Dysestesi er en type kronisk smerte utløst av sentralnervesystemet (CNS). Det er ofte forbundet med multippel sklerose (MS), en sykdom som forårsaker skade på CNS.
Smerter kommer ikke alltid inn i diskusjonen når man snakker om MS, men det er faktisk et vanlig symptom.
Dysestesi innebærer ofte følelser som svie, elektrisk støt eller en generell innstramming rundt kroppen. Det forekommer vanligvis i ben, føtter, armer og hender, men det kan påvirke hvilken som helst del av kroppen.
Typer
Typer av dysestesi inkluderer hodebunn, kutan og okklusal.
Hodebunnen dysestesi
Hodebunnen dysestesi, også kalt brennende hodebunnsyndrom, innebærer smerte, svie, svie eller kløe i eller under hodebunnen. Det er vanligvis ikke utslett, flassing eller annen synlig irritasjon.
En studie fra 2013 antyder at dysestesi i hodebunnen kan være relatert til cervikal ryggradssykdom.
Kutan dysestesi
Kutan dysestesi er preget av en følelse av ubehag når du berører huden din.
Symptomene, som kan variere fra mild prikking til alvorlig smerte, kan utløses av alt fra klær til en mild bris.
Okklusal dysestesi
Okklusal dysestesi (OD), også kalt fantombittesyndrom, er ubehag i munnen når du biter, vanligvis uten noen åpenbar årsak.
Selv om OD opprinnelig ble antatt å være en psykologisk lidelse, antyder en saksrapport fra 2017 at den kan være forbundet med en tilstand der tennene i under- og overkjeven ikke er justert, noe som resulterer i en ubalansert bit.
Dysestesi vs. parestesi vs hyperalgesi
Det er lett å forveksle dysestesi med parestesi eller hyperalgesi, som begge også kan forekomme med MS.
Parestesi beskriver sensoriske symptomer som følelsesløshet og prikking, "hudkryping", eller følelsen av "nåler og nåler". Det er distraherende og ubehagelig, men generelt sett ikke ansett som smertefullt.
Hyperalgesi er økt følsomhet for smertefulle stimuli.
Dysestesi er mer alvorlig enn parestesi og har ingen tilsynelatende stimuli.
Symptomer
Dysestesi kan være intermitterende eller kontinuerlig. Fornemmelsene kan være milde til intense og kan omfatte:
- verkende eller bankende
- hudkryping
- svie eller sviende
- skyting, knivstikking eller rivsmerter
- elektriske støt-lignende opplevelser
Årsaker
Smertene og merkelige opplevelsene forbundet med dysestesi kan skyldes sensorisk nerveskade. De feil signalene fra nervene dine kan føre til at hjernen din stimulerer rare opplevelser.
For eksempel kan du ha smertefulle opplevelser i beinet ditt, selv om det ikke er noe galt med beinet ditt. Det er et kommunikasjonsproblem mellom hjernen din og nervene i beinet ditt, som stimulerer en smerterespons. Og smertene er veldig reelle.
Behandling
Når du har svie eller kløe, kan du vanligvis strekke deg etter aktuelle behandlinger. Men fordi det ikke er noe reelt problem med huden din eller hodebunnen, hjelper det ikke med dysestesi.
Behandlingen er forskjellig for alle. Det kan ta litt prøving og feiling for å finne den beste løsningen for deg.
Over-the-counter smertestillende midler som paracetamol (Tylenol) og ibuprofen (Motrin) er vanligvis ikke effektive for behandling av nevropatisk smerte som dysestesi, ifølge National Multiple Sclerosis Society. Det er heller ikke narkotika eller opioider.
Dysestesi behandles vanligvis med følgende medisiner:
- antisizures, slik som gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrica), karbamazepin (Tegretol) og fenytoin (Dilantin), for å berolige nervene
- visse antidepressiva, som amitriptylin (Elavil), nortriptylin (Pamelor) og desipramin (Norpramin), for å endre kroppens respons på smerte
- aktuelle smertelindrende kremer som inneholder lidokain eller capsaicin
- opioid tramadol (Ultram, ConZip, Ryzolt), sjelden foreskrevet og vanligvis bare for personer som opplever alvorlig smerte
- antihistamin hydroksyzin (Atarax), for personer med MS, for å lindre kløe og svie
Legen din vil starte deg med lavest mulig dose og justere oppover om nødvendig.
Før du begynner på et nytt legemiddel, må du spørre legen din om alle mulige kortsiktige og langsiktige bivirkninger. For å unngå farlige legemiddelinteraksjoner, fortell legen din om alle medisinene du tar.
Selv om det skyldes dysestesi, kan riper i huden eller hodebunnen ødelegge huden. For å helbrede området og unngå infeksjon, kan det hende du trenger en aktuell behandling.
I MS
Mer enn halvparten av personer med MS opplever smerte som et betydelig symptom. Omtrent 1 av 5 personer med MS som rapporterer kontinuerlig smerte, beskriver det som en brennende smerte som for det meste påvirker bena og føttene.
MS forårsaker dannelse av arrvev eller lesjoner i hjernen og ryggraden. Disse lesjonene forstyrrer signalene mellom hjernen og resten av kroppen.
En vanlig type dysestesi opplevd av personer med MS er MS-klem, såkalt fordi det føles som om du blir presset rundt brystet. Det kan beskrives som et knusende eller skruelignende grep som forårsaker smerte og tetthet i brystet og ribbeina.
Her er noen andre grunner til at en person med MS kan ha rare følelser eller smerter:
- spastisitet (muskeltetthet)
- reaksjon på injeksjonsstedet eller bivirkninger av medisiner, inkludert sykdomsmodifiserende medisiner
- blæreinfeksjon
Selvfølgelig kan symptomene dine være helt uten tilknytning til MS. De kan skyldes skade eller annen underliggende tilstand.
Som andre symptomer på MS, kan dysestesi komme og gå. Det kan også forsvinne helt uten behandling. Som mange andre symptomer på MS, vil du oppleve dysestesi sjeldnere når du og legen din finner riktig behandling.
Tilkobling til andre forhold
Dysestesi er ikke unik for MS. Blant de andre tilstandene som påvirker nervesystemet og kan forårsake dysestesi, er:
- diabetes, på grunn av nerveskader forårsaket av kronisk høyt glukosenivå
- Guillain-Barré syndrom, en sjelden nevrologisk tilstand der immunsystemet angriper og skader deler av det perifere nervesystemet
- Lyme sykdom, som kan forårsake nevrologiske MS-lignende symptomer, inkludert kløe og svie
- HIV, på grunn av resulterende perifere sensoriske og motoriske nervesykdommer
- helvetesild når prikking og smerter oppstår i nærheten av lesjoner
Naturmedisiner
Det er økende bevis for at naturlige behandlingsmetoder for kronisk smerte, som akupunktur, hypnose og massasje, kan være gunstig.
Følgende naturlige midler kan bidra til å lindre kronisk smerte forbundet med dysestesi:
- bruke en varm eller kald komprimering til det berørte området
- iført kompresjonssokker, strømper eller hansker
- utføre milde tøyningsøvelser
- bruker krem som inneholder aloe eller kalamin
- ta et bad før leggetid med Epsom-salter og kolloid havre
- bruker visse urter, som f.eks Acorus calamus (søtt flagg), Crocus sativus (safran), og Ginkgo biloba
Når skal jeg oppsøke lege
Vedvarende dysestesi kan forstyrre livet ditt på en rekke måter, for eksempel:
- irritasjon av hud eller hodebunn eller infeksjon på grunn av riper eller gnidning
- utmattelse på dagtid på grunn av dårlig søvn
- manglende evne til å utføre daglige oppgaver
- isolasjon fra å unngå sosiale utflukter
- irritabilitet, angst eller depresjon
Hvis dysestesisymptomene forstyrrer livet ditt, bør du oppsøke din primærlege eller en nevrolog. Andre årsaker til smertene dine bør undersøkes og utelukkes.
Dysestesi krever ikke alltid behandling. Men hvis du søker hjelp, er det en rekke alternativer for å håndtere det og forbedre din generelle livskvalitet.
