Skoliose er en unormal krumning i ryggraden. Den normale formen på en persons ryggrad inkluderer en kurve øverst på skulderen og en kurve i korsryggen. Hvis ryggraden er buet fra side til side eller i en “S” eller “C” form, kan du ha skoliose.
Ifølge American Association of Neurological Surgeons (AANS) har omtrent 80 prosent av skoliose-tilfeller ingen identifiserbar årsak.
Tilstanden blir ofte diagnostisert i løpet av de første 7 årene av et barns liv. Vanlige årsaker, når de kan identifiseres, er:
- fødselsskader
- nevrologiske abnormiteter
- genetiske tilstander
Hva er de vanligste typene skoliose?
Den største kategorien av skoliose er idiopatisk skoliose, et begrep som brukes om tilfeller som ikke har noen klar årsak. Idiopatisk skoliose er fordelt på aldersgrupper:
- Spedbarn: 0 til 3 år
- Ung: 4 til 10 år
- Ungdom: 11 til 18 år
- Voksen: 18+ år
Av disse er ungdoms idiopatisk skoliose den vanligste, ifølge AANS.
Når forskere vet årsaken til forskjellige typer skoliose, inkluderer de:
- medfødt, der spinal misdannelser er tydelige ved fødselen
- nevrologisk, når nerveavvik påvirker muskler i ryggraden
Skoliose kan også kategoriseres som enten strukturell eller ikke-strukturell. I strukturell skoliose er ryggradens kurve forårsaket av en sykdom, skade eller fødselsskade og er permanent.
Ikke-strukturell skoliose beskriver midlertidige kurver som kan fikses.
Skoliose symptomer
Symptomene varierer avhengig av graden av skoliose. Vanlige symptomer assosiert med skoliose inkluderer:
- det ene skulderbladet som er høyere enn det andre
- det ene skulderbladet som stikker ut mer enn det andre
- ujevne hofter
- en roterende ryggrad
- problemer med å puste på grunn av redusert område i brystet for lungene å utvide seg
- ryggsmerte
Hva forårsaker skoliose?
Årsaken til skoliose kan ofte ikke bestemmes. Vanlige årsaker som leger kan identifisere inkluderer:
- cerebral parese, en gruppe nervesystemforstyrrelser som påvirker bevegelse, læring, hørsel, se og tenkning
- muskeldystrofi, en gruppe genetiske lidelser som resulterer i muskelsvakhet
- fødselsskader som påvirker spedbarnets ryggben, som spina bifida
- ryggskader eller infeksjoner
Personer med en familiehistorie av skoliose er mer sannsynlig å utvikle tilstanden. Personer med skjede er mer sannsynlig å ha en mer alvorlig form for skoliose enn de med en penis.
Hvordan diagnostiseres skoliose?
En fysisk undersøkelse av ryggraden er det første trinnet legen din tar for å se om du har skoliose. Legen din kan også bestille noen bildebehandlingstester for å se nærmere på ryggraden.
Fysisk eksamen
Legen din vil observere ryggen din mens du står med armene på sidene. De vil se etter ryggraden og om skuldrene og midjeområdet ditt er symmetriske.
Deretter vil legen din be deg om å bøye deg fremover og se etter krumning i øvre og nedre del av ryggen.
Imaging
Imaging tester legen din kan bestille for å se etter skoliose inkluderer:
- Røntgen: Under denne testen brukes små mengder stråling til å lage et bilde av ryggraden.
- MR-skanning: Denne testen bruker radio- og magnetbølger for å få et detaljert bilde av bein og vevet som omgir dem.
- CT-skanning: I løpet av denne testen tas røntgen i en rekke vinkler for å få et 3D-bilde av kroppen.
- Beinskanning: Denne testen oppdager en radioaktiv løsning injisert i blodet ditt som konsentrerer seg i områder med økt sirkulasjon, og fremhever ryggradssvikt.
Hva er behandlingsmulighetene for skoliose?
Behandlingen avhenger av flere faktorer - graden av ryggraden er viktig. Legen din vil også ta hensyn til:
- din alder
- om du sannsynligvis vil fortsette å vokse
- mengden og typen av krumning
- typen skoliose
De primære behandlingsalternativene er avstivning og kirurgi.
Bracing
I følge AANS kan en person med skoliose trenge å bruke en seler hvis de fremdeles vokser og krumningen er mer enn 25 til 40 grader.
Bukseseler vil ikke rette ryggraden, men de kan forhindre at krumningen øker. Denne behandlingsmetoden er mer effektiv i tilfeller som oppdages tidlig.
De som trenger en seler, må bruke den 16 til 23 timer om dagen til de slutter å vokse. Effekten av en seler øker med antall timer de bruker den per dag.
Leger anbefaler vanligvis at barn bruker bukseseler til de blir ungdomsår og ikke lenger vokser.
Det er to hovedtyper av seler:
- Underarm: laget av plast og passer tett inntil kroppen, dette bøylen er praktisk talt usynlig. Den brukes til å behandle nedre ryggraden og passer rundt den nedre delen av kroppen.
- Milwaukee: Denne selen starter ved nakken og dekker hele torsoen, med unntak av ben og armer. Den brukes til kurver som armhulen ikke kan adressere.
Kirurgi
Kirurgi er vanligvis forbeholdt personer med kurver større enn 40 grader. Imidlertid snakk med legen din om dette alternativet hvis du har fått diagnosen skoliose og føler at krumningen forstyrrer ditt daglige liv eller forårsaker ubehag.
Spinal fusion er standard skoliose kirurgi. I denne prosedyren smelter legen sammen ryggvirvlene dine ved hjelp av et beintransplantat, stenger og skruer. Beintransplantatet består av bein eller et materiale som det.
Stengene holder ryggraden i rett posisjon, og skruene holder dem på plass. Til slutt smelter beinimplantatet og ryggvirvlene sammen til et enkelt bein. Stenger kan justeres hos barn når de vokser.
Noen av risikoen for spinal fusion kirurgi inkluderer:
- overdreven blødning
- unnlatelse av å helbrede
- infeksjon
- smerte
- nerveskade
Smertebehandling for skoliose
Enkelte terapier kan hjelpe til med å håndtere skoliosesmerter, selv om de ikke hjelper til med å korrigere selve krumningen.
Noen teknikker trenger mer forskning, men kan anbefales av legen din, for eksempel hydroterapi, massasje, elektrisk stimulering og ryggstøtte.
Disse metodene er mest sannsynlig til å hjelpe til med å redusere smerte og ubehag:
Trening
Trening og tøyning for symptomer på skoliose kan ikke løse det underliggende problemet, men det er viktig for generell velvære og kan bidra til å holde deg fleksibel.
Be helsepersonell om anbefalinger for trening og strekk for å holde musklene sterke og støttende.
Medisiner
Smertestillende medisiner som paracetamol (Tylenol) og ibuprofen (Advil) kan bidra til å redusere smerte. Snakk med legen din om muligheter for smerte og betennelsesreduksjon.
Kiropraktisk behandling
En eldre studie fra 2011 antydet at kiropraktisk behandling kan hjelpe til med å lindre smerte og øke fleksibiliteten mens du lever med skoliose.
Merk at denne typen behandling ikke er en kur mot krøllingen av skoliose. Se etter en kiropraktor som spesialiserer seg på skoliose for å unngå å forverre tilstanden.
Hva er de langsiktige utsiktene for skoliose?
De langsiktige utsiktene for skoliose avhenger av hvor alvorlig krumningen er. I milde til moderate tilfeller vil tilstanden ikke forstyrre hverdagens aktiviteter og funksjoner. Personer med alvorlige former for skoliose kan ha fysiske begrensninger.
Å leve med skoliose kan være vanskelig. Hvis du leter etter hjelp til å håndtere skoliosen, kan det være lurt å oppsøke en støttegruppe.
Støttegrupper lar deg møte andre som opplever de samme tingene, og du kan finne oppmuntring og råd om hvordan du håndterer tilstanden hver dag.
National Scoliosis Foundation (NSF) er et godt utgangspunkt for å finne ressurser.
