av kjønnsbekreftelsesoperasjoner er et utrolig tegn på fremgang for transpersonsamfunnet. Det er imidlertid viktig å merke seg noen ting om kjønnsbekreftelsesoperasjoner og om det er det riktige valget for deg.
Kirurgi er ikke det eneste aspektet ved medisinsk overgang
Representasjoner av transpersoner har en tendens til å fokusere på de kirurgiske aspektene ved overgang, spesielt bunnkirurgi.
Imidlertid er hormonell overgang også et gyldig medisinsk alternativ og kan ofte gi resultater som lindrer dysfori.
Og husk at medisinsk overgang ikke er nødvendig med mindre det er noe du virkelig vil ha.
Kirurgi er ikke det samme for alle
En av de største tingene å huske er at ikke alle ønsker å gjennomføre en kjønnsbekreftelsesoperasjon, og resultatene - mentale, fysiske og emosjonelle - vil være forskjellige for alle. Gjør din forskning og finn ut hva som er riktig vei for deg.
Kirurgi definerer ikke opplevelsen din eller gjør deg mer gyldig
Kirurgi kan være utrolig bekreftende for de som ønsker å ha det.
Men det er viktig å huske at kjønnsbekreftelsesoperasjoner bare forandrer kroppen du opplever kjønnet ditt i, ikke kjønnet ditt.
Kjønnet ditt er gyldig, uavhengig av om du vil opereres.
Kostnad og forsikring
Seksjon 1557 i loven om rimelig omsorg (ACA) forbyr diskriminering på grunn av kjønnsidentitet av ethvert offentlig forsikringsprogram eller privat forsikringsselskap som mottar føderal finansiering.
Dette betyr at hvis du har Medicare, Medicaid, offentlig skoleforsikring eller en privat plan gjennom ACA-markedet, er det ulovlig for deg å bli diskriminert for å være transseksuell.
Forsikringen din kan dekke kjønnsbekreftelsesoperasjoner for å unngå å bryte denne klausulen om ikke-diskriminering. Loven krever imidlertid ikke at et forsikringsselskap dekker noen spesifikke prosedyrer, noe som etterlater det noe åpent for tolkning.
Nylige nyheter fra Det hvite hus gjør det uklart hvordan forsikringsselskaper vil håndtere kjønnsbekreftelsesoperasjoner i fremtiden. Men slik det for øyeblikket ser ut, er det mange som er i stand til å få sine operasjoner dekket av forsikring.
Hvis du ikke har forsikring, eller hvis forsikringen ikke dekker operasjonen, kan det hende du må skaffe penger selv og betale ut av lommen. Mange transpersoner har brukt crowdfunding eller medisinsk lån for å dekke operasjonene.
Uansett er dette prisene du kan forvente å betale for operasjonene vi har oppført her.
- Transmasculine topp kirurgi: varierer fra $ 3000 til $ 11000, avhengig av operasjonstype og kirurg.
- Transmasculine bunnoperasjon: Starter rundt $ 4000 for metoidioplastikk og går opp til $ 22.000 for falloplastikk.
- Transfeminin toppoperasjon: varierer fra $ 3000 til $ 11000, avhengig av kirurg og sted.
- Transfeminin bunnoperasjon: Starter rundt $ 4000 for orkiektomi og går opp til $ 20.000 for vaginoplasty.
Hvordan finne en leverandør
Avhengig av forsikringsdekning, kan det hende du må finne noen i nettverket ditt. Du kan sjekke med forsikringsselskapet ditt for å se hvilke kirurger som er i nettverket ditt.
Hvis du ikke har en forsikring eller hvis forsikringen ikke dekker operasjonen, kan du kanskje velge en lege du liker, basert på deres arbeid og andre faktorer.
Dette er noen gode ressurser for å finne en leverandør:
- Metoidioplasty.net
- MTF-kirurgi
- Phallo.net
- Ekte selv
- Topsurgery.net
- Trans HealthCare
- TS kirurgi guide
Bunnlinjen
Kjønnsbekreftelsesoperasjon er absolutt ikke det rette valget for alle.
Men for folk som ønsker - og faktisk trenger - bekreftelseskirurgi, kan det være en utrolig mulighet til å hjelpe deg med å tilpasse kroppen din til din indre følelse av selvtillit.
Hvis kjønnsbekreftelsesoperasjon er i fremtiden din, må du forsøke å finne den rette kirurgen for deg.
KC Clements er en skeiv, ikke-binær forfatter med base i Brooklyn, NY. Arbeidet deres handler om queer og trans identitet, sex og seksualitet, helse og velvære fra et kroppspositivt synspunkt, og mye mer. Du kan følge med dem ved å besøke deres nettsted, eller ved å finne dem på Instagram og Twitter.
