Kalt "Godmother of Modern Diabetes Care", spilte Dr. Lois Jovanovic en sentral rolle i utformingen av behandlingsprotokoller for gravide kvinner med diabetes. Hun hjalp utallige babyer til å komme til verden av mødre som fryktet at de aldri ville være i stand til å få sunne fødsler, veiledet mange ambisiøse leger som bare kom inn i feltet - omtalt som "Little Loises" - og ledet landemerkeforskning som har endret hvordan vi tenker på håndtere diabetes over hele linja.
Ikke bare det, men denne piskesmarte kvinnen med en mild personlighet lyste med smilet og motefølelsen, og tilfeldigvis var hun også en tredje generasjons type 1 - diagnostisert som voksen etter at hennes andre barn ble født, og fulgte faren sin og bestemor, som var en av de første som noen gang fikk insulin tilbake i 1922.
Dr. Jovanovic døde den 18. september 2018 i en alder av 71 år, og det antas at hennes død ikke er knyttet til T1D.
"En stjerne har falt, men Dr. Jovanovic etterlater seg en enorm arv, og hennes bidrag til diabetesbehandling vil ha en evig innvirkning," sa Dr. Kristin Castorino ved Sansum Diabetes Research Institute, hvor Dr. Jovanovic tilbrakte 27 år av henne karriere - inkludert 17 som administrerende direktør og Chief Scientific Officer til hun gikk av med pensjon i 2013. "Hennes modige og ubarmhjertige kamp for å lære verden hvordan man skal ta seg av kvinner med diabetes, førte til en global forbedring av resultatene for både mødre med diabetes og deres babyer."
Vi på ‘Min kalt henne en av de mest innflytelsesrike kvinnene i diabeteshistorien tidligere i år, da det er klart at Dr. Jovanovic gjorde en forskjell i vår diabetesverden på unikt monumentale måter.
Ledende verden innen diabetisk graviditet
Dr. Jovanovics karriere begynte tidlig på 1980-tallet etter at hun oppnådde en bachelorgrad i biologi fra Columbia University, en mastergrad i hebraisk litteratur fra The Jewish Theological Seminary i New York og hennes Medisinsk grad fra Albert Einstein College of Medicine. Hun startet på New York Hospital-Cornell University Medical College, før hun til slutt dro til Sansum Diabetes Research Institute (SDRI) i Santa Barbara, CA, hvor hun oppholdt seg fra 1986 til 2013, og fungerte som administrerende direktør og Chief Science Officer fra 1996 til hennes pensjon. Etter å ha gått av, fortsatte hun med Sansum som deltidskonsulent, mens hun fortsatte fokuset på diabetes og graviditet sammen med klinisk mentorskap ved Santa Barbara County Public Health Department.
Dr. Jovanovics banebrytende arbeid med diabetesgraviditet begynte med forutsetningen om at en kvinne med diabetes hadde den beste sjansen for en vellykket graviditet og en sunn baby hvis man kunne oppnå nesten normale blodsukkernivåer. Fra hennes tidlige dager i New York viste Dr. Jovanovics forskning at streng BG-overvåking var nøkkelen. Det førte henne til å utvikle et program for å overvåke kvinnens BG døgnet rundt, og tilby behandlingsstrategier for måltider med lavere karbohydrat og intensiv insulinavgivelse - setter en ny standard for streng glukosestyring under graviditet. Hennes arbeid i New York fikk denne unge endoen til å skille seg ut som en av de første viktigste etterforskerne ved Cornell som var involvert i studien om diabetes i tidlig graviditet, samt DCCT (diabeteskontroll og komplikasjonsforsøk), som førte til A1C-testen og realiseringen. at bedre A1C-nivåer kan redusere risikoen for langvarige diabeteskomplikasjoner.
I 1986 våget Dr. Jovanovic vestover til Sansum for å konsentrere seg om forskningen i diabetisk graviditet. Da hun tok over roret i 1996, ble SDRI det den beskriver som et "verdensomspennende ekspertisesenter for diabetes og graviditet og kunstig bukspyttkjertel-teknologi."
Noen av Dr. Jovanovics viktigste bidrag til feltet inkluderer:
Demonstrere at kvinner med diabetes har samme sjanse for å få en sunn baby som kvinner uten diabetes hvis de opprettholder nesten normale blodsukkernivåer før og under graviditet.
Arbeider med den tidlige glukosekontrollerte insulininfusjonssystemprototypen (aka: Biostator) under fødsel og levering, og etablerer et innovativt partnerskap mellom ingeniører og leger som nå er modellen for nåværende arbeid med kunstig bukspyttkjertel (AP) og lukket sløyfeteknologi.
Å lage en Pocket Doc insulindoseringskalkulator på 1980-tallet.
Etablering av globale retningslinjer for omsorg vedtatt av International Diabetes Federation (IDF), og reiser mye over hele verden og lærer protokollene hennes til leger, sykepleiere, diettister og lærere.
- Å publisere mer enn 500 artikler på mange helsearenaer, noe som fører til en rolle som en internasjonalt anerkjent autoritet som hjalp til med å forme og forfatter konsensusstandarder om flere spørsmål.
De som kjente henne, understreker at Dr. Jovanovics fortsatte fokus på forståelse av diabetes hos gravide, bidro i større grad til å påvirke kunnskap og behandlingsalternativer for alle mennesker med diabetes (PWDs).
En elsket ‘Uber-Mom’ og Mentor
Sammen med alt dette viktige arbeidet, veiledet Dr. Jovanovic også og hjalp til med å pleie mange unge og ambisiøse endoer, lærere, leger og forskere innen diabetes. De omtaler seg selv som Lil Lois ', et kjærlig begrep som mange av hennes "mødre" har laget med diabetes, som anerkjenner Dr. Jovanovic og hennes forskning for å hjelpe dem med å bringe barn til denne verden. I et intervju for mange år siden fleipet hun om det og anslått at det var tusenvis av hennes "grand babyer" der ute over hele verden.
På Sansum sier kollegaen Dr. Castorino at som en mentor og rollemodell for så mange, “Hennes skurkefasthet åpnet dører som tidligere var stengt for kvinner ... Hun viste med et godt eksempel hvordan man kunne“ Lean In ”i god tid før det var populært å gjøre så."
På JDRF anser Chief Mission Officer og stipendiat T1 Dr. Aaron Kowalski Dr. Jovanovic som en venn, og noen han alltid har sett opp til.
"Hun var en legende for meg, og jeg var heldig å jobbe med henne i mange år," delte han. «Jeg husker tydelig at jeg møtte henne for første gang og var i ærefrykt. Hun ønsket meg velkommen i forskningsmiljøet med åpne armer og vennlighet. Arbeidet hennes vil fortsette å positivt påvirke mennesker med diabetes til det bedre, og for det kan vi ikke takke henne nok. Jeg vil savne henne og verne om alt jeg lærte av henne. ”
Diabetes-samfunnet sørger
Over hele D-samfunnet har et bredt spekter av mennesker og grupper delt sine synspunkter om Dr. Jovanovic - fra å rose hennes arv innen diabetesforskning til hennes varme personlighet, mentorarbeid og god sans for stil i garderoben hennes. SDRI, JDRF og AADE (American Association of Diabetes Educators) er blant organisasjonene som har gitt uttalelser. I tillegg har noen ledere i samfunnet delt sine følelser med oss:
Dr. Florence Brown, direktør for Joslin-Beth Israel Diakonesse Diabetes og graviditetsprogram i Boston:
“Jeg har alltid sett på henne som modig, kraftig, energisk, varm og leken.Jeg blir minnet om en lederartikkel som Lois skrev om en ledd i hennes tenkning om en strengt glukosesentrisk tilnærming til behandling av svangerskapsdiabetes, til en som vurderte ultralydbevis for overflødig vekst av fosteret for å bestemme glukosemål og behovet for insulin. Hun beskrev seg selv som 'en gammel hund' som 'aldri vil si aldri' igjen når hun vurderer forutinntatene sine på nytt. Hun minner oss om at vi alle har våre personlige skjevheter, men vi bør 'ta hodet ut av sanden' og 'endre våre flekker,' og til og med blande metaforer når vi ser på vitenskapelige data som ikke samsvarer med vårt verdensbilde. "
Dr. Brown beskriver også et "kjeve-fallende" øyeblikk for henne, da hun hørte Lois dele sine klærrelaterte betraktninger når hun forberedte seg til en debatt ett år på ADAs Scientific Sessions: "Hun hadde, som hun sa at hun ville ha på seg en lys rød kjole, fordi rød betydde kraft, ”husker Dr. Brown.
Nicole Johnson, Miss America 1999 og mangeårig type 1 som nå tjener i JDRFs ledergruppe:
Den dagen Nicole fant ut at hun var gravid, var Dr. Jovanovic hennes første samtale. "Jeg var redd," sier Nicole og legger til, "Dr. Jovanovic dro meg opp og snakket meg gjennom hvordan vi skulle gjøre dette sammen. ” Før det, i 2004, hadde Nicole hørt Dr. Jovanovic snakke om diabetes og graviditet for første gang. "Før det trodde jeg at kvinner med T1D ikke kunne få sunne babyer." Etter at Nicoles datter Ava ble født, og ble tatt for å møte Dr. Jovanovic for første gang, sa hun til barnet: "Du er en av mine babyer."
Nå, sier Nicole, "Dr. Jovanovic vil alltid være min helt. Det er på grunn av hennes veiledning og holdning at jeg har et sunt barn, og jeg vil være evig takknemlig. ”
Kelly Close, mangeårig T1D og medstifter av diaTribe Foundation:
“Jeg var så heldig å kjenne Lois de siste 15+ årene, og å se henne snakke så veldig mange ganger. Gutt, var hun engasjert og piskesmart og sterk og elegant. Hun fikk meg til å føle meg stolt over å ha diabetes, bare være i fellesskap med henne, akkurat som noen i salen som så noen andre som henne som seg selv hadde diabetes og gjorde så stor forskjell i verden for SÅ mange pasienter. Folk lyttet til henne. Hun handlet og hun gjorde, i tillegg til å snakke - for en forsker, hvor mange pasientavtaler hun alltid hadde forvirret meg ('hvordan kan du se så mange pasienter utenfor forskning?'), og hun fikk så mye til å skje for så mange pasienter som ikke var tjenere overalt. ”
Katie Haq, T1D i over 30 år som jobber som oppsøkende leder i Sansum:
“Dr. Lois Jovanovic var en så spesiell person for meg, og jeg har et så tungt hjerte. Hun var min endokrinolog gjennom begge graviditetene mine, og hjalp meg med å navigere i diabetes og graviditet med en slik nåde. Min mann og jeg gikk gjennom mange prøvelser og prøvelser for å bli gravid, og i tillegg var jeg veldig nervøs for å håndtere diabetesen min i hele dette nye ukjente området. Jeg var ekstremt redd for hva veien videre ville bety for meg og barna mine, selv om jeg hadde levd med diabetes i over 25 år på den tiden og hadde utmerket kontroll. ”
«Første gang jeg møtte Lois og Dr. Kristin Castorino på SDRI, satte de meg raskt til ro. Dr. Jovanovics innsikt og medfølelse var som ingenting jeg noen gang hadde opplevd. Jeg var i stand til å ha to sunne graviditeter under hennes og Dr. Castorinos omsorg, og hver gang jeg ser på barna mine, har jeg Dr. Jovanovic og SDRI å takke. Hun gjorde det umulige, mulig for meg og min familie. Dr. Jovanovic var en pioner, og hun etterlater seg en enorm arv. Jeg er så takknemlig for å ha vært under hennes veiledning, og hun vil bli veldig savnet. ”
“Et liv målt av godt”
Dr. Jovanovic etterlot seg sine to barn - Larisa Taylor, MD (og hennes ektemann, Nathan Taylor); og Kevin Jovanovic, MD (og hans kone, Kim Many, Esq). Hun har også overlevd av fire barnebarn, så vel som alle de i D-samfunnet hvis liv er et resultat av hennes arbeid. Sansum Diabetes Research Institute sier også at det er dedikert til å holde Dr. Jovanovics arv i live ved å utvide diabetes- og graviditetsprogrammer ved instituttet, og har også opprettet en hyllesteside for henne hvor donasjoner kan gis i hennes navn. Over kl diaTribe, mange i samfunnet uttrykker sine tanker om Dr. Jovanovics innvirkning.
Faktisk, mange som kjente Dr. Jovanovic, føler at det virkelig er slutten på en æra. Takk, Dr. Jovanovic, for alt du har gjort!
En fremtredende forsker og venn, som jobbet med Dr. Jovanovic på østkysten, delte i en e-post: “Hvis et liv måles av det gode man gjør i løpet av deres tid på jorden (og jeg tror det er tilfelle), så levde Lois virkelig et veldig rikt liv. ”
I og med at Dr. Jovanovic gikk på terskelen til den jødiske høytiden til Yom Kippur, reflekterer vi over uttrykket “G’mar Hatima Tova” (“kan du bli skrevet inn i livets bok for godt“) Og trøste deg med å vite at arven hennes vil leve videre.
.jpg)
.jpg)
