Og den nyeste "superfood" -trenden er ... vent på det ... gjæret mat!
Yup, alle de sylteagurkene, surkålen og den vinegary saucen din bestemor pleide å servere, er der den er i den siste helsevesenet i disse dager.
Og ingen overraskelse, det har til og med kommet mange påstander om at gjæret mat kan bidra til å bekjempe diabetes ved å senke blodsukkernivået. Egentlig?! Vi MÅ bare undersøke.
Dette dLife artikkel om de mange ernæringsmessige egenskapene til gjæret mat nevner kort at "de gode bakteriene i gjæret mat bryter ned karbohydrater til syrer og fremmer veksten av mer vennlige bakterier." Men hvordan kan det fungere? Og er ernæringsfagfolk virkelig om bord som anbefaler at PWD (personer med diabetes) begynner å laste eddik?
Vi spurte følgende ekspert-CDEer (Certified Diabetes Educators), som alle også er registrerte diett ernæringsfysiologer, for å bli tynn:
Hope Warshaw, RD, CDE, nasjonalt kjent diettist og forfatter av "Diabetes Meal Planning Made Easy"; 2016 president for American Association of Diabetes Educators (AADE)
Toby Smithson, CDE, registrert diett ernæringsfysiolog, diabetes livsstilsekspert og grunnlegger av DiabetesEveryDay.com
Sarah Picklo, RD, CDE, seniorleder, kliniske ressurser ved Academy of Nutrition and Dietetics, og Type 1 / pasient fortaler seg selv
Som du vil se, er ikke alle eksperter enige om nøyaktig hvordan alt dette fungerer, men det ser ut til at de operative vilkårene her er fibre, mikrobiom, og probiotika (se innlegg for definisjoner).
DM) Damer, kan du hjelpe oss med å forstå hvordan “de gode bakteriene i fermentert mat bryter ned karbohydrater”?
Håper W) Basert på forskningen jeg er kjent med denne forestillingen virker som en strekning. Fra et forskningsmessig synspunkt er det vi vet at tyktflytende fibre - noen av fibrene i bønner / belgfrukter og havre, i liten grad kan hjelpe (viktig advarsel: når de spises i tilstrekkelig mengde), reduserer det totale kolesterol- og glukosenivået. Husk at disse fibrene ikke er lipidforbedrende eller glukosesenkende medisiner, men noe hjelper. Andre fibre, inkludert resistente stivelser som finnes i bananer (spesielt undermodne) og kokte poteter, frukt og grønnsaker, gjæres i større eller mindre grad av de sunne bakteriene i tarmen (kolon).
Sarah P) Noen undersøkelser har antydet at gastrointestinale bakterier kan spille en rolle i gjæring av karbohydrater i tyktarmen. Det er mulig at kolonbakteriene som er tilstede i tarmen, kan ha innflytelse på blodsukkernivået.
Toby S) Gjæring er per definisjon nedbrytning av organismer (bakterier, gjær, etc.) av komplekse organiske molekyler som karbohydrater til enklere organiske syrer eller alkohol i et anaerobt (fravær av oksygen) miljø. Noen bakterier i tarmen kan betraktes som en slegge, dvs. de har rollen som å bryte ned næringsstoffer. Bacteroides thetaiotaomicron tar rollen som å bryte ned karbohydratmat.
Hvorfor kommer denne mattrenden bare ut nå? Er det betydelige nye forskningsresultater?
Toby S) Selvfølgelig er gjæring av mat en av de eldste teknikkene for konservering av mat, men ikke før de nylig har studert de potensielle helsemessige fordelene på mikrobiota hos mennesker. Og det er fortsatt mer forskning som skal utføres på hvordan vi kan endre usunne tarmmønstre.
Sarah P) Forskning på tarmmikrobiomet er et relativt nytt område, som stammer fra et 2007 NIH-prosjekt som identifiserer mange forskjellige typer bakterier i tarmen (GI-kanalen). Nå som flere bakterier er identifisert, begynner forskningen å analysere hvilken rolle de har på menneskers helse og sykdom. Etter hvert som mer læres om funksjonen til tarmen og bakteriene som finnes i tarmen, utvikles også vår forståelse av hvordan individuelle matvarer, dietter og bakterier påvirker menneskers helse.
Håper W) Dette handler faktisk om viktigheten av å spise flere fibre (merk S) og som kilde til fibre som spiser mer gjærbare fibre, noe som ikke er nytt. Presset på fiber har vært i de amerikanske kostholdsretningslinjene og ADA-ernæringsretningslinjene for flere iterasjoner. Likevel har amerikanere som helhet ikke svart på denne veiledningen. Kanskje denne trenden kan hjelpe - selv om alle dietttrender kommer med mye sprøytenarkoman og en mengde ikke-vitenskapelig funderte artikler og matvarer for å "mate" trenden du jour. Jeg vil advare leserne til å søke og vurdere de virkelige vitenskapelige forskningsbevisene og unngå å snu matvanene opp ned med hver nye trend.
Kjenner du til noen undersøkelser som underbygger helseegenskapene til fermentert mat? Spesielt re: bidra til å holde blodsukkeret i sjakk?
Toby S) Det er mange studier de siste 10 årene som viser at mikrobiota kan spille en viktig rolle i regulering av metabolisme i helse og sykdom. En mikrobiell ubalanse har vært assosiert med insulinresistens. Det er antatt at tarmmikrobiota kan ha innflytelse på insulin og leptinsignalisering og matinntak.
En seks ukers studie med gjæret melk hos pasienter med type 2-diabetes, avslørte en reduksjon i fruktosaminnivået og en reduksjon i A1C-nivået. De sunne bakteriene i gjæret melk (yoghurt) er Lactobacillus.
Når vi får i oss nok probiotika, vil de forbedre mikrobiota. Probiotika endrer tarmen til et sunnere miljø. L. casei CCFM419, som finnes i modnet cheddarost, viste en reguleringseffekt på blodsukker, redusert fastende blodsukkernivå og forbedring av A1C-nivåer.
Sarah P) Jeg er klar over noe mikrobiomforskning som ble gjort for å kombinere tradisjonelle tiltak for diabetesbehandling (A1c, BMI) med ytterligere hensyn til tarmbakterier som finnes i tykktarmen. Denne modellen tillot forskere å forutsi glukosenivåer etter måltid (blodsukker etter måltid) enn det som kunne oppnås ved karbohydrattelling. Emnene i studien var imidlertid sunne individer, så det må gjøres ytterligere forskning for å evaluere dette for personer med diabetes. Men inkluderingen av fermenterte matvarer for å forbedre blodsukkeret har ikke blitt studert tilstrekkelig som en strategi for å forbedre blodsukkerverdiene hos personer med diabetes.
Så den faktiske forskningen vi bør være oppmerksom på handler om å spise mer fiber i kostholdet ditt?
Håper W) I hovedsak ja. Det er en økende mengde forskning, blant annet innen forebygging av type 2-diabetes, av verdien av å konsumere en spiseplan som er høyere i alle typer kostfibre. Realiteten er at det er hundrevis av kostfibre i maten vår, og gjærbare fibre er bare en kategori av disse. For mer detalj vil jeg anbefale å lese min RDN / CDE-kollega Jill Weisenbergers ferske artikkel om Hva du trenger å vite om High Fiber Foods.
Har det. Men anbefaler du gjæret mat til pasientene dine? I så fall hvilken? Og hvilke råd gir du dem?
Håper W) Ja, men forbeholdet er at jeg anbefaler at folk spiser mer av alle typer kostfibre. Vi trenger dem alle for en sunn tarm, sykdomsforebygging (som tykktarmskreft), vektkontroll og mer. Virkeligheten er i gjennomsnitt at amerikanere bruker knapt halvparten av det anbefalte inntaket av kostfiber. Den anbefalte mengden er 25 gram / dag for kvinner og 38 gram om dagen for menn. Tenk på maten som inneholder fibre - fullkorn, frukt, grønnsaker og belgfrukter - ja, alt karbohydratholdig mat. Virkeligheten er at folk rett og slett ikke kan spise en rekke kostfibre eller en tilstrekkelig total mengde kostfiber hvis du unngår fullkorn, belgfrukter og frukt. Dette er et fall av å konsumere et lite karbohydratinntak. Det er forskning som viser at folk som spiser en sunn vegetarisk eller vegansk spiseplan, har sunnere tarm, har mindre type 2-diabetes og holder seg sunnere.
Man kan absolutt fylle på grønnsaker og om ønskelig spise dem som surkål, sylteagurk, kimchi, eddikbasert coleslaw og lignende, men med det alene kommer du fortsatt ikke til å konsumere mengden og mangfoldet av fibre man trenger for Helse.
Toby S) Med den nylige litteraturen om mikrobiomet har jeg begynt å gi råd om bruk av probiotika. Yoghurt, spesielt gresk yoghurt med levende og aktiv kultur, har flere helsemessige fordeler. Sunne bakterier er viktige forsvarere for et sunt gastrointestinalt og immunsystem. Gresk yoghurt inneholder en perfekt kombinasjon av protein og karbohydrat for å gjøre det til en favoritt, gå til probiotisk mat for å anbefale som en matbit for sengetid for personer med diabetes. I tillegg er det en god kilde til kalsium.
Eddik brukt som saus, dressing eller som marinade kan enkelt innlemmes i en sunn matplan for mennesker med diabetes. Eddiker inneholder veldig lave eller ingen karbohydrater og inneholder svært lite natrium.
Tempeh (fermenterte soyabønner) er en mat jeg ofte anbefaler, som er en utmerket kilde til et plantebasert protein.
Mens surkål, kimchi, miso, sylteagurk og oliven også er på listen over gunstige gjærede matvarer, advarer jeg med mine anbefalinger om disse valgene på grunn av det høyere natriuminnholdet.
Det er viktig å merke seg at inntak av fiberrikt kosthold (spesielt frukt og grønnsaker) er like viktig som å inkludere probiotika som en del av en sunn matplan. Uten tilstrekkelig fiber i dietten vil ikke probiotika kunne overleve lenge nok til å produsere de gunstige kortkjedede fettsyrene som er tilstede i noen kostfibre som fører til GLP-1 (glukagonlignende peptid (GLP) -1) og reduserer vekten og insulinresistens.
Wow, takk til disse diettens ernæringseksperter for deres innsikt! Fiber opp, venner.