Hva er diabetisk makulaødem?
Diabetisk makulaødem (DME) er en komplikasjon av diabetes. Personer med type 1 eller type 2 diabetes kan utvikle DME.
DME oppstår når overflødig væske begynner å bygge seg opp i makula i øyet. Makulaen lar oss fokusere og se fine detaljer. Den ligger i sentrum av netthinnen, fôret på baksiden av øyet som er fullt av blodkar.
Når overflødig væske bygger seg opp i makulaen, forårsaker det synsproblemer.
DME utvikler seg generelt over tid. Høye blodsukkernivåer kan skade blodkarene i netthinnen. Skadede blodkar kan lekke væske, noe som forårsaker hevelse og andre problemer. Denne skaden kalles retinopati.
Det er flere behandlingsalternativer for DME. Det er lettest å behandle når det diagnostiseres tidlig og overvåkes regelmessig av en øyelege.
Behandler DME
Det er effektive behandlinger tilgjengelig for DME. Årlige øyeundersøkelser kan oppdage eventuelle endringer tidlig. Hvis du har DME, kan behandlinger beskytte synet ditt og kan reversere synstap.
Øyelegen din kan anbefale å bruke mer enn en type behandling.
Laserterapi
Dette terapialternativet tilbys vanligvis i kliniske omgivelser, for eksempel øyekontoret.
Laserterapi bruker små lasere for å målrette skadede områder i netthinnen. Denne prosessen forsegler lekker blodkar og forhindrer unormal vekst av blodkar.
Laserterapi kan bidra til å opprettholde ditt nåværende synsnivå og forhindre ytterligere tap av synet.
Du vil sannsynligvis trenge flere laserbehandlinger over tid for å reparere øyeskader. Du kan trenge ekstra behandlinger hvis det oppstår mer øyeskade.
Injiserbare medisiner
Det er to grupper med injiserbare medisiner: anti-VEGF og steroider. Innen hver gruppe er det flere typer tilgjengelige.
Øyelegen din vil bestemme den spesifikke medisinen og frekvensen av behandlingen som passer for deg.
Øyelegen injiserer medisinen i øyet med en veldig tynn nål. De vil bedøve øyet ditt for å forhindre smerte når de gir denne medisinen.
Anti-VEGF står for "anti-vaskulær endotelvekstfaktor." Medisiner i denne kategorien hjelper til med å forhindre unormal vekst av blodkar som kan skade øyet ytterligere. De reduserer også hevelse.
Generelt, anti-VEGF medisiner:
- viser god suksess med å forbedre synet, ifølge fersk forskning
- bidra til å redusere mengden væske som lekker inn i netthinnen
- har lav risiko for komplikasjoner og regnes som trygge
Anti-VEGF-injeksjoner er vanligvis ikke smertefulle. Hvis nåler gjør deg engstelig, kan du snakke med legen din om muligheter for å hjelpe deg med å føle deg rolig under prosedyren.
Steroider er et annet alternativ for å behandle DME. Steroider kan:
- bidra til å redusere hevelse i netthinnen og forbedre synet
- brukes hvis anti-VEGF medisiner ikke lenger fungerer
Imidlertid kan steroider i noen tilfeller øke risikoen for grå stær. Legen din vil diskutere om fordelen med å bruke denne terapien oppveier risikoen.
Steroidbehandling for DME kan være tilgjengelig som enkeltinjeksjoner eller implantater som frigjør medisinen over tid.
Symptomer på DME
I de tidlige stadiene kan det ikke være noen symptomer. Hvis du har diabetes, er det viktig å oppsøke en øyelege hvert år, slik at de kan undersøke øynene dine for eventuelle endringer. Hvis det er tegn på retinopati eller DME, kan tidlig behandling forhindre eller gjenopprette synstap.
Sørg for å fortelle øyelegen din dersom du har noen av følgende symptomer:
- uklart syn
- ser farger som ser vasket ut
- se flere flytere i visjonen din
- dobbeltsyn
Årsaker til DME
Over tid kan høye blodsukkernivåer skade små blodkar i øynene, noe som øker risikoen for DME.
Å jobbe med helseteamet ditt for å holde blodsukkernivået så nær målet som mulig, er en viktig del av å holde øynene sunne.
Høyt blodtrykk og høyt kolesterolnivå kan også bidra til skade på blodårene.
I noen tilfeller av diabetes kan graviditet øke risikoen for å utvikle DME. Legen din kan anbefale hyppigere øyeundersøkelser under graviditet.
Typer DME
DME klassifiseres noen ganger basert på mengden hevelse sett i netthinnen. En tykkere netthinne betyr at det er mer hevelse, og dette betyr vanligvis større synstap.
Det kan også defineres av plasseringen av skade på blodkarene. I noen tilfeller er den begrenset til ett område. I andre tilfeller er skaden mer utbredt i hele netthinnen.
Når du har en øyeundersøkelse, kan øyelege utføre flere tester på øynene dine. Testene vurderer synstap og viser skade på blodkar eller mengde væskeoppbygging (hevelse) i netthinnen.
Vanlige øyetester for å skjerme for DME eller vurdere øyeskade er:
- Optisk koherensstomografi (OCT). Denne testen måler hevelse i netthinnen.
- Fundus bildebehandling. Denne testen tar detaljerte bilder av netthinnen for å se etter uregelmessige blodkar.
- Fluorescein angiografi. For denne testen injiseres fargestoff i armen eller hånden for å markere blodstrømmen i netthinnen.
For alle tester vil du få øyedråper for å gjøre elevene større (kalt pupildilatasjon). Dette gjør at øyelege kan se mer av netthinnen.
Annet enn litt lysfølsomhet fra pupildilatasjonen, vil du ikke føle noe ubehag under testingen.
Når du blir fanget tidlig og overvåket av en øyeomsorgslege, kan behandlingen bidra til å forhindre ytterligere tap av synet. Behandling kan til og med gjenopprette tapt syn.
Venstre ubehandlet, kan synet forverres betydelig i løpet av noen få måneder.
Risikofaktorer
For personer med type 1 eller type 2 diabetes er det flere risikofaktorer som kan føre til DME. Disse risikofaktorene inkluderer:
- dårlig blodsukkerbehandling
- høyt kolesterol
- høyt blodtrykk
- nyresykdom (nefropati)
- søvnapné
- svangerskap
Forebygging
Det er aldri for sent å diskutere behandlingsalternativer med legen din. Hvis du har fått en diagnose av DME, kan det å starte behandling raskt bidra til å forhindre langvarig øyeskade og synstap.
Å ta forebyggende tiltak kan gjøre en stor forskjell når det gjelder å beskytte visjonen din. Hjelp deg med å ta vare på øynene dine ved å gjøre følgende:
- Se øyelege for årlige kontroller.
- Kontakt øyelege så snart du merker synsendringer.
- Arbeid med ditt diabetesomsorgsteam for å håndtere blodsukkernivået effektivt.
- Ta skritt for å holde blodtrykket og kolesterolnivået i mål.
Hvis du synes det er vanskelig å håndtere blodsukkeret ditt, kan du informere helseteamet ditt. De kan anbefale livsstilsendringer, medisiner eller andre trinn som kan hjelpe deg med å holde blodsukkernivået i et sunt område.
Takeaway
Diabetisk makulaødem (DME) er en håndterbar tilstand. Flere effektive behandlingsalternativer er tilgjengelige. Det er mulig å opprettholde synet eller gjenopprette mistet syn.
Å se øyelege minst hvert år er et viktig skritt for å ta vare på øynene og generelle velvære. Tidlig oppdagelse er den beste måten å forhindre synstap på.
