Hva er FIM-poeng for?

Hva er FIM?

FIM står for Funksjonelt uavhengighetsmål, et vurderingsverktøy leger, terapeuter og sykepleiere bruker under rehabilitering og fysioterapi.

FIM-målere og spore hvor mye hjelp en person kan trenge for å utføre hverdagslige aktiviteter.

Hvilke parametere måler FIM og hvordan beregnes en FIM-score? Hvordan kan FIM være et nyttig verktøy for både deg og ditt pleieteam? Fortsett å lese for å finne ut.

FIM og deg

FIM består av 18 forskjellige elementer for å evaluere funksjoner som egenomsorg, mobilitet og kommunikasjon. Evnen til å utføre hvert av de 18 FIM-elementene uavhengig vurderes nøye og skåres på en numerisk skala.

Fordi hvert element tilsvarer aktiviteter som er involvert i daglige funksjoner, kan FIM-poengsummen din gi deg en god ide om nivået på omsorg eller hjelp du kan trenge til å utføre spesifikke handlinger.

FIM kan brukes til en rekke forhold og rehabiliteringsscenarier, for eksempel:

• amputasjon
• hjerneskade
• hoftebrudd
• multippel sklerose
• Parkinsons sykdom
• ryggmargs-skade
• hjerneslag

FIM-kategorier

De 18 elementene i FIM-vurderingsverktøyet er delt inn i motoriske og kognitive kategorier. Hver vare klassifiseres også basert på hvilken type oppgave den innebærer.

Klinikeren som utfører vurderingen, scorer hvert element på en skala fra 1 til 7. Jo høyere poengsummen er for en oppgave, jo mer uavhengig er en person til å utføre oppgaven.

For eksempel indikerer en score på 1 at en person trenger total assistanse med en oppgave, mens en score på 7 betyr at en person kan utføre en oppgave med fullstendig uavhengighet.

Etter at alle elementene er vurdert, beregnes en total FIM-poengsum. Denne poengsummen er en verdi som varierer mellom 18 og 126.

FIM-poengsummen kan også brytes ned videre basert på motoriske og kognitive komponenter. Motorkomponenten i FIM-poengsummen kan variere mellom 13 og 91, mens den kognitive komponenten kan variere mellom 5 og 35.

Følgende er elementene evaluert av FIM-vurderingen.

Motorkategori

Selvpleieoppgaver

artikkel 1spiserbruker riktig redskap for å bringe mat til munnen, så vel som tygging og svelgingpunkt 2pleieaspekter ved personlig pleie, inkludert børsting av hår, rengjøring av tenner, ansiktsvask og barberingpunkt 3badingvaske, skylle og tørke deg i et badekar eller en dusjartikkel 4overkroppsdressingkle seg over livet, og kan også omfatte å ta på eller fjerne en proteseartikkel 5underkroppsklærå kle seg fra livet og ned, og som kategori 4, kan også omfatte å ta på eller fjerne en protesepunkt 6toalettordentlig rengjøring og justering av klær etter bruk av toalettet

Sphincter kontrolloppgaver

punkt 7blærehåndteringkontrollere blærenpunkt 8tarmhåndteringkontroll av avføring

Overfør oppgaver

artikkel 9seng-til-stol overføringoverføring fra å ligge i en seng til en stol, rullestol eller stående stillingartikkel 10toalettoverføringgå av og på et toalettpunkt 11overføring av badekar eller dusjkomme inn og ut av et badekar eller en dusj

Bevegelsesoppgaver

artikkel 12gå eller rullestolgå eller bruke rullestolpunkt 13trappgår opp og ned en trapp innendørs

Kognitiv kategori

Kommunikasjonsoppgaver

punkt 14forståelseforståelse av språk så vel som skriftlig og verbal kommunikasjonpunkt 15uttrykkevne til å uttrykke seg tydelig både verbalt og nonverbalt

Sosiale kognisjonsoppgaver

artikkel 16sosial interaksjonkomme sammen og samhandle med andre i sosiale eller terapeutiske situasjonerpunkt 17problemløsningløse problemer og ta ansvarlige beslutninger knyttet til daglige aktiviteter artikkel 18hukommelsehuske informasjon knyttet til å utføre daglige aktiviteter

FIM og ditt pleieteam

FIM-vurderingsverktøyet administreres av klinikere som er opplært i å bruke det. Disse klinikerne må fullføre opplæringen og bestå en eksamen for å tildele FIM-poeng.

En innledende FIM-score blir vanligvis bestemt innen 72 timer etter opptak til et rehabiliteringsanlegg. Dette gir pleieteamet ditt en god grunnlinje å jobbe med når du begynner på rehabiliteringsprogrammet.

I tillegg kan nedbrytningen av FIM-poengsummen din også hjelpe deg med å sette bestemte mål for deg før du slipper ut av anlegget.

Hvis du for eksempel går inn i et rehabiliteringsanlegg med en mobilitet (punkt 12) på 3 (moderat assistanse kreves), kan pleie- og fysioterapiteamet målrette en vurdering på 5 (tilsyn kreves) som et mål før utskrivelse.

Siden den totale FIM-poengsummen også kan deles inn i separate motoriske og kognitive kategorier, kan pleieteamet ditt også målrette mot spesifikke verdier i en eller begge disse kategoriene.

For eksempel fant en studie av personer som hadde mottatt rehabiliterende omsorg for hoftebrudd at en motorisk FIM-score på 58 var assosiert med økt sannsynlighet for utflod i samfunnet (i motsetning til å bli utskrevet til et annet omsorgsanlegg eller program).

FIM-vurderingen utføres igjen innen 72 timer etter utskrivelse fra et rehabiliteringsanlegg. Dette kan gi både deg og ditt pleieteam en indikator på hvor mye hjelp du trenger i dine spesifikke daglige aktiviteter.

For eksempel, ifølge Uniform Data System for Medical Rehabilitation organisasjon, kan en total FIM-score på 60 tilsvare omtrent fire timer daglig hjelp som er nødvendig, mens en score på 80 tilsvarer omtrent to timer daglig. Personer med en total FIM-poengsum mellom 100 og 110 krever minimal hjelp med sine daglige aktiviteter.

I tillegg er forskjellen mellom din første FIM-poengsum og poengsummen din ved utskrivning også en god indikator på fremgangen du har gjort i rehabiliteringsperioden.

Funksjonsvurderinger

FIM-poengsummen er bare ett av mange verktøy som klinikere kan bruke til å bestemme uavhengighet eller mengde hjelp som trengs i en rehabiliteringsmiljø så vel som etter utskrivning.

Hvilke verktøy som brukes til evaluering, kan variere avhengig av tilstanden eller det spesifikke scenariet.

Likevel kan FIM-poengsummen være nyttig for både deg og omsorgsteamet av en rekke årsaker, inkludert:

• sette forbedringsmål for ditt rehabiliteringsprogram
• evaluere hvor mye hjelp du måtte trenge i dine daglige aktiviteter
• spore fremgangen din når du fullfører rehabiliteringsprogrammet ditt

Takeaway

Fysioterapi og rehabilitering er en lang prosess som krever jevnlige forsøk og utholdenhet.

Å bestemme en behandlingsplan for fysioterapi kan være en kompleks prosess som involverer å få en grundig medisinsk historie, samt å gjennomgå resultatene av ulike undersøkelser eller vurderinger.

Klinikere kan syntetisere informasjonen de har fått fra disse tingene for å fastslå utsiktene og en pleieplan.