En endelig guide til vin og type 1-diabetes

Det tok ikke lang tid i voksenårene før Julia Blanchette, sykepleier og diabetespedagog ved Cleveland Clinic, oppdaget at hun er en vinentusiast.

Det faktum at hun har cøliaki, presset henne i første omgang fordi hun styrte unna hvetebasert øl, sa hun. Og det at hun har type 1-diabetes (T1D) trenger ikke ha frarådet henne. Med mye (morsom) prøvetaking og prøving og feiling lærte Blanchette å omfavne sin kjærlighet til vin, forteller hun til DiabetesMine.

“Det tok absolutt eksperimentering. Jeg måtte finne vinene som ikke økte blodsukkeret så mye, og jeg nyter de som gjør mer av en dessert, sier hun.

"Og når jeg først fant de som ikke påvirket blodsukkeret mitt umiddelbart, måtte jeg forstå hvordan det påvirket meg senere. Gjorde det meg lav? Måtte jeg alltid spise med det? Gjorde det meg høy? ” Uansett hva svaret er, sier hun, førte hver enkelt henne til å være en selvsikker vinkjenner som tilfeldigvis har T1D om bord.

Slikt kan være tilfelle for de fleste mennesker med diabetes (PWD). Med studier, tanker og veiledning fra det medisinske teamet ditt, sier eksperter at det ikke er noen grunn til ikke å nyte kunsten og gleden ved vin.

Vinens fysiologi

Det første PWD-er trenger å vite om vin er hvordan den fungerer i kroppen, som skiller seg litt fra andre typer alkohol.

Vin, i motsetning til for eksempel vodka eller øl, skapes veldig mye av naturens hånd - og stemning.

Derfor er det gode år og ikke så gode år for vinproduksjon.

Den dynamikken betyr at selv den samme vinen kan variere litt fra sesong til sesong.

"Det er en av tingene med vin, og den går på tvers av alle typer," sier Keith Wallace, forfatter, vinmaker, sommelier og professor og grunnlegger av Wine School of Philadelphia til DiabetesMine.

"Sukker blir gjæret, ja, men du kommer til å finne skjult sukker der inne, og med vin kan det noen ganger være en betydelig mengde," sier han.

"Som vinprodusent insisterer jeg alltid på å gjære alt tørt av bein, så det er ikke så mye et problem," forklarer han.

Wallace gjør det for sine klienter, ja. Men han gjør det for seg selv også. Diagnostisert med type 2-diabetes for noen år siden, innså han raskt at tørketrommelen til vinen, jo mindre innvirkning på glukosemålingene.

Men det betyr ikke at PWD-er trenger å begrense vinvalget, sier han. Snarere er det viktig å forstå den mulige innvirkningen og hvilke tiltak du skal gjøre for å få det til å fungere, sier han.

Legeråd?

Hva sier leger om inntak av vin med diabetes? Ofte ikke nok, ifølge Mary Ellen Phipps, registrert diett ernæringsfysiolog, grunnlegger av MilkAndHoneyNutrition.com, og forfatter av The Easy Diabetes Cookbook. Phipps har bodd med T1D siden han var 5 år gammel.

"Det er vanligvis to leirer," forteller hun DiabetesMine. “Legen som sier nei, drikker ikke alkohol i det hele tatt, og legen som sier at det er greit. Men her er tingen: De pleier å si det uten forklaring, uten å sette et rammeverk for forståelse av det for personen med diabetes. "
Hennes forslag? Still spørsmålet og be om mer informasjon.

Hennes mening?

"Hvis du skal drikke, er vin et godt valg."

Ulike viner, forskjellige planer

I motsetning til, for eksempel vodka, når du ganske mye kjenner innvirkningen på blodsukkeret ditt uansett merke, varierer vinene sterkt.

Å forstå det kan hjelpe en person med diabetes med å planlegge og studere det når de begynner.

Når Phipps gir pasienter råd, snakker hun om det hun vet, ikke bare som en utdannet ernæringsfysiolog, men som en person som lever med T1D som også elsker vin.

Hennes grunnleggende sammenbrudd av vin og blodsukker? En tørr hvit har minst sukker, rødt kommer litt høyere ("men det er ikke nødvendig å unngå dem" sier hun) og dessertviner er "akkurat som de høres ut."

Wallace bryter dem ned slik:

Jo lavere alkohol, jo høyere sukker

Lavere alkoholviner har ofte mer sukker av smaksårsaker, sa han. Og det samme gjør billigere viner, som, sa han, ofte blir sugd opp i sukker av smaksårsaker.

Det, sa han, er fordi vingjengeren til fotgjengere har en tendens til å lene seg mot søtere, uten å ha lært nyansene i vinsmak.

En overraskelse, skjønt: Det samme kan gå for en moderat dyr vin.

"De prøver å appellere til den samme generelle forbrukeren, bare en velstående," forklarer han.

For å se etter en vin med riktig alkoholinnhold, sier han, se etter en etikett som leser 12,5 prosent til 16 prosent alkohol. Mer eller mindre enn det kan bety tilsatt sukker.

Sted betyr noe

Når det gjelder typer, sa han, plasseringen av druen som dyrkes, kan også gi deg hint.

Tyskland, sa han, er kjent for Rieslings, som har et høyere sukkerinnhold etter design. Men de har også viner nesten uten sukker, kjent som Trocken (tørr).

"Det må si det," sier han, "og det må si" Trocken "av seg selv på etiketten."

Italienske og franske viner har generelt sett mindre restsukker, sier han, "fordi det er en kulturell ting. Land som pleier å parre viner med mat, lager vanligvis viner med mindre sukker. ”

Australske vindrikkere, sier han, har en tendens til å drikke det av seg selv, og har derfor en tendens til litt mer sukker.

De moderne stilene med hvite viner, sier Wallace, (annet enn Chardonnay) er "lette, friske, skarpe stiler. De har faktisk nesten ikke sukker i det hele tatt. ”
Nok et hint om skjult sukker? Ironisk nok, sier Wallace, kan det være populariteten til merket.

"Vi ser dette mer med for eksempel populariteten til Oregon-viner," sier han. «Når viner som Pinot Noir blir mer populære, ser du ofte mer sukker. Folk liker det; det er så enkelt."

Hvordan være en diabetesvinelsker

Karen Graham, registrert diettist, diabetespedagog og forfatter av tre bestselgende bøker om å leve med diabetes, er også en vinelsker - som tilfeldigvis bor et steinkast fra vingårder i British Columbia.

Hennes råd til vinentusiasten med diabetes er å starte med det grunnleggende og gå derfra.

Hun foreslår at du “finpusser” på noen forskjellige vinstiler du liker, eksperimenterer med merkevarer og lærer hva som fungerer for deg. Så hold deg til dem så mye du kan.

I sin bok "The Complete Diabetes Guide" skisserer Graham det generelle karbohydrat / sukkerinnholdet i de mest populære vinene, noe hun sier kan brukes som utgangspunkt for å håndtere de vinene du liker best.

Vær oppmerksom på at når det gjelder å drikke alkohol av noe slag, inkludert vin, er det noen skritt alle PWD-er bør ta.

"Forsikre deg om at du aldri drikker på tom mage," forteller Graham til DiabetesMine.

Hun minner også PWD om alltid å ha en kilde til hurtigvirkende glukose for hånden, fordi alkohol kan senke blodsukkeret og gjøre det raskt.

Du bør også fortelle alle venner du kanskje nyter vin med om tilstanden din, og sørg for at de er kjent med tegn på lavt blodsukker, som kan etterligne fyll. De bør vite å ikke nøle med å spørre deg om situasjonen din hvis de skulle se tegn.

Og selvfølgelig bør du være nøye med blodsukkeret både før, under og i lang tid etter en vinutflukt.

Med disse trinnene håndtert, kan PWDs nyte vin og gjøre det "uten skyld," sier Graham.

"Velg ett eller noen du virkelig elsker, og hold deg til dem, eller med lignende valg," legger hun til. Går du til en venns hus til middag? Ta med en flaske eller to, og på den måten vet du hva du drikker. Og for en restaurant er det alltid lurt å lese på vinkartet på forhånd på nettet, for å se hva du kan finne som du liker og kjenner, eller lære om en som høres interessant ut på forhånd.

Phipps er enig i at forberedelse - og litt studier - gjør det lettere å være en vinelsker med diabetes, selv om det krever mer innsats på forhånd.

Hun foreslår å føre en journal, som ikke er så rart som det høres ut. Mange vinelskere fører en journal over vinene de prøver. Men i stedet for bare å registrere hva du liker og hvorfor, hold rede på hvordan blodsukkeret ditt var under og etter, hva du kan ha spist med det, og om det er behov for justeringer.

"Vær oppmerksom på hvordan du reagerer på den, så vet du hva du skal velge neste gang, eller hva du skal gjøre hvis du velger den igjen," sier Phipps.

Og hva med en vinsmakingskveld? Ja, Graham og Phipps er enige, det kan ikke bare gjøres, men nytes fullt ut.

Phipps foreslår å finne ut på forhånd hvor mange gram en vingård eller arrangør vil helle, samt hvilke typer vin. På den måten kan du holde oversikt når du går videre.

Graham påpeker at mat kanskje ikke er lett tilgjengelig ved noen vinsmaking, og kan lene seg mot protein (som oster) i stedet for karbohydrater. Så det er en god ide å spise et måltid før du går, og / eller pakke litt snacks bare i tilfelle.

Spesielt vin med mindre sukker kan redusere blodsukkeret, så det å være forberedt er det beste alternativet, sier hun.

Hvis du skulle være usikker på sukkerinnholdet i en vin, tilbyr Wallace et enkelt tips, et som får deg til å se ut som en ekte vinproff: Hold nesa for første slurk.

"Søtt, surt, bittert og salt kommer fra smaksløkene," sier han. "Hvis du blokkerer nesen og smaker sukker (som hovedsmak), vil den informere deg om at denne vinen har mye sukker."

Han minner oss om at det er viktig å fokusere på å få riktig mengde mat til vinen din når det gjelder diabetes.

"Ikke bekymre deg for vinen så mye som maten du kan spise," sier han. «Det er det som kan få deg i trøbbel. Ikke kom sulten. Spis et lite tilberedningsmåltid på forhånd, slik at du kan nyte vinen helt. ”

Wallace har noen gode nyheter: Alt dette kan bli mindre utfordrende i fremtiden. I timene lærer han fremtidige vinprodusenter og servere om hvordan forskjellige typer påvirker diabetes, slik at de kan hjelpe deg med å veilede forbrukerne bedre.

"En av seks personer har enten diabetes av noe slag eller er pre-diabetiker," sier han. “Det er et stort marked, og du vil ikke skade kundene dine. Og vin er god, på så mange måter. PWDs har så mye stress og vin er en stor stressreduserende. Dette trenger ikke å være en bekymringsfull ting. Gjort riktig, det er utmerket. "

Den enkle kunsten å smake

Til slutt, mens det er behov for ekstra tanke, sier PWD-er som elsker vin innsatsen er verdt det.

Kelly Kunik, pasientadvokat og forfatter av den populære bloggen Diabetesaliciousness, sier nesten en levetid med å leve med T1D har lært henne å gjøre det hun må og vite alle fakta - men til slutt har det lært henne å gå med strømmen også .

"Jeg vil ikke si at jeg er sommelier," sier hun til DiabetesMine. “Jeg liker bare vin. Men for å være tydelig: Jeg studerer ikke vin for diabetes, jeg studerer den for min smak. Noen ganger er et glass vin bare et glass vin. Og det er helt ok. ”